Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 allt > typfall: cellförändringar > Flashcards

typfall: cellförändringar Flashcards

1
Q

organiserad screening GCK

A

avvikande cellprov (cellförändringar)
- ska us av gynekolog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

cellprov

A

HPV högrisk 16/18
+ cytologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

förlopp vid avvikande cellprov

A
  1. höggradiga cellförändringar eller körtelepitel: kolposkopi inom 3 mån
  2. HPV+ och låggradiga cellförändringar: kolposkopi 4-6 mån
    - många spontläker
  3. HPV + och normal cytologi: nytt cellprov 18 mån, om persisterande HPV + kolposkopi 3 mån
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

cytburken

A

info om tidigare cellprover och PAD-cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

anamnes vid cellförändringar

A

tidigare cellförändringar

tidigare behandling

IS, HIV

gravid: om dysplasi ska de utredas snabbt eftersom beh av dysplasi ska undvikas under grav helst, utredning avgör om beh kan vänta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

undersökning på KK

A

kolposkopi = stereomikroskopisk us av portio
1. 5% ättiksyra portio
- swedescore för att beskriva fynd, värden >= 8 talar för höggradig dysplasi

  1. jodlösning
    - dysplasi=kanariegult
    - normalt glykogenhaltigt epitel=brunt
  2. misstanke om dysplasi = biopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilken annan STI kan ge cellförändringar

A

kondylom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur ser HSIL ut vid kolposkopi

A

Höggradig squamous intraepitelial lesion
- uttalad vita upphöjda områden med skarp kant (stearinfläck)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad ingår i swedescore

A
  1. acetoupptag: transperent vs sterarinfläck
  2. kanter: diffusa vs skarpa kanter
  3. kapillärmönster: fint eller bissara
  4. storlek: < 5 mm vs > 15 mm (även antal kvadranter av portio)
  5. jodupptag: brunt vs kanariegult
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

när är det bra att ta nytt prov

A

om > 3 mån senaste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

åtgärder efter kolposkopi

A

vänta in PAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

normala fynd kolposkopi

A

cellprov

kolposkopi normal –> återgå till screening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

låggradig förändring

A

LSIL/CIN1 eller HSIL/CIN2 kvinna < 24 år
- behandla ej
- ny kolposkopi 1 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

höggradiga förändringar

A

HSIL/CIN3, eller CIN2 hos kvinna >= 25 år
- ökad risk för cancer inom kommande 20 år
- slyngexcision/konisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vilka gör man slyngkonisering på

A

LSIL/CIN 1
- lätt dysplasi, behandlas ej primärt

HSIL/CIN2
- måttlig dysplasi, behandla om >= 25 år

HSIL/CIN3/SCC
- stark dysplasi
- behandla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad står CIN för

A

cervikal intraepitelial neoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad står LSIL för

A

låggradig squamoas intraepitelial leasion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hur utför man slyngexcision

A

lokalbedövning, ta bort transformationzon

biverkningar: blödningar

risk: prematur förlossning (desto mer av cervix man tar bort)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

efter konisering

A

kontroll 6 mån
- HPV
- cytologi

–> om normalt är patienten fri och återgår till screningprogram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

höggradig dysplasi

A

innehåller nästan alltid HPV

HPV försvinner ofta 6-12 mån efter konisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

risk HSIL

A

cervixcancer
- därmed erbjuds kvinnor med HSIL screening livet ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hur ser screeningprogrammet för cervixcancer ut

A

från 23 år tom 64 år, kontroller var 3e tom 50 år, därefter vart 7e år
1. 23-29 år: cytologi

  1. vid 41 år både HPV och cytologi
    - ty cancer som ej orakas av HPV kan uppstå då
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

effekt av GCK

A

minskat förekomst av cervixcancer > 60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

