barnhälsovården Flashcards

1
Q

barnhälsovård

A

elevhälsa, MHV, BHV (tom 6 år)
- prevention, screening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

mål barnhälsovård

A

bidra till bästa fysiska, psykiska och sociala hälsan för barn
- främja hälsa och utv
- förebygga ohälsa
- tidigt identifiera och imitera åtgärder vid problem i hälsa, utv, uppväxtmiöjö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

barnhälsovården i sverige

A

central BVH i varje region
- folkhälsoinriktat och psykosocialt perspektiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

BHV uppdrag

A

utvecklingsenhet

utbildning, stöd för BHV personal

stöd-råd i föräldraskapet

upptäcka och förebygga fysisk/psykisk ohälsa hos barn

förebygga risker för barn i närmiljö/samhälle

vara sakkunniga

erbjuda psykologinsatser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka kommer till BHV

A

barn tom 6 år + föräldrar erbjuds kontakt med BVC på VC/familjecentral

familjecentral: BVC, MHV, socialtjänst, kommunens öppna förskola

där finns: ssk, läk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nationella BVC programmet

A

barn mellan 0-6 år får träffa ssk på mottagningsbesök: 15-20 ggr, tätare under spädbarnsåren

BHV ssk gör även hembesök
- dag 14 pp: berättar om BVC, förlossning
etc
- 8 månader: olycksprofylax

berättar om föräldragrupper, telefonrådgivning, psykolog vb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

läk-us

A

4 v

6 mån

12 mån

3 år

samt vb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

utöver ordinarie BHV programmet

A

besök för stödsamtal vid utfall på EPDS

extra hembesök

besök för amningsstöd

rådgivning vid fetma

samtal om vacc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

barnkonventionen

A

vid alla åtgärder som rör barn ska barnets bästa komma i främsta rummet, barnets perspektiv

lag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jämlik vård

A

vård fördelas lika på lika villkor

inte samma vård till alla utan vård utifrån behov

  1. generella insatser till alla: hälsoövervakning, vaccin, EPDS, kostinfo, förebygga, olycksfallsinfo
  2. riktade insatser: socialt utsatta föräldrar, ensamstående, unga föräldrar
  3. individuell hjälp: till barn som risk att trappas av ohälsa eller har ohälsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

tillväxt

A

kurva följs
- för att hitta tidiga tecken på sjukdom
- undernäring, sociala problem
- känslig indikator för ohälsa
- kan t.ex. hitta hypotyreos, hypofysprocess, syndrom, GI-sjukdom (20% av barnen med -2SD och 50% -3SD

måste ta hänsyn till föräldrar längd, måste bedömma flera kurvor och helheten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

innehåll i besök på BHV

A
  1. tillväxt
  2. utveckling
  3. amning, föda
  4. EPDS: screening nedstämdhet efter förlossning, enskilda föräldrasamtal
  5. relation barn-föräldrar
  6. olycksfallsprofylax
  7. annan rådgivning/stöd
  8. vaccin
  9. syn, hörsel, språk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad påverkar tillväxten

A

arv, genetik

nutrition

hormoner

kronisk sjukdom

psykosociala faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

psykomotorisk utv görs vid

A

4 v

6-8 v

6 mån

10 mån

18 mån

3 år

4 år = nyckelålder

5 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

utv hos prematura

A

måste utfrågning från korr ålder/biologisk mognad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad bedömer man

A

grovmotorik

finmotorik

samspel, kommunikation

kognitiv, intellekt

socialt, svar på känslor, interaktion andra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

4 veckor

A

symmetrisk motorik, fixerar ögonen, kan följa saker med blick

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

6-8 v

A

håller upp hv i bukläge
öppna händer
svarsleende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

6 mån

A

grovmotorik, vänder sig

finmotorik: grupper aktivt

jollrar, tittar efter tappad leksak, reagerar på ljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

10 mån

A

kan sitta stadigt, kryper

stödjer på ben

fallskyddsreflex

pincettgrepp

förstår enkla ord

kommunicerar aktivt, härmar, lokaliserar ljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

