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QI/DP question non connue > Item 305 : Tumeurs du pancréas > Flashcards

Item 305 : Tumeurs du pancréas Flashcards

1
Q

V/F : Les conduits biliaires sont situés au voisinage immédiat des branches veineuses portales au niveau hépatique

A

Vrai

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2
Q

Signes TDM en faveur d’un ADK en cas de tumeur pancréatique (4)

A

Lésion hypodense
Dilatation des voies biliaires/ vésicule
Dilatation du Wirsung
Atrophie parenchymateuse d’amont

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3
Q

V/F : Un ADK pancréatique peut être lié à une mutation BRCA

A

Vrai => plus souvent BRCA2

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4
Q

V/F : Les tumeurs neuro-endocrines sont les deuxième cause de tumeur solide du pancréas

A

Vrai => 1ère cause = ADK (> 90%)

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5
Q

V/F : L’incidence de l’ADK pancréatique a doublé en France au cours des 10 dernières années

A

Vrai

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6
Q

V/F : Les douleurs d’origine pancréatique sont déclenchées par la prise alimentaire/ d’OH

A

Vrai

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7
Q

V/F : Il n’y a pas d’augmentation de la lipasémie au cours de la pancréatite chronique

A

Vrai => ni de perturbation du BHC

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8
Q

V/F : L’hémorragie digestive est une complication possible au cours de la pancréatite chronique calcifiante

A

Vrai

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9
Q

V/F : Chez le sujet sain, la bilirubine totale plasmatique est principalement représentée par la bilirubine non conjuguée

A

Vrai

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10
Q

V/F : Le volume de bile produit par jour est d’environ 800 mL- 1L

A

Vrai

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11
Q

V/F : La pancréatite auto-immune de type I/ maladie à IgG4 peut mimer un aspect de tumeur pancréatique

A

Vrai => Diagnostic à évoquer en cas de suspicion d’ADK

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12
Q

V/F : La recherche d’IgA transglutaminase est un examen de 1ère intention en cas de diarrhée chronique

A

Vrai

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13
Q

V/F : Une iléoscopie courte de 10-15 cm et des biopsies iléales sont le plus souvent possible au cours d’une coloscopie

A

Vrai

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14
Q

V/F : Il faut systématiquement faire un dosage de la lipase devant un ADK pancréatique

A

Faux => La lipasémie est un marqueur de pancréatite aiguë

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15
Q

V/F : Un taux élevé de CA 19-9 a une valeur pronostique défavorable dans l’ADK pancréatique

A

Vrai

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16
Q

Mutation à rechercher chez un patient atteint d’un ADK pancréatique présentant plusieurs mélanomes dans ses atcds personnels/ familiaux

A

Mutation constitutionnelle du gène CDKN2A

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17
Q

V/F : La carcinose péritonéale peut-être à l’origine de vomissements

A

Vrai

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18
Q

V/F : La duodénopancréatectomie céphalique est une chirurgie morbide qui ne s’envisage qu’après avoir confirmé le diagnostic par biopsies pancréatiques et en cas d’objectif de résection R0

A

Vrai

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19
Q

V/F : La toxicité de l’irinotécan est augmentée en cas de déficit en UGT1A

A

Vrai

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20
Q

V/F : La toxicité du 5-fluorouracile est augmentée en cas de déficit en DHPD

A

Vrai

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21
Q

ATBthérapie de la neutropénie fébrile à faible risque (durée prévue < 7 jours) en cas de PEC en ambulatoire

A

Augmentin + Fluoroquinolones

22
Q

V/F : Les facteurs de croissance granulocytaires préviennent la neutropénie

A

Vrai => Mais pas les déficits des autres lignées (notamment pq par exemple)

23
Q

Echelle de la douleur de référence chez l’adulte/ sujet âgé

A

Autoévaluation par échelle verbale simple

24
Q

Caractéristiques de l’échelle Algoplus (3)

A
  • Echelle d’hétéroévaluation
  • Validée pour les douleurs aiguës
  • /!\ Validée également chez des sujets avec troubles cognitifs/ dépression
  • (Reste pertinente pour les douleurs chroniques)
25
Q

Caractéristiques de l’échelle Doloplus (2)

