kluriga fästinginfektioner Flashcards

1
Q

vilka organ kan fästingburna infektioner drabba

A

BM: cytopenier

infektion blodkärl, lgll

nerver: cns/perifera, hv

feber

hututslag, mjukdelsinfektioner, tromboflebit/trombos

leder, muskelvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ej feber

A

borrelia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

feber

A

TBE

granluocytär anaplasmos

neoehrlichios

spiroplasmos

rickettsios

borrelia miyamatoi disease

tularemi

babesios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

liknande symtombild för alla feber-fästingsjukdomar

A

feber

hv

myalgi, atralgi

lymfadenit

hudutslag (erytem)

SR>CRP

leukopeni, transcytopeni, leverpåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

leukocytos

A

neoehrlichios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

anaplasma phagocytophilum

A

granulocytär anaplasmos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

anaplasma phagocytophilum fakta

A

tillhör familjen richettsiae

IC G- bakterie

inkub: 7-10 dagar, subklinisk i regel (oklar feber)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

symtom granulocytär anaplasmos

A

sommarinfluensa
- feber
- frossa
- nattliga svettningar
- hv
- muskel-ledvärk
- diarre
- sjukdomskänsla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

lab granulocytär anaplasmos

A

pancytopeni

hyponatremi

transar, LD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

diagnostik granulocytär anaplasmos

A

IgG AK efter 1-2 v symtom
- serokonversion eller fyrfaldig titerstegring akut/konvalescensprov 4 v

PCR blod komplement

kan se inklusioner i LPK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

risk granulocytär anaplasmos

A

IS: malignitet, splenektomi
- risk för allvarliga förlopp
- pneumoni, resp problem, njursvikt, neurologiska symtom

coinfektion borrelia farligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

beh granulocytär anaplasmos

A

doxycyklin 200 mgx1 10-14 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

när ska man tänka ett extra varv kring granulocytär anaplasmos

A

borrelia coinfektion vid EM med feber och AT-påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

risk granulocytär anaplasmos

A

långvarig trötthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

neoerhlichios

A

neurolichia
- tillhör familjen rickettsiales

infekterar leukocyter och endotel
- vaskulit

drabbar ff.a. IS
- splenektomi, hem-cancer, rituximab
- B-celler viktiga för avdödning
- hos immunkompetenta assymtomatisk infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

alla ricketssioser

A

G-
IC

går ej att odla fram i odlingsfalsor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

klinisk bild neoerhlichios

A

låndragen recidiverande feber/frossa

nattliga svettningar

intensiv smärta

viktnedgång, diarre, svaghet

DVT, LE, TIA, upprepade tromboflebiter

utslag: EM, erysipelas, erytema nodosum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

diagnostik neoerhlichios

A

PCR blod

hudbiopsi, BM-us, likvor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

beh neoerhlicios

A

doxy 200 mgx1, 3 v rek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

när tänka neoerhlicios

A

återkommande febertoppar, hos patient som utreds för oklar feber
- när man ej förstår vad det handlar om
- kan gå år utan rätt diagnos :(
- oklar feber där malignitet är utesluten!!!!
- negativa odlingar, kortvarig effekt ab

21
Q

lab vid neoehrlichios

A

CRP

neutrofili, leukocytos, trombocytos

lever

anemi

22
Q

bakterie som ger neoerhlichios

A

neuoehrlichia mikurensis

23
Q

ricketssios

A

richettsia helvetica
- G- IC
- tillhör gruppen fläck-feber richettsiae

finns i södra sverige

24
Q

rickettsios

A

infekterar endotel (små-medelstora kärl): vaskulit

ofta benignt självläkande förlopp
- trötthet
- eschar: blåröd hudlesion (vaskulit med nekros)
- feber, hv, myalgi, GI
- svår form: utbredd vaskulit, perimyokardit, sepsis, meningit, facialispares

25
Q

när tänka rickettsios

A

erytem, feber, influensa symtom samtidigt

feber+meningit som en är NB (liknar NB)

26
Q

lab rickettsios

A

SR > CRP
transar
trombocytopeni

27
Q

diagnostik rickettsios

A

PCR blod (DNA)
- även likvor, led, hud

serologi: IgM/G i serum
- akutprov+konvalescentprov > 4 v

28
Q

beh rickettsia helvetica

A

docy 100mgx2 7-14 dagar

29
Q

borrelia miyamotoi

A

relapsing fever
- spiroket
- vanlig co-infektion borrelia

30
Q

symtom borrelia miyamotoi

A

recdivierande attacker hög feber

influensa-symtom

utslag (EM 10%)

viktnedgång

subakut meningit/ME (likar NB)

31
Q

obbs borrelia miyamotoi

A

feber och cns-symtom eftr fästingbett
- kan även få opticusneurit

32
Q

vilka får ff.a. borrelia miyamotoi

A

IS (B-cellshämmade)

33
Q

diagnostik borrelia miyamotoi

A
  1. PCR blod, likvor, hud, BM
  2. blodutstryk, ofta vill man göra crista biopsi pga påverkad blodbild
  3. serologi
34
Q

behandling borrelia miyamotoi

A

doxy 200 mg 10-14 dagar

35
Q

obs beh borrelia myiamotoi

A

flera feberepisoder vanligt även efter start av beh (2 v efter)

36
Q

spiroplasmos

A

spiroplasma ixodetis
- slät med mykoplasma, IC

37
Q

bild vid spiroplasmos

A

uveit, katarakt

38
Q

utredning spiroplasmos

A

blod vid fästingbiten med feber, trombocytopeni, transstegring
- blod: 16s PCR

39
Q

beh spiroplasmos

A

doxycyklin

40
Q

det fina i kråksången

A

doxy effektivt mot de flesta copatogener vid borrelia

41
Q

svårt vid ko-infektion med borrelia

A

serologiskt svårvärderat, PCR i likvor låg sens

bredda diagnostiken om atypisk klinik eller svårtolkat likvor tips

kopatogener förekommer i svenska fästingar

42
Q

Vem är immunsuprimmerad?

A

anti-CD-20 behandling (t.ex. rituximab), hematologisk malignitet, cytostatika, splenektomi

43
Q

anaplasmos utredning

A

serologi S1+S2

PCR blod+likvor

44
Q

neoehrlichios

A

PCR blod (+likvor)

45
Q

borrelia miyamotoi

A

PCR blod + likvor

serologi

46
Q

rickettsios

A

serologi S1-2

PCR likvor, hud

47
Q

babesios

A

serologi + PCR

48
Q

tularemi

A

serologi S1-2

PCR hud