Item 210 : Thrombopénie Flashcards
Seuils de pq compatibles avec une chirurgie (3)
- > 100 G /Lsi neurochirurgie/ chirurgie ophtalmologique du segment postérieur
- > 80 G /Lsi chirurgie majeure
- > 50 G /L si chirurgie mineure/ ponction lombaire, pleurale ou péricardique
Seuil de pq compatible avec un geste dentaire
> 30 G /L
Seuil de pq compatible avec une ponction lombaire/ pleurale/péricardique
> 50 G /L
Indications au ttt d’un PTI de l’adulte avec plaquettes > 30 G /L (4)
- Ttt antiagrégant/ anticoagulant concomitant
- Sujet âgé, surtout s’il existe une ou plusieurs comorbidités
- Lésions susceptibles de saigner
- Signes hémorragiques.
V/F : Les anémies carentielles par B9/ B12 peuvent être à l’origine de thrombopénie qui seront centrales
Vrai
Caractéristiques cliniques évocatrices du SAM (4)
Adénopathies
Splénomégalie
Hépatomégalie
Fièvre
Durée de vie des plaquettes
8-10 jours
V/F : Des hémorragies sont possibles au cours d’une TIH
Vrai => Thromboses artérielles et veineuses plus fréquentes
V/F : Au cours du PTI, la transfusion plaquettaire est indiquée dans quelques rares cas
Vrai => Pronostic vital engagé
V/F : En cas de grossesse rapprochée, risque de carence en fer et de carence en folate
Vrai => Manque de temps pour reconstituer les réserves
V/F : Des neutropénies modérées à PNN sont visibles au cours de la grossesse
Vrai => TJS éliminer une infection en n°1
Seuil de gravité dans la thrombopénie en nombre de pq
Pq < 20 G/ L
V/F : La survenue de thrombose est possible au cours du PTI
Vrai => Thrombose possible en cas de thrombopénie
V/F : La TIH de type 1 est bénigne, précoce ( < 48h), fréquente, et sans aucun risque
Vrai => Donc à ne pas traiter
Durée de vie moyenne des plaquettes
8 jours
Taux de positivité des Ac anti-pq dans le PTI
85% des cas
/!\ Peu spécifique car positif dans la population générale
V/F : Indication à la réalisation d’une protéinurie des 24h devant une hypogammaglobulinémie
Vrai => Recherche d’un syndrome néphrotique
Principales complications des Ig polyvalentes (3)
Céphalées
IRA
Veinite si administration IV
V/F : Le donneur de CSH doit être compatible à 50 % sur le plan des antigènes HLA
Vrai
V/F : L’allogreffe nécessite une immunosuppression plus importante que les autres sorte de greffe
Vrai
V/F : Le risque de réaction du greffon contre l’hôte est plus important avec les allogreffes
Vrai
V/F : La durée de l’aplasie est plus longue après une allogreffe par rapport à une autogreffe
Vrai
V/F : Le tabagisme augmente le risque de LAM
Vrai
V/F : On ne peut pas évoquer un syndrome hyperéosinophilique devant une hyperéosinophilie en cas d’investigations < 6 mois
Vrai
Durée d’évolution pour parler d’un PTI chronique
> 12 mois
Complications de la thrombopénie induites par l’héparine (3)
Thromboses artérielles
Thromboses veineuses
Hémorragie
Durée de vie d’une plaquette
8-10 jours
V/F : Pas de CI au myélogramme sur le chiffre de pq
Vrai => En revanche, CI à la BOM en cas de pq < 50 G/ L
Tube à prélever devant une thrombopénie aS
Confirmation de la thrombopénie via un tube citraté
