Item 168 : Parasitoses digestives

Question 1

V/F : La principale forme de révélation de l’amoebose hépatique est une hépatalgie fébrile

Answer 1

Vrai => /!\ Pas de fièvre en cas d’amoebose intestinale aiguë

Question 2

Ttt de l’amoebose

Answer 2

Métronidazole PO pendant 10 jours environ

Puis après 3 jours Tiquinolol pendant 10 jours environ

Question 3

Moyens diagnostic de l’amoebose hépatique (2)

Answer 3

Ponction hépatique

Sérologie

Question 4

Agent parasitaire responsable de la maladie de Chagas

Answer 4

Trypanosoma cruzi

Question 5

Signe pathognomonique de la maladie de Chagas (= trypanosomose américaine)

Answer 5

Signe de Romana => /!\ Signe inconstant

Question 6

Caractéristiques cliniques du signe de Romana (3)

Answer 6

Présent au cours de la maladie de Chagas

• Œdème unilatéral bi-palpébral, rougeâtre et peu douloureux
• Dacryocystite/conjonctivite
• Adénopathie satellite

Question 7

Ttt de l’échinococcose alvéolaire

Answer 7

PEC chirurgicale en 1ère intention

=> Albendazole en continu pendant 2 ans associé au décours

Question 8

Pathogène responsable de l’amoebose

Answer 8

Entamoeba histolytica

=> Peut -être à l’origine d’une forme intestinale ou hépatique

Question 9

Moyens de contamination par une amibe (3)

Answer 9

Ingestion d’aliments souillés par des kystes
Ingestion d’eau contenant des formes parasitaires
=> Via le péril oro-fécal
+/- Rare transmission sexuelle

Question 10

V/F : Les kystes d’Entamoeba histolytica retrouvés dans les selles sont directement contaminants

Answer 10

Vrai => /!\ Kystes dans les selles ne permettent pas de différencier une infection par Entamoeba histolytica vs dispar (= fréquent et non pathogène)

Question 11

Examens de suivi de bonne réponse au ttt d’amibiase hépatique (2)

Answer 11

Echographie hépatique

Sérologie amibiase

Question 12

V/F : La sérologie salmonelle est peu spécifique et peu sensible

Answer 12

Vrai => Intérêt uniquement rétrospectif et surtout pas en urgence

Question 13

Ttt d’une infection par tænia solium

Answer 13

Praziquantel en dose unique

Question 14

Pathogène responsable de l’oxyurose

Answer 14

Enterobius vermicularis

Question 15

Diagnostic à évoquer devant une symptomatologie de tuberculose pulmonaire (image radiologique notamment) résistante au ttt antituberculeux chez un patient d’origine Africaine

Answer 15

Paragonimose = Distomatose pulmonaire

Question 16

Ttt mdcteux systématique du kyste hydatique

Answer 16

Albendazole pendant plusieurs mois pour :

• soit un acte chirurgical
• soit seul, en cas de CI à la chirurgie/PAIR

Question 17

Mécanisme d’action de l’Ivermectine

Answer 17

Paralysie neuromusculaire du parasite

Question 18

Mécanisme d’action du Flubendazole

Answer 18

Blocage des mécanismes d’absorption du vers

Question 19

V/F : Les patients ID ne sont pas à risque particulier pour l’amoebose

Answer 19

Vrai => Ils ne font pas plus de formes S que le reste de la population

Question 20

Ttt d’une fasciolose (= grande douve du foie)

Answer 20

Due à Fasciola hepatica (= distomatose)

=> Triclabendazole

Question 21

Ttt de la giardiose

Answer 21

Métronidazole

Question 22

Ttt à associer à l’antiparasitaire au cours d’une cysticercose cérébrale

Answer 22

Corticothérapie => Diminue l’exacerbation de signes cliniques lors de la lyse parasitaire