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QI/DP question non connue > Item 74 : Addiction à l'alcool > Flashcards

Item 74 : Addiction à l'alcool Flashcards

1
Q

V/F : Chez un patient à risque, l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke peut être induite par une prise glucidique

A

Vrai

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2
Q

Signes cliniques faisant réaliser une IRMc chez un OH chronique pour suspicion de Gayet-Wernicke (4)

A

Signes oculomoteurs
Confusion
Sd cérébelleux statique
Hypertonie oppositionnel

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3
Q

Pathologie à évoquer devant un trouble de la marche à type d’astasie-abasie chez un patient OH chronique

A

Démyélinisation du corps calleux => Maladie de Marchiafava-Bignami

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4
Q

Signes cliniques correspondant à un effet antabuse (5)

A 
Effet de flush
Céphalées
Nausées/ Vomissement
Hyperventilation
Hypotension
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5
Q

Ttt pouvant être à l’origine d’un effet antabuse (2)

A

Métronidazole

Disulfiram

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6
Q

Intérêt du ttt par Acamprosate (agoniste GABA) chez un patient OH chronique souhaitant un sevrage

A

Normalise la dérégulation NMDA et permet ainsi une baisse du craving négatif lié au stress

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7
Q

MM pour connaître les items du questionnaire DETA qui dépiste l’addiction à l’alcool

A

DETA :

  • Déjà
  • Entourage
  • Trop
  • Alcool (dès le matin)
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8
Q

Formule permettant le calcul du nombre de g d’OH bu

A

° * V (L) * 8

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9
Q

Intérêt du score de Cushman dans le sevrage alcoolique

A

Permet la surveillance du sevrage et donc la prescription de BZP pour éviter le DT

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10
Q

Ttt mdcteux ayant l’AMM pour l’aide au maintien du sevrage alcoolique (4)

A

Acamprosate => agoniste GABA
Naltréxone => Opiacé
Disulfiram
Baclofène => agoniste GABA B

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11
Q

V/F : En cas de ttt à risque d’effet antabuse, les effets indésirables (antabuse), apparaissent en cas de prise d’OH

A

Vrai

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12
Q

Signes cliniques faisant suspecter une myélinolyse centropontine en cas de correction trop rapide de la Na (3)

A

Troubles de la vigilance
Tétraplégie
Signes pseudo-bulbaires

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13
Q

Ttt aidant contre la rechute de dépendance à l’alcool

A

Acamprosate

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14
Q

Ttt du sevrage alcoolique à risque d’effet antabuse en cas de consommation d’alcool associée

A

Disulfiram

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15
Q

Caractéristiques du BHC chez un patient OH chronique (3)

A
  • Augmentation de gamma-GT
  • Transaminases N/ Augmentation < 5N prédominante sur les ASAT
  • PAL N
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16
Q

Signes biologiques, hors BHC devant faire évoquer un alcoolisme chronique (4)

A

Macrocytose
Augmentation de la CDT =transferrine désialylée
Augmentation TG
Hyperuricémie

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17
Q

Etat des pupilles en cas de coma alcoolique

A

Mydriase bilatérale

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18
Q

Quantité moyenne d’OH consommé en France par an et par habitant d’alcool pur

A

11.8 L

19
Q

Définition d’un usage simple d’alcool en nombre de verres par semaine

A

Quelque soit le sexe :

  • 10 verres maximum par semaine
  • Pas plus de 2 verres par jour
  • Existence de jours dans la semaine sans consommation
20
Q

V/F : La polyneuropathie alcoolique est due à la toxicité directe de l’alcool

A

Vrai =>Touche surtout les petites fibres sensitives : sensibilité thermoalgique ++

21
Q

V/F : Les BZD ne sont pas indiquées dans le coma éthylique

A

Vrai

22
Q

1ère cause de polyneuropathie axonale type longueur-dépendante dans les pays industrialisés

A

Diabète

23
Q

V/F : 40 % des personnes alcoolo dépendantes ont également un autre trouble mental

A

Vrai

24
Q

V/F : 20% des consultations en Med Gé en France sont en rapport avec un mésusage d’OH

A

Vrai

25
Q

V/F : 10% des patients OH chronique vont développer une polyneuropathie

A

Vrai

26
Q

Score permettant d’estimer le risque de DT

A

Score de Cushman

27
Q

Délai de survenu du syndrome de sevrage

A

Apparaît dans les 72h et disparaît en 7-10 jours

28
Q

Âge moyen de la première ivresse en France

A

15 ans

29
Q

BZD à privilégier en cas d’insuffisance hépatique

A

Lorazépam : car sa métabolisation se fait par conjugaison => Pas d’altération par la mauvaise fonction hépatique

30
Q

V/F : Le coma alcoolique survient souvent pour une alcoolémie > 3 g/ L

A

Vrai

31
Q

V/F : En cas de coma alcoolique, risque d’hypothermie

A

Vrai

32
Q

Psychothérapies indiqués dans le cadre d’un trouble de stress post-traumatique (3)

A

TCC
Thérapie d’exposition prolongée
Eye Movement Desensitisation and Reprocessing

33
Q

Durée d’évolution du tb après la survenue d’un évènement traumatique nécessaire pour poser le diagnostic de TSPT

A

> 1 mois

34
Q

Délai d’apparition d’un syndrome de sevrage dans le cadre de l’OH

A

2 - 3 jours après l’arrêt de la consommation

=> Dure jusqu’à 7 - 10 jours après l’arrêt

35
Q

Triade principale du syndrome de Korsakoff (3)

A

Fabulations
Fausses reconnaissances
Amnésie antérograde

36
Q

V/F : Au cours d’un état multilacunaire, on peut avoir des rires et pleurs spasmodiques

A

Vrai

37
Q

V/F : Les hallucinations acoustico-verbales (= mot/ phrase et non “bruits simples”) évoquent fortement une psychose

A

Vrai => Alors que la prédominance d’hallucinations visuelles est plutôt en faveur du syndrome confusionnel

38
Q

V/F : Une cytolyse prédominante sur les ASAT, avec macrocytose et augmentation des gamma-GT est en faveur d’un OH chronique

A

Vrai

39
Q

Score permettant la surveillance du syndrome de sevrage

A

Score de Cushman qui est clinique et comprend :

  • FC
  • PA
  • FR
  • Tremblements
  • Sueurs
  • Agitation
  • Tb sensoriels
40
Q

Caractéristiques spécifiques de l’entretien motivationnel lors de l’addiction à une substance (4)

A
  • Entretien participatif
  • Renforcer la motivation propre d’une personne et son engagement vers le changement
  • Exploration avec le patient des avantages/ inconvénients du comportement problème et du comportement de santé alternatif
  • Pas d’objectif de convaincre le patient à changer
41
Q

Possibles PEC d’un sevrage compliqué avec CI au sevrage ambulatoire seul (2)

A
  • Hospitalisation programmée pour le sevrage

- Suivi ambulatoire dans un centre d’addictologie type CSAPA

42
Q

V/F : L’atcd d’atcd de complication de sevrage est une CI au sevrage ambulatoire

A

Vrai => DT ou convulsions post-sevrage

43
Q

Indications à un ttt par ISRS prolongé (> 12 mois) dans le cadre d’un EDC (2)

A
  • TAG sévère associé

- Tb dépressif récurrent, notamment après le 3ème épisode : au minimum 18-24 mois de ttt

44
Q

V/F : Dans un contexte de dépendance au BZD, éviter des molécules à demi-vie courte

A

Vrai => Plus la demi-vie est courte, plus la molécule est addictive : Effet shoot

QI/DP question non connue (334 decks)

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