risk cervixcancer

A

HPV: ålder för sexdebut, antal partner

inte deltagande på screeningprogram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
transformationszon
gräns mellan körtelepitel i cervixkanalen och skivepitel på portio/vagina - SCJ: squamo-columnar junction
26
varför är SCJ känslig
här sker omvandling från körtelepitel till skivepitel via metaplasi metaplastiska celler utvecklas långsamt till skivepitel, i det omogna tillståndet är cellerna känsliga för HPV-infektion området som genomgått omvandling till epitel kallas för transformationszon
27
vad händer med SCJ med åldern
flyttas upp i cervixkanalen - yngre: TZ belägen på portio - äldre: SCJ mer i cervixkanal, inte alltid synlig på portio
28
HPV
högrisk: 16, 18 (men 15 st totalt) sprids sexuellt, hög smittsamhet, de flesta läker ut infektion, genomgången infektion ger viss immunitet mot samma HPV-typ
29
vart kan HPV-ass cancer sätta sig
munhåla tonsiller anus penis vulva vagina cervix
30
vaccin HPV
skydd: cx, penis, anus, svalg-cancer god effekt mot HPV 16/18 gardasil mot onkogena HPV-typer effekt minskar om den tas efter sex-debut och vid redan etablerad infektion
31
varför ska man delta i screening trots vaccin gardasil
för att vacc ej täcker alla högrisk-typer
32
cervixcancer
500 fall/år maj upptäcks i stadium 1 md ålder 50 år överlevnad 70% 5 år
33
screening
upptäcker precancerinösa tillstånd som åtgärdas samt ass cervixcancer i tidigt stadium
34
risk för cervixcancer
HPV största risken - de flesta självläker men kan ge persisterande infektion, dysplasi, cancer - utecklingen tar flera år
35
riskfaktorer för HPV
tidig sexdebut ej kondom många partner nedsatt IF, IS hereditet rökning, kronisk inflammation långvarigt p-piller-bruk --> pga använder ej kondom samt ger hormonella förändringar många barn EJ DELTAGIT PÅ SCREENING tidigare cellförändringar samtidigt STI
36
riskfaktorer för persistenrande HPV infektion
IS hereditet rökning kronisk inflammation samtidigt STI: klamdia, herpes
37
prevention HPV
kondom, HPV-vacc
38
sekundärprevention cx-cancer
screeningprogram
39
symtom cervixcancer
cellförändringar, SCC = inga obs: kontaktblödningar, pm-blödning, oregelbunden blödning, upprepad blödning under grav utan obs orsak, blodtillblandad vattnig flytning annat: hydronefros utan annan förklaring, cervix utseende, neurogen smärta, allmänna cancersymtom
40
tidiga stadium symtom cervixcancer
inga, kontaktblödning, mellanblödning, ihållande flytning
41
sena stadium symtom cervixcancer
ischiassmärta buk-ryggsmärta aptit, avmagring lymfödem hydronefros anemi
42
indelning cervixcancer: typer
skivepitel 80% adenocarcinom 15-20% sällsynt: adenoskvamös, neuroendokrin, icke-epitelial (mesenkymal tumör, melan, lymfom, metastas)
43
hur stor del av alla epitelcancer orsakas av HPV
95% - persisterande infektion
44
spridning av cervixcancer
per kontinentatum regionala lymfkörtlar lila bäckenet fjärrmetastas
45
välgrundad misstanke
biopsier som visar cancer - vid kolposkopi eller efter excision
46
utredning
1. diagnos ställs med biopsi - om otillräckligt material konisering 2. palpation i narkos: stadiumindelning 3. DT buk/thorax, MR lilla-bäckenet 4. ev. PET-DT om strålning ska ges
47
stadiindelning
TNM, FIGO
48
diffar cx cancer
endometriecancer - kan engagera cervix OC - avancerat stadium GI: kan sällsynt metastaserar till cervix
49
stadieindelning FIGO
1: begränsat till cervix 1B1 < 4 cm 1B2>4 cm 2. cervix + övre vagina eller parmetrium 3. cervix + nedre del vagina eller bäckenvägg 4. urinblåsa/rektum eller fjärrmetastaser
50
behandling stadium 1
konisation
51
behandling stadium 2
1. primär kir - radikal hysterektomi, BSOE om pm, lymfkörtelutrymning lilla bäckenet - strålning post radiokemoterapi om riskfaktorer t.ex. lgll engangemang - fertilitetsbevarande kir: trachelektomi+lymfkörtelutrymning 2. strålning om op KI
52
trakelektomi
tar bort nedre del cervix, parametrier, övre vagina - yngre - stadium 1A-IB1 och tumör <= 2 cm - prematur-risk
53
beh stadium IB2 amt II-IV
strålning - radiokemoterapi (cisplatin) - brackyterapi
54
stadium IVB
fjärrmetastaser - individull bedömning - cyt +- strålning för lokal kontroll
55
morbiditet
sena biverkningar efter kir/strålning - lymfödem - urinläckage, tarmbesvär - sex
56
uppföljning
täta kontroller de första 2 åren (3-4 ggr) sedan var 6e månad kontroller tom 5 år, därefter slut
57
recidiv beh
kir om begränsad recidiv strålning + cyt spridd cancer: ej botbar --> kan prova cyt + angiogenes-hämmare
58
cyt som används inom gynekologisk cancer
cisplatin+paklitaxel
59
heredite för cervixcancer
nej, andra riskfaktorer
60
varför ger många barnafödslar risk. förcervixcancer
IF fungerar sämre då - snabbare utveckling från LSIL till HSIL
61
5 årsöverlevnad stadium 4
20% - cyt/strålning
62
hur hanterar man byte mellan region avseende cellprover
den regionen som man varit på kontroll på som tar ansvar att skicka remiss till ny region. Tills remiss är mottagen ligger fallet på tidigare region. Om de uteblir 2 ggr --> ring för att boka tid. 3e gången får pat höra av sig själv

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions