Item 53 : Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant

Question 1

Âge minimal pour l’indication de méthylphénidate

Answer 1

6 ans

Question 2

Echelle des QI

Answer 2

Supérieur si > 120
Moyen si 90-109
Limite 70-79
Déficience < 69

Question 3

Comorbidités associées dans plus de 30% des cas au Trouble de l’attention avec hyperactivité (2)

Answer 3

Tb des apprentissages

Tb anxieux

Question 4

Atcd CI la prise de méthylphénidate (3)

Answer 4

Allergie
Epilepsie
Pathologie cardiaque personnelle/ familiale

Question 5

V/F : Un parent/ représentant légal doit donner son accord pour un entretien psychiatrique avec un mineur

Answer 5

Vrai

Question 6

V/F : Le TDAH s’accompagne de troubles des fonctions exécutives

Answer 6

Vrai => Un TDAH peut gêner toutes les activités

Question 7

V/F : La fratrie d’un enfant avec TDAH a 25% de risque d’être également atteint de TDAH

Answer 7

Vrai

Question 8

V/F : Le TDAH a une forte héritabilité

Answer 8

Vrai => Autour de 70%

Question 9

V/F : La difficulté à se mettre à ses devoirs est un des critères du TDAH

Answer 9

Vrai

Question 10

V/F : Le TDAH commence habituellement avant 12 ans

Answer 10

Vrai => Critères DSM-5

Question 11

V/F : Le syndrome d’alcoolisation foetale peut entraîner un TDAH

Answer 11

Vrai => Egalement à risque de trouble du développement intellectuel

Question 12

Âge faisant suspecter un retard du développement dans le cadre de la propreté nocturne

Answer 12

5 ans

/!\ Propriété diurne doit être acquise avant 30 mois

Question 13

Âge de début de la peur de l’étranger chez le nourrisson

Answer 13

8-9 mois

Question 14

Âge de fermeture de la fontanelle antérieure

Answer 14

Entre 9 et 18 mois

Question 15

Caractéristiques visuelles du nourrisson à la naissance (5)

Answer 15

• Clignement à la lumière
• Absence du réflexe de fusion pour la coordination binoculaire => Apparaît vers 2 mois
• Ne distingue pas les couleurs => Autour de 4 mois
• Vision 2D => 3D vers 6 mois
• AV autour de 1/ 20ème => 10/ 10 vers 2 ans

Question 16

V/F : Le certificat médical obligatoire à J8 mentionne le mode d’allaitement choisi

Answer 16

Vrai

Question 17

V/F : L’enfant babille à partir de 6 mois

Answer 17

Vrai

Question 18

Ttt de l’épilepsie absence typique

Answer 18

Valproate de sodium ou Ethosuximide

=> Très bon pronostic après 1-2 ans de ttt

Question 19

Apparition du “je”

Answer 19

2-3 ans

Question 20

Durée maximum pour parler de crise convulsive fébrile simple

Answer 20

15 minutes et pas de répétition dans les 24 heures suivant la première crise

Question 21

Âge pour pouvoir parler de crise convulsive fébrile simple

Answer 21

1-5 ans

Question 22

Ttt de la maladie de Kawasaki en phase aiguë

Answer 22

1 dose unique d’Immunoglobuline IV 2g/ kg

Aspirine associé à dose anti-inflammatoire

Question 23

Critères mineurs de la maladie de Kawasaki (5)

Answer 23

Diagnostic certain en cas de critère majeur (fièvre élevé > 5 jours) + 4 des 5 critères mineurs :

• Conjonctivite bilatérale et indolore
• Eruption maculo-papuleuse diffuse avec desquamation siège dès J5
• Œdème avec érythème des extrémités
• Adénopathies cervicales > 1,5 cm non suppurative
• Chéilite/ Stomatite avec glossite framboisée/ Pharyngite

Question 24

Agent de la scarlatine

Answer 24

Streptococcus pyogenes = Streptocoque groupe A

Question 25

Agent de la scarlatine

Answer 25

Streptococcus pyogenes

Question 26

V/F : Chez un nourrisson avec de la fièvre, il faut apporter des suppléments hydriques notamment la nuit

Answer 26

Vrai => Moyens physiques sont :
Dévêtir l’enfant sans le déshabiller complètement
Pièce à 20 °C maximum
Suppléments hydriques notamment la nuit

/!\ Proscrire les vessies de glace/ enveloppements frais/ bains qui en induisant une vasoconstriction entravent la thermolyse

Question 27

V/F : Dans la rougeole, le signe de Koplick a disparu lors de la phase éruptive

Answer 27

Vrai => Présent lors de la phase catarrhale qui dure 2-3 jours

Question 28

Exanthème caractérisant la rougeole

Answer 28

Morbiliforme avec :

• Exanthème maculo-papuleux
• Non prurigineux
• Intervalles de peau saine

Question 29

V/F : Aspirine à dose anti-agrégante après la phase aiguë de la maladie de Kawasaki

Answer 29

Vrai => Pendant minimum 6-8 semaines et au long cours si lésions coronariennes
/!\ En phase aiguë, dose anti-inflammatoire

Question 30

V/F : Les solutions sucrées orales sont recommandées avant l’âge de 4 mois pour les douleurs aiguës

Answer 30

Vrai

Question 31

V/F : Risque majoré d’hypoCa néonatale chez le nouveau-né de mère avec un diabète gestationnel

Answer 31

Vrai

Question 32

V/F : Tout purpura nécrotique ou ecchymotique de diamètre ≥ 3 mm nécessite une antibiothérapie immédiate

Answer 32

Vrai => Suspicion de purpura fulminans

Question 33

Attitude des MI lors de la croissance physiologique

Answer 33

Genu varum entre 0 et 3 ans

Genu valgum de 3 à 10 ans

Question 34

V/F : 20 examens sont obligatoires avant l’âge de 18 ans

Answer 34

Vrai