Item 222 : Hypertension artérielle pulmonaire

Question 1

V/F : Le NT-pro BNP (ou le BNP) est un examen biologique utile pour suspecter l’existence d’une HTAP

Answer 1

Vrai

Question 2

Définition du caractère pré-capillaire d’une HTAP

Answer 2

Pression artérielle pulmonaire d’occlusion (PAPO) < 15 mmHg

=> Donc si PAPA > 15 mmHg = post-capillaire

Question 3

Seul groupe d’HTP post-capillaire

Answer 3

HTP groupe 2

Question 4

Pathologies contenues dans le groupe 1 (2)

Answer 4

• HTAP
• Maladie de la paroi artérielle pouvant être idiopathique/ héréditaire/ associée à une MAI (sclérodermie), une infection (VIH) ou un mdct

Question 5

Pathologies contenues dans le groupe 2 (1)

Answer 5

Cardiopathies gauches => post-capillaire

Question 6

Pathologies contenues dans le groupe 3 (1)

Answer 6

Insuffisances respiratoires chroniques

Question 7

Pathologies contenues dans le groupe 4 (1)

Answer 7

Post-embolique chroniques

Question 8

Pathologies contenues dans le groupe 5 (2)

Answer 8

Multifactorielle

Origine indéterminée

Question 9

V/F : L’HTA n’est pas une cause d’HTAP

Answer 9

Vrai

Question 10

V/F : Indication à doser la ferritine devant une thrombocytose

Answer 10

Vrai => Recherche d’une carence martiale

Question 11

Ac potentiellement présent en cas de TIH

Answer 11

Ac anti-héparine PF4 (facteur 4 plaquettaire)

Question 12

Principales causes à évoquer devant une hypertension pulmonaire de l’enfant (3)

Answer 12

HTAP idiopathique/ HTP persistante nouveau-né
Cardiopathies congénitales
Maladies respiratoires

Question 13

V/F : L’HTAP idiopathique de l’enfant est le plus souvent secondaire à une maladie génétique

Answer 13

Vrai => Transmission autosomique dominante à pénétrance variable : Maladie rare
/!\ Entraîne une hypertrophie intimale progressive des vx pulmonaires

Question 14

V/F : Cathétérisme cardiaque droit non obligatoire pour poser le diagnostic d’hypertension pulmonaire chez l’enfant

Answer 14

Vrai => En cas d’ETT en faveur (élévation P° VD) et une maladie cardiaque/ respiratoire compatible, le diagnostic est posé

Question 15

Définition du syndrome d’Eisenmeger

Answer 15

Inversion du shunt qui devient droite-gauche pour les shunts gauche-droite non corrigés précocement

Question 16

Conséquences du syndrome d’Eisenmeger (4)

Answer 16

Cyanose chronique 
Complications des shunts droit-gauches vrais : 
- Polyglobulie secondaire 
- Hyperviscosité
- Abcès cérébral