18. SML och MRB Flashcards
SML
bestämmer om skydd för befolkningen mot smittsamma sjukdomar
ansvarsförhållanden
samverkan mellan smittskyddsläkare/andra instanser
indelning av sjukdomar
- samhällsfarliga sjukdomar: kan få spridning i samhället som innebär störning/risk för allvarlig störning i samhällsfunktion och som kräver extraordinära smittskyddsåtgärder
- t.ex. sars, ebola, smittkoppor - allmänfarliga sjukdom: kan ge allvarlig/långvarig sjukdom/svårt lidande, vara livshotande eller andra konsekvenser med möjlighet att förebygga smittspridning genom åtgärder riktade mot samhället
- anmälningspliktiga: vissa är även smittspårspliktiga
- hot mot folks hälsa
generellt
desto större hot mot befolkningens hälkso desto mer omfattande smittskyddsåtgärder regleras genom lagen
vad gäller för allmänfarlig sjukdom
alla är smittspårningspliktiga
all vård är gratis för pat
behandlande läkare
den som ordinerat provet för anmälningspliktig sjukdom
- dvs den som står som svarsmottagare på remiss
behandlingsansvar kan i vissa fall remitteras till annan klinik
behandlande läkare har skyldigheter
vid misstanke om/fynd av allmänfarlig sjukdom
- informera pat om diagnos (muntligt, skriftlig via smittskyddsbladen)
- ge förhållningsregel
- dokumentera i journal
- smittspåra
- anmäla till smittskyddsläkare
smittskyddsblad
finns för de flesta allmänplitiga diagnoser
pat vs läkares blad
stöd
förhållningsregler
beh läkare beslutar om förhållningsregler vid allmänfarlig sjukdom, ska förmedlas muntligt/skriftligt samt dokumenteras
i den mån det är möjligt se till att regler följs
ge exempel på förhållningsregler
inskräkning deltagande arbete, skolgång, annat
förbud mot att donera blod, organ
låna ut injektionsverktyg
informera vårdgivare om bärarskap
sexualparner
minimera risk för smitta vid sexuell kontakt
följa hygienrutiner
hålla regelbunden kontakt med läkare
smittspårning
den läkare som ordinerat prov (beh läk) ska initiera smittspårning
annan H&S personal med särskild kompetens för smittspårning får också utföra den
ska underrätta personer som kan ha smittats (utan att röja identitet)
samt underrätta smittskyddsläkare vid utebliven provtagning vid allmänfarlig sjukdom
smittskyddsläkare
ansvarar för samordning av utredning vid anhopning av smittsamma sjukdomar
följer upp anmälningar om sjukdomsfall, ser till att nödvändiga åtgärder vidtas för att finna smittkälla, samt att förhållningsregler givits
kan överta/överlämna smittspårningsärenden
vart kan pat överklaga förhållningsregler
smittskyddsläk
vart gör smittskyddsanmälan
smiNET
hur smittskyddanmäla
beh läkare anmäler varje fall av anmälningspliktig sjukdom till smittskyddsläk
inom ett dygn (indatag STI)
vid vissa infektioner kontaktas smittskydd via telefon (mässling, HAV, menigokock-inf)
varje anmälan
tas emot och granskas av smittskyddet och FHM
info in anmälan ligger till grund för insatser och utredning samt statistik
anmälan med rikskod (dvs personnummer)
klamydia
gonorre
syfilis
hiv
paragraf anmälan
en person med allmänfarlig sjukdom är skyldig att delta i us, följa förhållingsregler och medverka i smittspårning → om ej anmälan till smittskyddsläkare enligt SML
ex på allmänfarliga sjukdomar
HIV
STD
TBC
salmonella
EHEC stx3
anmälningspliktig sjukdom
stx vid EHEC
stx1 ger ej HUS men kan ge blodiga diarrer
stx2 ökad risk HUS
vad viktigt at ange i remiss mikrobiologen feces
om det föreligger blodiga diarreer
- görs mer analyser då
vad vill du fråga familjen när du ringer upp inför smittskyddsanmälan (krävs för bra smittskyddsanmälan)
- hur mår patienten
- hushåll, kommunalt vatten/brunn, kontakt lantbruk, badställen
