kluriga fästinginfektioner Flashcards by Sam Skoglund

vilka organ kan fästingburna infektioner drabba

BM: cytopenier

infektion blodkärl, lgll

nerver: cns/perifera, hv

feber

hututslag, mjukdelsinfektioner, tromboflebit/trombos

leder, muskelvärk

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

ej feber

borrelia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

feber

TBE

granluocytär anaplasmos

neoehrlichios

spiroplasmos

rickettsios

borrelia miyamatoi disease

tularemi

babesios

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

liknande symtombild för alla feber-fästingsjukdomar

feber

myalgi, atralgi

lymfadenit

hudutslag (erytem)

SR>CRP

leukopeni, transcytopeni, leverpåverkan

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

leukocytos

neoehrlichios

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

anaplasma phagocytophilum

granulocytär anaplasmos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

anaplasma phagocytophilum fakta

tillhör familjen richettsiae

IC G- bakterie

inkub: 7-10 dagar, subklinisk i regel (oklar feber)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

symtom granulocytär anaplasmos

sommarinfluensa
- feber
- frossa
- nattliga svettningar
- hv
- muskel-ledvärk
- diarre
- sjukdomskänsla

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

lab granulocytär anaplasmos

pancytopeni

hyponatremi

transar, LD

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

diagnostik granulocytär anaplasmos

IgG AK efter 1-2 v symtom
- serokonversion eller fyrfaldig titerstegring akut/konvalescensprov 4 v

PCR blod komplement

kan se inklusioner i LPK

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

risk granulocytär anaplasmos

IS: malignitet, splenektomi
- risk för allvarliga förlopp
- pneumoni, resp problem, njursvikt, neurologiska symtom

coinfektion borrelia farligt

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

beh granulocytär anaplasmos

doxycyklin 200 mgx1 10-14 dagar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

när ska man tänka ett extra varv kring granulocytär anaplasmos

borrelia coinfektion vid EM med feber och AT-påverkan

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

risk granulocytär anaplasmos

långvarig trötthet

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

neoerhlichios

neurolichia
- tillhör familjen rickettsiales

infekterar leukocyter och endotel
- vaskulit

drabbar ff.a. IS
- splenektomi, hem-cancer, rituximab
- B-celler viktiga för avdödning
- hos immunkompetenta assymtomatisk infektion

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

alla ricketssioser

G-
IC

går ej att odla fram i odlingsfalsor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

klinisk bild neoerhlichios

låndragen recidiverande feber/frossa

nattliga svettningar

intensiv smärta

viktnedgång, diarre, svaghet

DVT, LE, TIA, upprepade tromboflebiter

utslag: EM, erysipelas, erytema nodosum

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

diagnostik neoerhlichios

PCR blod

hudbiopsi, BM-us, likvor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

beh neoerhlicios

doxy 200 mgx1, 3 v rek

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

när tänka neoerhlicios

återkommande febertoppar, hos patient som utreds för oklar feber
- när man ej förstår vad det handlar om
- kan gå år utan rätt diagnos :(
- oklar feber där malignitet är utesluten!!!!
- negativa odlingar, kortvarig effekt ab

lab vid neoehrlichios

CRP

neutrofili, leukocytos, trombocytos

lever

anemi

bakterie som ger neoerhlichios

neuoehrlichia mikurensis

ricketssios

richettsia helvetica
- G- IC
- tillhör gruppen fläck-feber richettsiae

finns i södra sverige

rickettsios

infekterar endotel (små-medelstora kärl): vaskulit

ofta benignt självläkande förlopp
- trötthet
- eschar: blåröd hudlesion (vaskulit med nekros)
- feber, hv, myalgi, GI
- svår form: utbredd vaskulit, perimyokardit, sepsis, meningit, facialispares

när tänka rickettsios

erytem, feber, influensa symtom samtidigt feber+meningit som en är NB (liknar NB)

lab rickettsios

SR > CRP transar trombocytopeni

diagnostik rickettsios

PCR blod (DNA) - även likvor, led, hud serologi: IgM/G i serum - akutprov+konvalescentprov > 4 v

beh rickettsia helvetica

docy 100mgx2 7-14 dagar

borrelia miyamotoi

relapsing fever - spiroket - vanlig co-infektion borrelia

symtom borrelia miyamotoi

recdivierande attacker hög feber influensa-symtom utslag (EM 10%) viktnedgång subakut meningit/ME (likar NB)

obbs borrelia miyamotoi

feber och cns-symtom eftr fästingbett - kan även få opticusneurit

vilka får ff.a. borrelia miyamotoi

IS (B-cellshämmade)

diagnostik borrelia miyamotoi

1. PCR blod, likvor, hud, BM 2. blodutstryk, ofta vill man göra crista biopsi pga påverkad blodbild 3. serologi

behandling borrelia miyamotoi

doxy 200 mg 10-14 dagar

obs beh borrelia myiamotoi

flera feberepisoder vanligt även efter start av beh (2 v efter)

spiroplasmos

spiroplasma ixodetis - slät med mykoplasma, IC

bild vid spiroplasmos

uveit, katarakt

utredning spiroplasmos

blod vid fästingbiten med feber, trombocytopeni, transstegring - blod: 16s PCR

beh spiroplasmos

doxycyklin

det fina i kråksången

doxy effektivt mot de flesta copatogener vid borrelia

svårt vid ko-infektion med borrelia

serologiskt svårvärderat, PCR i likvor låg sens bredda diagnostiken om atypisk klinik eller svårtolkat likvor tips kopatogener förekommer i svenska fästingar

Vem är immunsuprimmerad?

anti-CD-20 behandling (t.ex. rituximab), hematologisk malignitet, cytostatika, splenektomi

anaplasmos utredning

serologi S1+S2 PCR blod+likvor

neoehrlichios

PCR blod (+likvor)

borrelia miyamotoi

PCR blod + likvor serologi

rickettsios

serologi S1-2 PCR likvor, hud

babesios

serologi + PCR

tularemi

serologi S1-2 PCR hud