18 mån

A

går utan stöd

bygger torn

tvärhandsgrepp penne

talar 8-10 ord

förstår flera ord, hämtar saker på uppmaning

pekar ut kroppsdelar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

2.5 år

A

hoppar på hela fotsula

sparkar boll

talar 2-3 ordsatser

lyssnar på agor

benämner föremål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

4 år

A

balansgång

pärlar

förstår flera instruktioner

räknar 3 föremål

kan färger

samleker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

5 år

A

står på 1 ben 10-20 s

klipper fint

kopierar figurer

lyssnar och förstår utan bilder

berättar begribligt

räknar 10 fingrar

riktar med detalj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
vad kan störa synutveckling
retina-defekt brytningsfel, skelning katarakt ptos = måste åtgärdas innan synen utvecklas färdigt
26
ögonutv
nyfödd: fixerar ljuskälla men instabil blick 4v: följer rörliga föremål på nära håll 4-7 veckor: ögonkontakt, svarsleende 2-3 mån: kan följa rörliga föremål på avstånd 2-3 m 4 mån: styr syn med hand mot föremål 6-10 mån: undersöker föremål på nära håll 4 år=synskärpa som vuxen, de flesta ser 0.8 eller bättre
27
amblyopi
synsvaga pga bristande stimulering av retina - beh med lapp tills syn är utvecklad
28
vad obs i status vid syn
ögonkontakt reaktion på röster/ansikten fixationsförmåga nystagmus grumlighet
29
us I genomfarande ljus
BB v4 6 mån = röd reflex katarakt? tumör? - om vit gul eller grå/avasknad
30
vad kan man hitta vid syn-us
katarakt tumör glaukom skelning
31
hur länga får barn skela
tom 6 månader - t.ex. mer om trött - därefter remiss för ev åtgärd - påtaglig skelning kan utredas tidigare
32
sklening
screening 6-10-18 månader - remiss from 6 månader - tidigare om uttalad
33
visus us
4 och 5 år - TVOH
34
bäst effekt av lappbehandling, glasögon
ASAP ganska god effekt om < 7 år ingen effekt om 10 år
35
ex på symtom dålig synt
irriterat barn när man täcker ögon
36
hörsel
OAE: otoaukustiska emissioner - från 3 dagar till några veckors ålder - om dåligt svar ny OAE och inspektion av yttre hörselgång - om otydligt svar BRA (hjärnstamsaudigrafi) lekaudiometri from 4 åå
37
remiss öron
misstänkt hörselnedsättning - titta öron + tympanometri även remiss om normal screening men föräldrar misstänker fell
38
språk
följs under hela BVC-tiden screening: 2.5 år och 4 år - 2.5 år JA-OBS
39
ex på screening språk
miniscalco språkfyran JA-OBS: joint attention observation (NP, samspelstörning)
40
logopedremiss
hellre förr än senare vid 2.5 åå remitteras alla vars tal föräldrar ej förstår vid 4 åå alla barn vars tal BVC ej förstår
41
BVC-journalen-status checklist
AT hud spontanmotorik grovmotorik finmotorik reflexer, tonus andning hjärta femoralispuls buk genitalia höfter skalle rygg, ext ögon öron mun tänder
42
vad får inte läker missa
hjärtstatus neorstatus: cp, muskelsjukdom buk: tumör, ljums/femoralbråck genitalia: retentio höftstatus: lux skalle: hydrocefalus, kraniosynostos ögon: katarakt, tumör, skelning
43
tidig slutning suturer
kraniosynostos
44
varför ska man variera läge för barnet mag/rygg
hv form kan påverkas om man ligger ensidigt, kosmetik plagiocefali
45
prematurafödda
skelning vanligare vanligare med PDA ljumsk-femoralbråck rakit trots d-vit lägre tonus, utv försening vanligare med kavernösa hemangiom
46
amning och BMe
1. total amning första 6 mån bäst 2. efter 6 mån komplettera med annat, men bröstmjölk ska utgöra del av kosten under första året eller längre 3. från 4 mån smakportioner
47
varför är BM bra
bästa maten, idealiskt näringsinnehåll infektionsskydd tillväxtfaktorer minskar risk för övervikt, fetma, glukosintolerans, plötslig spädbarnsdöd nära kroppskontakt: trygghet på sikt minskad risk för HT, övervikt, fetma, DM2 minskad risk förstoppning
