Item 210 : Thrombopénie

Question 1

Seuils de pq compatibles avec une chirurgie (3)

Answer 1

• > 100 G /Lsi neurochirurgie/ chirurgie ophtalmologique du segment postérieur
• > 80 G /Lsi chirurgie majeure
• > 50 G /L si chirurgie mineure/ ponction lombaire, pleurale ou péricardique

Question 2

Seuil de pq compatible avec un geste dentaire

Answer 2

> 30 G /L

Question 3

Seuil de pq compatible avec une ponction lombaire/ pleurale/péricardique

Answer 3

> 50 G /L

Question 4

Indications au ttt d’un PTI de l’adulte avec plaquettes > 30 G /L (4)

Answer 4

• Ttt antiagrégant/ anticoagulant concomitant
• Sujet âgé, surtout s’il existe une ou plusieurs comorbidités
• Lésions susceptibles de saigner
• Signes hémorragiques.

Question 5

V/F : Les anémies carentielles par B9/ B12 peuvent être à l’origine de thrombopénie qui seront centrales

Answer 5

Vrai

Question 6

Caractéristiques cliniques évocatrices du SAM (4)

Answer 6

Adénopathies
Splénomégalie
Hépatomégalie
Fièvre

Question 7

Durée de vie des plaquettes

Answer 7

8-10 jours

Question 8

V/F : Des hémorragies sont possibles au cours d’une TIH

Answer 8

Vrai => Thromboses artérielles et veineuses plus fréquentes

Question 9

V/F : Au cours du PTI, la transfusion plaquettaire est indiquée dans quelques rares cas

Answer 9

Vrai => Pronostic vital engagé

Question 10

V/F : En cas de grossesse rapprochée, risque de carence en fer et de carence en folate

Answer 10

Vrai => Manque de temps pour reconstituer les réserves

Question 11

V/F : Des neutropénies modérées à PNN sont visibles au cours de la grossesse

Answer 11

Vrai => TJS éliminer une infection en n°1

Question 12

Seuil de gravité dans la thrombopénie en nombre de pq

Answer 12

Pq < 20 G/ L

Question 13

V/F : La survenue de thrombose est possible au cours du PTI

Answer 13

Vrai => Thrombose possible en cas de thrombopénie

Question 14

V/F : La TIH de type 1 est bénigne, précoce ( < 48h), fréquente, et sans aucun risque

Answer 14

Vrai => Donc à ne pas traiter

Question 15

Durée de vie moyenne des plaquettes

Answer 15

8 jours

Question 16

Taux de positivité des Ac anti-pq dans le PTI

Answer 16

85% des cas

/!\ Peu spécifique car positif dans la population générale

Question 17

V/F : Indication à la réalisation d’une protéinurie des 24h devant une hypogammaglobulinémie

Answer 17

Vrai => Recherche d’un syndrome néphrotique

Question 18

Principales complications des Ig polyvalentes (3)

Answer 18

Céphalées
IRA
Veinite si administration IV

Question 19

V/F : Le donneur de CSH doit être compatible à 50 % sur le plan des antigènes HLA

Answer 19

Vrai

Question 20

V/F : L’allogreffe nécessite une immunosuppression plus importante que les autres sorte de greffe

Answer 20

Vrai

Question 21

V/F : Le risque de réaction du greffon contre l’hôte est plus important avec les allogreffes

Answer 21

Vrai

Question 22

V/F : La durée de l’aplasie est plus longue après une allogreffe par rapport à une autogreffe

Answer 22

Vrai

Question 23

V/F : Le tabagisme augmente le risque de LAM

Answer 23

Vrai

Question 24

V/F : On ne peut pas évoquer un syndrome hyperéosinophilique devant une hyperéosinophilie en cas d’investigations < 6 mois

Answer 24

Vrai

Question 25

Durée d’évolution pour parler d’un PTI chronique

Answer 25

> 12 mois

Question 26

Complications de la thrombopénie induites par l’héparine (3)

Answer 26

Thromboses artérielles
Thromboses veineuses
Hémorragie

Question 27

Durée de vie d’une plaquette

Answer 27

8-10 jours

Question 28

V/F : Pas de CI au myélogramme sur le chiffre de pq

Answer 28

Vrai => En revanche, CI à la BOM en cas de pq < 50 G/ L

Question 29

Tube à prélever devant une thrombopénie aS

Answer 29

Confirmation de la thrombopénie via un tube citraté