Item 113 : Prurit Flashcards
V/F : Toute dysthyroïdie peut-être à l’origine d’un prurit
Vrai
Quelle pathologie du fer peut entraîner un prurit sin materia
Carence martiale
V/F : Une primo-infection par HSV n’est quasiment jamais à l’origine d’un prurit
Vrai
Diagnostic à éliminer en cas de prurit chronique sine materia avec les examens biologiques N
Lymphome de Hodgkin
V/F : Il existe des formes de gale sans prurit
Vrai
V/F : Le lichen plan est une maladie prurigineuse
Vrai
V/F : L’impetigo peut-être à l’origine de prurit
Faux
V/F : Le diabète n’est pas à l’origine d’un prurit
Vrai
V/F : Le lymphome cutané/ mycosis fungoïde sont à l’origine d’un prurit dans leur tableau initial
Vrai
Lésions cutanées non spécifiques secondaires au grattage (3)
Excoriations
Prurigo
Lichénification
Ttt des lésions induites par le grattage en cas de prurit NON isolé
Dermocorticoïdes => Non recommandé en cas de prurit isolé
Allergène à évoquer en cas d’eczéma du lobule des oreilles/ du poignet/ de l’ombilic
Sensibilisation au nickel
Allergènes à évoquer en cas d’eczéma du visage/ des paupières/ du cou (3)
Cosmétiques
Vernis à ongles
Produits volatils
Allergène à évoquer en cas d’eczéma des pieds (3)
Constituant des chaussures :
- Chrome (du cuir)
- Agents de vulcanisation (du caoutchouc)
- Diméthylfumarate
Indications à la réalisation de patch-tests en cas d’eczéma de contact (2)
Récidive après ttt
Déclaration en maladie professionnelle
Bilan de 1ère intention devant un prurit sin materia (7)
- NFS - pq
- BHC = GGT, PAL
- Créatininémie
- TSH
- Sérologies VIH, VHB, VHC
- Radiographie thoracique
- Echographie abdominale
V/F : Devant une dermatose bulleuse, l’atteinte des muqueuses oriente vers une pemphigus
Vrai => Une pemphigoïde bulleuse sera évoqué en priorité en cas de bulle à toit tendu sur peau lésée
Examens complémentaires pour étayer le diagnostic de pemphigoïde bulleuse (4)
Biopsie cutanée pour IFD
Biopsie cutanée pour histologie standard
Prélèvement sanguin pour IFI
Prélèvement sanguin pour ELISA
Caractéristiques en faveur d’un furoncle (4)
Apyrétique
Douleur
Aspect rénitent à la palpation
Lésion centrée par un follicule pileux
Différentes PEC devant un furoncle (2)
- ATB pour patients comorbides/ formes à risque de complication (furoncle centro-facial) :
=> Pristinamycine/ Clindamycine : 7 jours - Incision si furoncle volumineux
/!\ Protection par un pansement
V/F : Dans un pemphigus sévère, utilisation possible du Rituximab
Vrai
V/F : On ne fixe jamais un prélèvement qui doit subir un immunomarquage
Vrai
DBAI la plus fréquente
Pemphigoïde bulleuse
V/F : La pemphigoïde gravidique survient préférentiellement à partir de 21 SA
Vrai => Prédominance en péri-ombilicale au début
/!\ Ne touche que les femmes enceintes ou dans le post partum
V/F : La pemphigoïde bulleuse témoigne d’une atteinte sous épithéliale au niveau de l’hémidesmosome
Vrai
Immunosuppresseurs utilisables pour le ttt de la pemphigoïde bulleuse corticorésistance (3)
/!\ Indiqué si corticorésistance (< 5% des cas) ou rechutes lors décroissance :
- MTX
- Azathioprine
- Mycophénolate mofétil
V/F : Ac anti-P180 = Ac anti membrane basale
Vrai => A rechercher dans la pemphigoïde bulleuse
V/F : Avant une ponction articulaire on réalise une détersion PUIS une désinfection
Vrai => Attention à bien respecter dans l’ordre
Position permettant une ponction articulaire (5)
- Décubitus dorsal
- Genou tendu
- Quadriceps détendu
- Point de ponction 1 cm au-dessus et 1 cm en dehors du coin supéro-externe de la rotule
- Aiguille dirigée sous la rotule, dans le sillon intercondylorotulien
V/F : Un contexte traumatique peut favoriser la survenue d’une crise de chondrocalcinose
Vrai
Alimentation à risque de déclencher une crise de goutte (2)
Abats
Bière
=> Riche en base purique
V/F : Une perte de poids importante n’est pas recommandé chez le sujet âgé
Vrai => Même en cas de patient obèse car cela risque d’aggraver la sarcopénie et de précipiter le patient vers la dépendance
