Item 123 : HBP Flashcards
Complications aiguës de l’HBP (4)
RAU
IU
Hématurie
IRA obstructive => secondaire à une RAU
Examens complémentaires de 1ère intention dans le cadre d’un bilan d’une HBP (4)
ECBU
PSA
Créat
Echo réno-vésico-prostatique
V/F : Les alpha-bloquants agissent rapidement, généralement 48 heures après l’instauration du ttt
Vrai
Signes neurologiques pouvant être observés au cours d’un TURP syndrome (3)
Tb visuel
Céphalées
Convulsions
Interprétation du rapport PSA libre/ PSA total
Rapport < 10% évoque une pathologie tumorale
Rapport > 25% évoque une HBP
Indication du rapport PSA libre/ PSA total
Après une première série de biopsies prostatiques négative
V/F : Contrairement au I5AR (ttt de 2nde intention), les alpha-bloquants ne permettent pas de diminuer le risque de récidive d’une RAU sur le long terme
Vrai
Effets secondaires des alpha-bloquants (3)
HypoTA orthostatique
Dysfonction éjaculatoire
Syndrome de l’iris flasque en cas de chirurgie oculaire
Effets secondaires des I5AR (3)
Baisse libido
Tb érection/ éjaculation
Gynécomastie
/!\ Diminution 50% du PSA
Principale indication des anticholinergiques dans l’HBP
Persistance de S de la phase mictionnelle malgré un ttt par alpha-bloquant bien conduit
V/F : La phytothérapie n’entraîne pas d’EI
Vrai => ttt via des plantes
V/F : Dans le ttt endoscopique de l’HBP, l’incision cervicoprostatique permet de conserver une éjaculation antérograde dans 70 à 80% des cas
Vrai
A quel phase appartient la sensation de vidange vésicale incomplète
Phase mictionnelle = phase de vidange
Définition biologique de l’hématurie macroscopique
> 500 hématies/mm3 d’urine
Définition biologique de l’hématurie microscopique
> 10 hématies/mm3 d’urine
V minimal nécessaire pour interpréter une débitmétrie
V > 150 mL
V/F : Les I5AR permettent de réduire le V prostatique de 20% et diminue le PSA de 50%
Vrai
Délai entre la prescription des I5AR et son action
Plusieurs mois
Situations correspondantes à une HBP compliquée et indiquant la réalisation d’un ttt chirurgical (6)
RAU sans sevrage de sonde Récidive de RAU Calcul vésical IRC obstructive Hématurie IU récidivantes
Délai minimal entre l’intervention chirurgicale pour une HBP et son efficacité
3 mois
V/F : Un ttt chirurgical de l’HBP réduit fortement le V des éjaculations
Vrai
Questionnaire utilisé pour le diagnostic et le suivi des SBAU au cours d’une HBP
Score IPSS
Histologie de l’HBP
Adénomyofibrome
V/F : Le diagnostic d’HBP est posé par le TR
Vrai => En cas de TR évocateur d’un V prostatique augmenté
V/F : Indication à une surveillance sans ttt en cas d’HBP non compliquée et sans altération sur la qualité de vie
Vrai
V/F : L’adénomectomie voie haute est la technique de choix en cas de masse prostatique estimée supérieure à 80g
Vrai
Signification de l’IPSS dans l’HBP
Score de qualité de vie allant de 1 à 35 et permettant de jauger du retentissement fonctionnel de l’HBP chez le patient avec :
=> < 8 : léger
=> 8 - 19: modéré
=> > 19 : sévère
V/F : Les alpha-bloquants dans l’HBP mettent 48h à agir
Vrai
V/F : Les I5AR dans l’HBP mettent 3-6 mois avant d’être efficace
Vrai => Vs 48h pour les alpha-bloquants
V/F : Arrêt des alpha-bloquants avant une chirurgie oculaire
Vrai => Sinon risque de syndrome de l’iris flasque
Anomalie biologique au cours du TURP syndrome
HypoNa avec :
- HypoNa < 120 mmol/ L = soluté hypertonique
- HypoNa > 120 mmol/ L = restriction hydrique + diurétique
V/F : Indication à un TR devant un épisode de RAU sur HBP
Vrai => Recherche prostatite (CI relative sondage vésical) et également fécalome pouvant causer la RAU
