HPV: K4 Flashcards
basalt om HPV
> 200 sorter finns
cirkulärt ds/ss DNA
målorgan: hud, slemhinna
HPV 6, 11
kondylom
- genitala vårtor (penis, vagina, vulva, cervix, anus)
HPV 16, 18
cervix, vagina
- cancerogen, högrisk
HPV 1, 2, 4, 7
vanliga plantara vårtor
HPV 3, 10
platta vårtor i ansikte, nacke, handrygg, ben
patogenes HPV: peptider
- funktionella peptider
- E6/E7 centrala
- onkogener, rikta sig mot cellulära faktorer
- påverkar cellcykel-progress, ungår apoptos, DNA-skada, immunsupression hos värd - strukturella peptider
- L1/L2: kapselprotein (L1=vaccinkomponent)
infektionsprocess HPV
SC-junction (område mellan ektocervix/endocervix) är ett högriskområde för HPV-infektion och tumöromvandling, endocervix är monostratifierat vilket gör det lättare att infektera basalceller, cellerna i området är generellt extra “utsatta” pga olika mekanismer
- infektion ektocervix eller transformationszon
- produktiv infektion, CIN 1-2
- kan övergå till transformerande infektion (uttryck E6/7) - infektion SCH
- transformerande CIN/infektion
- uttryck E6/7 i prolifererande celler
- CIN 2/3
immunitet HPV
medfödda/cellmedierade IF
- man får endast immunitet mot den specifika HPV som orsakade infektionen, varpå man kan infekteras igen av andra typer
- dubbelinfektion förekommer
- HPV kan spontanläka inom 1-2 år (90%) eller så ger det kvarvarande infektion
hur undviker HPV IF
- cell cell spridning gör att lite virus exponeras för immunförsvaret
- virus frisättning utan lys av värdcellen, därmed uppstår ingen produktion av inflammatoriska faktorer → ingen aktivering av DC och ingen migration immunceller till platsen.
- L1 och L2 som är immunogena proteiner produceras enbart i de celler som snart fälls ut från kroppen
behandling HPV: antiviralt medel
imikvimod
- antiviralt medel
- topikalt på genitala/perianala vårtor
- omprogrammerar IF: cytokiner (TH1-svar, kemotaxi, aktiverar NK, neutrofila, MO)
HSIL: high grade squamous intraepithelial lesion
CIN 2/3
LSIL: low-grade squamous intraepithelial lesion
CIN1
