Item 345 : Grosse jambe rouge aiguë

Question 1

V/F : Les benzodiazépines n’induisent généralement pas d’hyperlactatémie

Answer 1

Vrai

Question 2

V/F : Prise d’ARA2 est un argument en faveur d’une pemphigoïde bulleuse en cas de lésion évocatrice

Answer 2

Vrai

Question 3

PEC d’une pemphigoïde bulleuse (2)

Answer 3

Dermocorticoïdes à forte dose

Comptage et perçage des bulles

Question 4

Complications cutanées des dermocorticoïdes à fortes doses (3)

Answer 4

Atrophie cutanée
Hypertrichose
Vergetures

Question 5

CI à la prescription de dermocorticoïdes (2)

Answer 5

Zona

Rosacée

Question 6

V/F : Un oedème majeur est un critère de gravité d’une dermo-hypodermite infectieuse

Answer 6

Vrai

Question 7

Complication la plus fréquente de l’érysipèle

Answer 7

Récidive => 20-30%

Question 8

Classe thérapeutique du Diclofénac

Answer 8

AINS

Question 9

V/F : La présence de C. difficile dans les selles affirme le diagnostic de colite à C. difficile

Answer 9

Faux => peut-être une colonisation

Question 10

Germe le plus fréquemment à l’origine d’un érysipèle

Answer 10

Streptocoque groupe A

Question 11

V/F : Une extension de l’érysipèle s’observe fréquemment dans les premières 24h de ttt ATB

Answer 11

Vrai

Question 12

Examen d’imagerie à réaliser en cas de dermohypodermite nécrosante

Answer 12

/!\ Jamais en urgence, car bloc chirurgical en urgence

=> IRM pour évaluer l’extension de la nécrose en profondeur et aider une potentielle reprise chirurgicale

Question 13

ATBthérapie dans l’érysipèle en cas d’intolérance/ allergie à la pénicilline

Answer 13

Clindamycine

Pristinamycine

Question 14

V/F : En cas de multiples récidives d’érysipèle, on peut proposer une ATBthérapie préventive

Answer 14

Vrai via :

• Amox
• Pristinamycine
• Benzathine-pénicilline

Question 15

V/F : Au niveau des plaies chroniques, toutes les bactéries présentes retardent la cicatrisation

Answer 15

Vrai

Question 16

Signes cliniques classiques d’une DHBNN (3)

Answer 16

• Placard inflammatoire de début brutal
• Extension rapide et unilatéral
• Fièvre +/- des frissons
• Possible bourrelet périphérique
  +/- ADP/ lymphangite

Question 17

V/F : Le diabète n’est pas un FDR de DHBNN

Answer 17

Vrai => Les FDR sont :

• Antécédent personnel de DHBNN
• Porte d’entrée cutanée
• Obésité => IMC > 30
• Œdème chronique/ Lymphœdème
• Insuffisance veineuse homolatérale

Question 18

Indications à l’écouvillonnage à visée bactérienne d’une DHBNN typique (5)

Answer 18

• Morsure humaine/ animale
• Post traumatique
• Infection nosocomiale/ ID
• Voyage/ Survenue en milieu aquatique
• Signe de gravité

Question 19

Principal facteur favorisant de DHBNN chez l’enfant

Answer 19

Varicelle

Question 20

Principaux germes à l’origine de DHBNN chez l’enfant (2)

Answer 20

Streptocoque du groupe A
Staphylococcus aureus
=> Indication à un ttt par Augmentin en 1ère intention

Question 21

Posologie de l’Amoxicilline dans le traitement de l’érysipèle

Answer 21

50 mg/ kg/ j en 3 prises (max 6 g/jour) pendant 7 jours

Question 22

V/F : Indication à une surélévation du MI jusqu’à régression des phénomènes inflammatoires dans le cadre d’un érysipèle

Answer 22

Vrai

Question 23

Indications à une vaccination pour les souches ACYW135 du méningocoque dans le cadre d’un voyage (2)

Answer 23

• Obligatoire en cas de pèlerinage à la Mecque : /!\ Arabie Saoudite
• Recommandé en cas de voyage dans la ceinture méningitique : Afrique +++

Question 24

Indication à une vaccination anticholérique dans le cadre d’un voyage

Answer 24

Personnels devant intervenir auprès de malades, en situation d’épidémie

Question 25

V/F : La prophylaxie du paludisme par Atovaquone-Proguanil est à risque de saignement chez les patients traités par AVK

Answer 25

Vrai => Augmentation de l’INR pour les patients sous AVK prenant une prophylaxie par Atovaquone-Proguanil

Question 26

Durée de l’arrêt de travail dans le cadre d’une gale

Answer 26

3 jours après la 1ère prise de ttt (Ivermectine en 1ère intention)