Item 123 : HBP

Question 1

Complications aiguës de l’HBP (4)

Answer 1

RAU
IU
Hématurie
IRA obstructive => secondaire à une RAU

Question 2

Examens complémentaires de 1ère intention dans le cadre d’un bilan d’une HBP (4)

Answer 2

ECBU
PSA
Créat
Echo réno-vésico-prostatique

Question 3

V/F : Les alpha-bloquants agissent rapidement, généralement 48 heures après l’instauration du ttt

Answer 3

Vrai

Question 4

Signes neurologiques pouvant être observés au cours d’un TURP syndrome (3)

Answer 4

Tb visuel
Céphalées
Convulsions

Question 5

Interprétation du rapport PSA libre/ PSA total

Answer 5

Rapport < 10% évoque une pathologie tumorale

Rapport > 25% évoque une HBP

Question 6

Indication du rapport PSA libre/ PSA total

Answer 6

Après une première série de biopsies prostatiques négative

Question 7

V/F : Contrairement au I5AR (ttt de 2nde intention), les alpha-bloquants ne permettent pas de diminuer le risque de récidive d’une RAU sur le long terme

Answer 7

Vrai

Question 8

Effets secondaires des alpha-bloquants (3)

Answer 8

HypoTA orthostatique
Dysfonction éjaculatoire
Syndrome de l’iris flasque en cas de chirurgie oculaire

Question 9

Effets secondaires des I5AR (3)

Answer 9

Baisse libido
Tb érection/ éjaculation
Gynécomastie
/!\ Diminution 50% du PSA

Question 10

Principale indication des anticholinergiques dans l’HBP

Answer 10

Persistance de S de la phase mictionnelle malgré un ttt par alpha-bloquant bien conduit

Question 11

V/F : La phytothérapie n’entraîne pas d’EI

Answer 11

Vrai => ttt via des plantes

Question 12

V/F : Dans le ttt endoscopique de l’HBP, l’incision cervicoprostatique permet de conserver une éjaculation antérograde dans 70 à 80% des cas

Answer 12

Vrai

Question 13

A quel phase appartient la sensation de vidange vésicale incomplète

Answer 13

Phase mictionnelle = phase de vidange

Question 14

Définition biologique de l’hématurie macroscopique

Answer 14

> 500 hématies/mm3 d’urine

Question 15

Définition biologique de l’hématurie microscopique

Answer 15

> 10 hématies/mm3 d’urine

Question 16

V minimal nécessaire pour interpréter une débitmétrie

Answer 16

V > 150 mL

Question 17

V/F : Les I5AR permettent de réduire le V prostatique de 20% et diminue le PSA de 50%

Answer 17

Vrai

Question 18

Délai entre la prescription des I5AR et son action

Answer 18

Plusieurs mois

Question 19

Situations correspondantes à une HBP compliquée et indiquant la réalisation d’un ttt chirurgical (6)

Answer 19

RAU sans sevrage de sonde
Récidive de RAU 
Calcul vésical
IRC obstructive 
Hématurie
IU récidivantes

Question 20

Délai minimal entre l’intervention chirurgicale pour une HBP et son efficacité

Answer 20

3 mois

Question 21

V/F : Un ttt chirurgical de l’HBP réduit fortement le V des éjaculations

Answer 21

Vrai

Question 22

Questionnaire utilisé pour le diagnostic et le suivi des SBAU au cours d’une HBP

Answer 22

Score IPSS

Question 23

Histologie de l’HBP

Answer 23

Adénomyofibrome

Question 24

V/F : Le diagnostic d’HBP est posé par le TR

Answer 24

Vrai => En cas de TR évocateur d’un V prostatique augmenté

Question 25

V/F : Indication à une surveillance sans ttt en cas d’HBP non compliquée et sans altération sur la qualité de vie

Answer 25

Vrai

Question 26

V/F : L’adénomectomie voie haute est la technique de choix en cas de masse prostatique estimée supérieure à 80g

Answer 26

Vrai

Question 27

Signification de l’IPSS dans l’HBP

Answer 27

Score de qualité de vie allant de 1 à 35 et permettant de jauger du retentissement fonctionnel de l’HBP chez le patient avec :
=> < 8 : léger
=> 8 - 19: modéré
=> > 19 : sévère

Question 28

V/F : Les alpha-bloquants dans l’HBP mettent 48h à agir

Answer 28

Vrai

Question 29

V/F : Les I5AR dans l’HBP mettent 3-6 mois avant d’être efficace

Answer 29

Vrai => Vs 48h pour les alpha-bloquants

Question 30

V/F : Arrêt des alpha-bloquants avant une chirurgie oculaire

Answer 30

Vrai => Sinon risque de syndrome de l’iris flasque

Question 31

Anomalie biologique au cours du TURP syndrome

Answer 31

HypoNa avec :

• HypoNa < 120 mmol/ L = soluté hypertonique
• HypoNa > 120 mmol/ L = restriction hydrique + diurétique

Question 32

V/F : Indication à un TR devant un épisode de RAU sur HBP

Answer 32

Vrai => Recherche prostatite (CI relative sondage vésical) et également fécalome pouvant causer la RAU