Item 113 : Prurit

Question 1

V/F : Toute dysthyroïdie peut-être à l’origine d’un prurit

Answer 1

Vrai

Question 2

Quelle pathologie du fer peut entraîner un prurit sin materia

Answer 2

Carence martiale

Question 3

V/F : Une primo-infection par HSV n’est quasiment jamais à l’origine d’un prurit

Answer 3

Vrai

Question 4

Diagnostic à éliminer en cas de prurit chronique sine materia avec les examens biologiques N

Answer 4

Lymphome de Hodgkin

Question 5

V/F : Il existe des formes de gale sans prurit

Answer 5

Vrai

Question 6

V/F : Le lichen plan est une maladie prurigineuse

Answer 6

Vrai

Question 7

V/F : L’impetigo peut-être à l’origine de prurit

Answer 7

Faux

Question 8

V/F : Le diabète n’est pas à l’origine d’un prurit

Answer 8

Vrai

Question 9

V/F : Le lymphome cutané/ mycosis fungoïde sont à l’origine d’un prurit dans leur tableau initial

Answer 9

Vrai

Question 10

Lésions cutanées non spécifiques secondaires au grattage (3)

Answer 10

Excoriations
Prurigo
Lichénification

Question 11

Ttt des lésions induites par le grattage en cas de prurit NON isolé

Answer 11

Dermocorticoïdes => Non recommandé en cas de prurit isolé

Question 12

Allergène à évoquer en cas d’eczéma du lobule des oreilles/ du poignet/ de l’ombilic

Answer 12

Sensibilisation au nickel

Question 13

Allergènes à évoquer en cas d’eczéma du visage/ des paupières/ du cou (3)

Answer 13

Cosmétiques
Vernis à ongles
Produits volatils

Question 14

Allergène à évoquer en cas d’eczéma des pieds (3)

Answer 14

Constituant des chaussures :

• Chrome (du cuir)
• Agents de vulcanisation (du caoutchouc)
• Diméthylfumarate

Question 15

Indications à la réalisation de patch-tests en cas d’eczéma de contact (2)

Answer 15

Récidive après ttt

Déclaration en maladie professionnelle

Question 16

Bilan de 1ère intention devant un prurit sin materia (7)

Answer 16

• NFS - pq
• BHC = GGT, PAL
• Créatininémie
• TSH
• Sérologies VIH, VHB, VHC
• Radiographie thoracique
• Echographie abdominale

Question 17

V/F : Devant une dermatose bulleuse, l’atteinte des muqueuses oriente vers une pemphigus

Answer 17

Vrai => Une pemphigoïde bulleuse sera évoqué en priorité en cas de bulle à toit tendu sur peau lésée

Question 18

Examens complémentaires pour étayer le diagnostic de pemphigoïde bulleuse (4)

Answer 18

Biopsie cutanée pour IFD
Biopsie cutanée pour histologie standard
Prélèvement sanguin pour IFI
Prélèvement sanguin pour ELISA

Question 19

Caractéristiques en faveur d’un furoncle (4)

Answer 19

Apyrétique
Douleur
Aspect rénitent à la palpation
Lésion centrée par un follicule pileux

Question 20

Différentes PEC devant un furoncle (2)

Answer 20

• ATB pour patients comorbides/ formes à risque de complication (furoncle centro-facial) :
  => Pristinamycine/ Clindamycine : 7 jours
• Incision si furoncle volumineux
  /!\ Protection par un pansement

Question 21

V/F : Dans un pemphigus sévère, utilisation possible du Rituximab

Answer 21

Vrai

Question 22

V/F : On ne fixe jamais un prélèvement qui doit subir un immunomarquage

Answer 22

Vrai

Question 23

DBAI la plus fréquente

Answer 23

Pemphigoïde bulleuse

Question 24

V/F : La pemphigoïde gravidique survient préférentiellement à partir de 21 SA

Answer 24

Vrai => Prédominance en péri-ombilicale au début

/!\ Ne touche que les femmes enceintes ou dans le post partum

Question 25

V/F : La pemphigoïde bulleuse témoigne d’une atteinte sous épithéliale au niveau de l’hémidesmosome

Answer 25

Vrai

Question 26

Immunosuppresseurs utilisables pour le ttt de la pemphigoïde bulleuse corticorésistance (3)

Answer 26

/!\ Indiqué si corticorésistance (< 5% des cas) ou rechutes lors décroissance :

• MTX
• Azathioprine
• Mycophénolate mofétil

Question 27

V/F : Ac anti-P180 = Ac anti membrane basale

Answer 27

Vrai => A rechercher dans la pemphigoïde bulleuse

Question 28

V/F : Avant une ponction articulaire on réalise une détersion PUIS une désinfection

Answer 28

Vrai => Attention à bien respecter dans l’ordre

Question 29

Position permettant une ponction articulaire (5)

Answer 29

• Décubitus dorsal
• Genou tendu
• Quadriceps détendu
• Point de ponction 1 cm au-dessus et 1 cm en dehors du coin supéro-externe de la rotule
• Aiguille dirigée sous la rotule, dans le sillon intercondylorotulien

Question 30

V/F : Un contexte traumatique peut favoriser la survenue d’une crise de chondrocalcinose

Answer 30

Vrai

Question 31

Alimentation à risque de déclencher une crise de goutte (2)

Answer 31

Abats
Bière
=> Riche en base purique

Question 32

V/F : Une perte de poids importante n’est pas recommandé chez le sujet âgé

Answer 32

Vrai => Même en cas de patient obèse car cela risque d’aggraver la sarcopénie et de précipiter le patient vers la dépendance