48
d-vitamin
BM har låga nivåer d-vit och järn barn < 2.5 kg får extra järn från 6 v tom 6 månader alla barn får får extra tillskott från 1 vecka tom 2 åå (ibland längre) - D3 (droppar)
49
varför d-vitamin tillskott
behövs för normal skelettbildning - upptag kalk/fosfat i tarm - påverkar mineralisering tänder, skelett - brist kan ge rakit
50
vilka barn ska ha D-vit längre än 2 år
äter ej fisk äter inte berikad mat (mjölk, matfetter) bär täckande kläder, ej är ute om kombination: bär täckande läder, är inte ute och ej äter fisk --> 10 droppar, dvs dubbel dos
51
hur övergång till vanlig mat
BMe finns då man ej kan/vill amma mosade smakportioner från 4 månader, små bitar 8 månader
52
allergener att introducera
introducera alla livsmedel inklusive fisk, kött, ägg, mjölk, nätter under första året
53
råd om goda matvanor
föräldrar har ansvar för maten som ges - regelbundenhet - näringsrik - frukt, grönt - begränsa söta drycker, snacks
54
mål mat
förebygga övervikt/undervikt hitta balans
55
SES
låg SES risk för övervikt/fetma - 2% av barn i resursstarka områden - 25% resurssvaga områden påverkas av 1. inkomst (billigare mat, inte råd att delta i idrott, kultur) 2. utbildning (tilltro vetenskap, reklam) 3. migration: knubbiga barn ses som friska, stress, äta sådant som varit bristvara tidigare
56
trend idag
större portioner mer processessad mat mindre tid matlagning mer sällan gemensamma måltider mer reklam för barn
57
förekomst fetma
övervikt 20% fetma 10% risk för övervikt/fetma i vuxen ålder
58
hur prata med barn om vikt
undvik att prata med barn om kroppsvikt och bantning/viktskämt, var en god förebild som förälder, uppmuntra barn att lita på sin mättnads/hungerssignal, ha fokus på hur kroppen fungerar (mat, sömn, rörelse)
59
rörelse
daglig fysisk aktivtet, hälsovinster vid 60 min/dag måttlig/kraftig
60
barn < 1 år
30 min/dag: lek sitt still max en timme ingen tid framför skärm 15 h sömn
61
barn 1-2 år
180 min intensiv aktivitet under dagen - sitt still max en timme ingen skärmtid, eller max 1 h om 2 år 10-14 h sömn
62
3-4 år
180 min intensiv aktivitet, måttlig- hög 60 min av dessa max 1 h stillasittande och skärmtid 10h sömn
63
skärmtid
sämre reglering av matintag
64
rökning
skydda barn mot passiv rökning 1. sluta 2. rök utomhus, täckjacka, stanna ute
65
alk
går över i bröstmjölk kan påverka barn, både beteendemässiskt och fysiskt
66
olycksfallsprofylax
fallskada, brännskada, förgiftning drunkning vanligaste dödsorsaken alla åldrar de som skadas i hemmet är ofta < 1 år
67
vanliga problem på BV
mat sömn förstoppning eksem, blöjdermatit enures
68
EPDS
screening som erbjuds mamman vid besök 6-8 v pp - viktigt att hitta anknytning - 10% får lätt depression kompletteras med samtal efter EPDS-skattning
69
risk för pp depression
haft depression tidigare sömnbrist, livsomställnning
70
andra insatser vid behov vid utfall EPDS
vid utfall EPDS eller om det framkommer annat i samtal 1. stödsamtal hos BVC-ssk 2. remiss psykolog, läkare på vc eller psykiatrin, kontakt soc vb, spädbarnsverksamhet vb
71
enskilda föräldrasamtal
till den icke födande föräldern erbjuds när barnet är 3-5 månader
72
orsaker till kontakt med BVC-psykolog
svårighet med socialt samspel utagerande beteende, impulsivitet konc samspel familj försenad utveckling nedstämdhet förälder
73
spädbarnsdödlighet sverige
2.4/100 000
74
problem idag
svårt att motivera folk till vaccination övervikt
75
om föräldrar ej deltar i BVC
uppsökande verksamhet orosanmälan kan bli aktuellt
76
vad bidrar BVC till för folkhälsan generellt
1. olycksfall prof 2. tidigt upptäckt av sjukdom, handikapp 3. råd och stöd till föräldrar 4. övervikt, psykisk ohälsa 5. vacc 6. undernäring, hygien