Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 allt > infektioner under grav > Flashcards

infektioner under grav Flashcards

1
Q

graviditet och IF

A

TH1 nedregleras: försvagat cellulärt IF

förstärkt humoralt IF: TH2

förstärkt medfödd IF: infektionsskydd, leukocytos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

virus

A

har mer fulminanta förlopp hos gravida
- tex. polio, hepatit, CMV, herpes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

anatomiska förändringar

A

påverkan på SMC i urinvägar, ökad risk UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

funistis

A

inflammation navelsträng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vart kan man t.ex. få infektion

A

uterus, placenta

fostervatten

chorioamnionit: fostervatten och hinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PPROM

A

preterm prelabour rupture of the membranes
- vattenavgång utan verkar före v 37
- 30-40% av alla prematura födslar
- positiv odling hos 1/3 och IL-6 stiger hos 1/3

uppåtgënde infektioner påverkar hinnorna som går sönder, dvs vid PPROM får man alltid utgå från att infektoon finnd = alltid AB-profylax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

infektionsscreening tidig graviditet

A

HIV
TBC
syfilis
HBV, HCV
rubella AK: ska vaccineras inför kommande grav
klamydia/gonorre
cellprov
UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

urinvägsinfektioner

A
  • ökad risk under grav
  • e. coli 80%
  • anatomiska/funktionella förändringar: dilaterad urinledare med risk för stas, progesteron dilaterar stödjevävnad så att uretärostiet är mer dilaterad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

riskgrupper för UVI

A

tidigare UVI närmaste året

njursjukdom

DM

AI

= screena med U-odling under grav, frikostig odling vid symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ABU gravid

A

påvisbara bakterier 2 odlingar vid 2 tillfällen
- obehandlad ger pyelonefrit 20-40%
- behandling minskar risk med 70% för övre UVI
- risk för prematur förlossning
- dvs behandla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

UVI gv 38

A

kontrollodling 1-2 v efter behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

val av AB UVI/ABU

A

nitrofurantoin 50 mgx3 (5 dagar)

pivmecillinam 200 mg x3 5 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad ska man ange i remiss vid u-odling

A

gravid kinna
- resistensbestämning för bakterier som kan ges under grav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hur påverkar grav konc av ab

A

högre blodvolym, ökad cl via njurar

lägre konc av ab generellt, kan kräva högre dos/tätare intervall

gäller ff.a. ab som utsöndras med urin (pc, ampicillin/amox, cefalosporiner)

generellt vid infektion hos grav bör antal och dos justeras (pc, cefalosporiner)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HIV

A

om välbehandlad påverkar det ej graviditeten

överföring till barn: intrauterint 30-40%, partus störst risk (60-70%), amning

utan behandling: 15-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HAART

A

inga biverkningar foster, låg risk smitta fostret (0.5%)
1. NRTI
2. NNRTI
3. integrashämmare
4. proteashämmare
5. inträdershämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ska personer med HIV snittas

A

nej sectio/VF spelar ingen roll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

riskfaktorer för HIV överföring barn

A

höga virusmängder, låga CD4-tal, förtidsbörd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

risk vid HIV

A

ökad risk prematur förlossning

spontan abort om icke behandlad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

riktlinjer HIV

A

fortsätt med behandling om välfungerande

om HIV-RNA < 150 kop/ml rek vaginal förlossning
- undvik skalpeletrod/provtagning
- sugklocka, tång ska undvikas

om HIV-RNA > 150 sectio

alla barn får profylaktisk behandling inom 4h, samt PEP om instrumentell förlossning

ej amma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

syfilis

A

ökande incidens, screenar för det
- smitta sker ff.a. 2-3 trim
- viktigt att hitta och behandla

smitta: transplacentär fff.a första trim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vad är syfilis

A

spiroket
treponema pallidum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ökad risk syfilis

A

sen abort

IUFD

prematur börd

syfilis hos barnet (tidig, sen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