- matintag, restaurang
- arbete, dagis/skola
- andra i familjen med symtom
riskyrken EHEC
livsmedel
- ska därmed odlas innan återgång
- avstängd enligt SML tills provsvar
checklista vid allmälningspliktig sjukdom
- läs smittskyddsblad och följ
- informera pat munt/skriftligt, skicka hem smittskyddsblad
- journalför/märk vb
- förhållningsregel
- krav vid allmänfarlig sjukdom - smittspåra
- anmäl till smittskyddsläkare
- sminet
- prata med pat först för bättre anmälan
- telefonkontakt smittskydd vb
risk EHEC
direkt/indirekt kontakt med nötkreatur eller deras avförig, livsmedel (opastöriserad mjölk, kontaminerade grönsaker), dricksvatten, badvatten → låg smittdos krävs
anmälningspliktiga sjukdomar feces
salmonella, shigella, campylobakter, yersinia → alla är anmälningspliktiga
blodiga diarrer/HUS även: EHEC
patienter med aktuella tarmsymtom (kräk, diarre)
ska inte abrete i vård med patienter, livsmedel, barnomsorg
oavsett avföringsanalys
dvs sjukskriv
kontrollprover före återgång arbete EHEC
person som hanterar oförpackade livsmedel, vårdpersonal, vård med spädbarn/IS/förskolebarn (eller dagisbarnen själva)
kontrollprover: 1 neg odling, symtomfri men med stx1-pos/stx-2 neg EHEC utan HUS kan återgå till arbete/skola utan provtagning dock
- om kontrollprov är + fortsätt följ 1 ggr/vecka
vid långvarigt bärarskap av EHEC hos stabilt symtomfri pat kan avstängning omprövas tsm med smittskyddsläkare
viktiga uppgifter till smittskyddsanmälan
grund för diagnos
sjuk eller smittbärare utan symtom
smittspårning eller symtom som föranlett provtagning
insjukningsdatum, diagnos-datum
övriga uppgifter viktigt pga har ej tillgång till journal
yrke, djur, livsmedel, lantbruk, går i skola
uppgifter om ansvarig läkare
åtgärder som är vidtagna
om smittspårning är påbörjad
vad gör smittskyddet vid anmälan
kopplar samman anmälan med lab-svar (+ odling)
om det rör sig om inhemsk smitta kontaktas familj av smittskydds-ssk
- djupintervju
- skickar enkät till pat
utifrån vad som framgår från enkät/intervju kontakt smittskyddet vb kommunens livsmedelsinspektör och miljöinspektör för provtagning mat/vatten
vid misstanke om djursmitta kopplas läns-veterinär in
typningar kommer till smittskyddet och kan då koppla still nationella utbrott
smittskydd deltar i utbrottsmöten med FHM och andra smittskydd
beh läkare
har ansvar för initiering av smittspårning, men kan vara anan som sköter det
viktiga aspektr i smittspårning
retro och prospektivt
- vart kommer smittan från
- sexuella kontakter
- resor, ätit
- egen brunn
- husdjur, boskap
- arbete
- exponering, andra som kan ha smittats
ersättning vid utebliven arbte
om vårdnadshavare behöver stanna hemma med barnet krävs intyg för VAB
smittbärarpenning finns
paragraf anmälan
paragrafanmälan: görs om någon inte följer smittskyddslagen t.ex. om man ej lämnar klamydiaprov
Vilka sjukdomar är både anmälnings- och smittspårningsskyldig och klassas som både allmän- och samhällsfarlig?
3 tillstånd
Ebolavirusinfektion
smittkoppor
SARS
Vilka sjukdomar är både anmälnings- och smittspårningsskyldig men klassas inte som varken allmän- och samhällsfarlig?
Ändra till mer relevant kort
Botulism
Brucellos
Covid19
cryptosporium
Echinokockinfektion
entamoeba histiolytica
ESBL-carba
Kikhosta
Legionella
Listeria
Mersvirus
Mässling
papegojsjuka
röda hund
Påssjuka
Trikinos
VRE
vibrio minus cholera
Yersinia
Vilka sjukdomar är enbart anmälningsskyldiga?
Ändra till mer relevant kort
atypiska mykobakterier
GAS
Creutzfeldt-Jakobs sjukdom
Denguefeber
ESBL tarmbakterier
Gula febern
HIB
Harpest
Influensa ??
Malaria??
Meningokock
Pneumokock
Sorkfeber
Stelkramp
Viral meningit