A
  • Echelle d’hétéroévaluation

- Validée pour l’évaluation/ suivi de douleurs chroniques

26
Q

Caractéristiques de l’ECPA (2)

A

= échelle comportementale de la personne âgée non communicante

  • Echelle d’hétéroévaluation
  • Evaluation du patient avant et pendant les soins
27
Q

V/F : L’adénocarcinome du pancréas favorise les phénomènes thrombotiques

A

Vrai => Evoquer un adénoK du pancréas en cas de phlébite en dehors d’un contexte favorisant

28
Q

Marqueur du cancer du pancréas

A

CA 19.9 => Intérêt diagnostique limité (ni sensible ni spécifique) mais peut être utile pour le suivi sous ttt

29
Q

Examens complémentaires de 1ère intention recommandés en cas de suspicion d’adénoK du pancréas (2)

A

Echographie abdominale

TDM avec PCI : examen de référence

30
Q

Indications à l’écho-endoscopie pancréatique en cas de suspicion d’adénoK du pancréas (2)

A
  • Doute au TDM
  • Petite tumeur pancréatique : < 2 cm => D’où son indication en 1ère intention dans l’insulinome en lieu et place de l’échographie
31
Q

Survie de l’adénoK du pancréas en l’absence de PEC chirurgicale

A

6–9 mois : tumeur métastatique

9–12 mois : tumeur localement avancée, non méta

32
Q

V/F : Le pronostic du cancer du pancréas est très défavorable

A

Vrai => < 5 % de survie globale à 5 ans

/!\ Néanmoins, en cas de résection dite R0, la survie à 5 ans atteint 20 - 30 %

33
Q

Situations où un dépistage du cancer du pancréas peut-être proposé (3)

A
  • TIPMP
  • Formes héréditaires de cancer du pancréas
  • Pancréatite chronique héréditaire
34
Q

V/F : Les modalités de dépistage du cancer du pancréas reposent sur IRM, TDM et écho-endoscopie

A

Vrai => Encore en évaluation

35
Q

V/F : Une COP peut-être à l’origine d’une hyperprolactinémie

A

Vrai

36
Q

V/F : Une thermophobie est en faveur d’une hyperthyroïdie

A

Vrai

37
Q

V/F : Un nodule thyroïdien plus haut que large est en faveur d’une malignité

A

Vrai

38
Q

Lésions pancréatiques prédisposantes à l’adénoK pancréatique (2)

A

TIPMP

Cystadénome mucineux

39
Q

V/F : Plus d’ilots pancréatiques dans la queue du pancréas

A

Vrai

40
Q

Sites les plus fréquents de tumeur neuroendocrines dans le tube digestif (3)

A

Iléon
Appendice
Rectum

41
Q

Taux de malignité de l’insulinome

A

10%

=> Tumeur de petite taille, unique et le plus souvent bénigne

42
Q

V/F : La recherche d’un déficit en UGT1A1 n’est pas obligatoire avant de débuter une chimiothérapie par irinotécan

A

Vrai => Mais recherche du déficit en DPD systématique avant une chimiothérapie par 5-FU

43
Q

Intérêt de l’association d’acide folinique avec une chimiothérapie par 5-FU

A

Augmente l’efficacité

44
Q

Diagnostic à évoquer systématiquement en cas de patient sous morphiniques présentant une diarrhée

A

Diarrhée du constipé

45
Q

Marqueurs généraux des tumeurs neuroendocrines (2)

A

NSE

Chromogranine A

46
Q

V/F : Le diabète est un FDR de développer une adénocarcinome pancréatique

A

Vrai

47
Q

V/F : Le sex-ratio du KC du pancréas est à 1

A

Vrai

48
Q

V/F : Une pancréatite aiguë peut révéler un KC pancréatique

A

Vrai

49
Q

V/F : 50% des tumeurs pancréatiques sont non sécrétantes

A

Vrai

50
Q

Diagnostic à évoquer en 1ère intention devant la triade douleur abdominale + amaigrissement + ictère

A

Cancer du pancréas

=> D’autant plus chez le patient âgé

51
Q

V/F : Le cancer pancréatique est le 2ème cancer digestif le plus fréquent

A

Vrai => 6ème cancer le plus fréquent en France

QI/DP question non connue (334 decks)

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