behandling syfilis gravida

A

långverkande pc
- benzatinpencillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
hepatit B
1/3 jordens befolkning risk: missbruk, blodtransfusion, född/uppväxt utanför norden smittorisk barn: intrapartalt, men man förespråkar vag förlossning och profylax till barnet - vaccination, immunoglobuliner på förlossningen om höga virusnivåer (HbeAg+) amning ok
26
rubella
RNA-virus ovanligt screening av förstisar, vaccin finns, har man inte AK så rek vaccin efter graviditet på bb smitta: 90% 1a trim, om infektion inom gv 1-12 avbrytande av grav
27
kongeintalt rubella syndrom
handikappade barn hjärnskada hjärt-kärl-skada blind, döv
28
chalmydia trachomatis
vanlig orsak till infertilitet och X risk för chorioamnionit, PPROM, prematuritet, endometrit
29
behandling chlamydia under grav
doxycyklin 1a trim, amoxicillin > gv 14 - doxycyklin påverkar skelett/mineralisering hos fostret
30
smitta chalmydia
barnet kan smittas vid förlossning - veckor/månader efter partus: konjunktivit, pneumoni
31
GAS
vanligt hos barn: halsfluss kan ge allvarliga infektioner vid graviditet vissa är koloniserade vagina/rektum (0.03%) risk för: sepsis, endometrit
32
behandling GAS
pencillin
33
GBS
30% koloniserade --> 40-70% av barnen blir koloniserade --> 1-2% blir sjuka - ff.a. prematura, mortalitet 2-10% - infekterar barnet via luftvägarna vid partus risk: chorioamnionit, IUFD
34
vad avgör patogenes vid GBS
koloniseringsgrad: load virluens: kapsel mottaglighet hos barnet, t.ex. prematur
35
när ska man odla för GBS
PPROM hotande förtidsbörd GBS + föregående grav
36
när ger man intrapartal profylax GBS
prematur förlossning < gv 37 långvarig vattenavgång > 18h feber intrapartum > 38 grader tidigare barn med GBS-infektion, IUFD, bakterieuri/UVI med GBS under grav
37
ab-val för profylax GBS
PcG 3gx4 iv - från aktiv förlossning till partus - mål att första dos ges 2-4h innan barnet föds - pc allergi: klindamycin eller erytromycin
38
varicella zoster
DNA-virus, hög smittsamhet (luftburen) många har immunitet om gravid kvinna exponeras: om tidigare infektion är barn/mamma skyddade, inga åtgärder. Om det är oklart tas prover för immunitetsbedömning
39
neg AK-test för VZV
störst risk för barnet om mamman blir sjuk runt partus, stor risk att barnet blir sjukt handlägg tillsammans med infektion, ta ställning till profylax informera barnläkare: ökade kontroller, ev immunoglobulin om mamman är seronegativ och exponerats/insjuknat under/efter partus
40
hur föda om VZV-smitta
på isolerat rum, luftburen smitta
41
herpes simplex
HSV-1: 70% har AK HSV-2: 20-30% har AK primärinfektion farligt för barnet, liten risk för transplacentär överföring, 50% smittas vid partus vid recidivinfektion: 1/6000 smittas vid partus 10% smittas postnatalt
42
utredning för herpes-infekton
HSV-DNA (PCR) ev. serologi
43
hur hantera HSV-infektion
aciklovir 1. sectio: om primärinfekton efter gv 35 2. kraftigt skov: snitt 3. om upprepade recidiv under graviditeten: aciklovir, men sällan snitt (barnet har AK) screena barnet
44
om oral herpes föräldrar
pussa ej barnet
45
vad är ofta problem vid herpes
att skilja på primär vs sekundär infektion vid grav - ta blodprover samt från blåsor - behandla med aciklovir
46
ett barn som är trött, slö och krampar
leta efter blåsor på huden!! herpes viktig diff
47
parvovirus b19
erytema infektiosum, femte sjukan - DNA-virus - maternella symtom: anemi, arthralgier, erytem, subklinisk
48
fosterinfektion vid parvovirus
30% risk om modern insjuknar - anemi: fetal hydrops, polyhydroamnios, IUFD - följ med ulj om smittad mamma diagnostik: serologi parvospecifikt IgG/M, parvovirus DNA (PCR) fostervatten/blod
49
hur behandla parvovirus
fosterterapi - chordocentes - blodtransfusion intrauterint
50
listeria monocytogenes
Gram + bakterie - smitta via livsmedel, opastöriserad mjölk, lax/chark - ofta lindriga elle ringa symtom (influensa-liknande) - smitta barn: uppåtstigande infektion, transplacentärt - risk: missfall, IUFD, prematur, septisk/meningit neonatal (hög mortalitet)
51
toxoplasmos
toxoplasma gondii (protozo) - zoonos (katt), utsöndrar parasit i avföringen, människa smittas då man får i sig vävnadscystor (föda) - livslång immunitet - smitta barn: paraplacentärt
52
risk toxoplasmos barnet
1. tidig graviditet: 10% smitta, svåra CNS-skador, död 2. sen graviditet: 70-90% går över men lägre risk för skada (ögonskador)
53
symtom toxoplasmos
influensaliknande (lymfadenit) latent infektion resten av livet, dvs kan reaktiveras om nedsatt IF
54
behandling toxoplasmos
okomplicerad: behandla ej behandling till gravida med akut toxoplasmos och nyfödda SML
55
diagnostik toxoplasmos
serolologi blod eller PCR - men då ingen bra behandling finns så screenar man ej i sverige
56
kikhosta
pertussis - aerob G- stab - immunitet klingar av med åren allvarligt för barn, vaccinerar gravida pga barnvaccinet har dålig effekt - tänk alltid tanke: om föräldrar hostar länge så kan det vara kikhosta typiskt: kikningar på natten, hosta - flimmerhår i andningsväg dör, slem
57
vad göra vid kikhosta
SML - anmälningsplikt - smittspåra
58
sars-cov-2
RNA-virus samma symtom hos gravida, lätt-måttlig infektion påverkar ej gravida risk: prematur förlossning (om smitta gv 20-36+6), störst risk om BMI > 30
59
gravida med riskfaktorer
BMI > 30 ålder > 35 år CVD HT DM 1-2 kronisk lung-njursjukdom
60
gravida med riskfaktorer
ökad risk för svår sjukdom sista delen av graviditeten - kan bli sjuka snabbt - förlös om hypoxi trots syrgasbehandling (gv > 28, 4 l/min) - ökad risk DVT (LMWH), 30% trombosrisk om inneliggande - risk för prematuritet, sectio - amma okej, behöver ej separera barn/mamma
61
allmänna råd om covid
rek vacc efter gv 12 undvik smitta innan förlossning, arbeta hemmifrån om möjligt, diskutera med arbetsgivare om riskfaktorer (omplacering) föräldrapenning kan tas ut från gv 32 (gravpenning kan ges tidigare än v 32)
62
vart hittar man bra information om infektioner under grav
INFPREG
63
riskfaktorer vid sepsis
DM anemi genital infektion cerklage långvarig cvattenavgång GAS inom familjen IS obesitas
64
akuta åtgärder vid sepsis
1. syrgas, monitorering 2. 1000 ml RA inom 30 min 3. iv AB inom 1h 4. prover, odla innan ab + andra relevanta odlingar - PK, APTT, blod, el, lever, CRP/PCT, u-sticka, glukos, ABG+laktat 5. KAD med timdiures 6. radiologi för att finna fokus 7. samråd med IVA; infektion, förlösa?

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions