sem: blåsdermatoser/handdermatoser Flashcards

1
Q

kontaktallergisk handeksem

A
  1. bättre på sem
  2. epikutanttest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

tinea palmaris

A

ofta unilatralt

upphöjd randszon

ej bättre på sem

ta odling om osäker för svamp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

dyshidrosiformt eksem

A

sämre på sommaren pga värme/svett

små vesiklar och ibland stora, klåda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

palmar psoriasis

A

mindre klåda

fjällning

skarp kant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

diffar till handeksem

A
  1. allergisk kontakteksem
  2. dyshidrosiformt
  3. psoriasis
  4. tinea palmaris
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

blåsor diff, kliar

A
  1. nummulärt eksem
  2. bullös pemfigoid
  3. bullös impetigo
  4. erytema miltiforme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad göra vid bulls pemfigo

A

histo, IF

serologi: BPag 1-2 (1=hemosiderin, 2=kollagen 2 i BM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

nummulärt eksem

A

liknar BP men
- aldrig blåsor
- skarp kant eventuellt
- odling: alltid s. aureus (heracillin)
- IF, serologi neg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

bullös impetigo

A

ovanligt hos äldre (BARN)
- varblåsor, crustor
- kort anamnes
- mindre utbrett
- odling: s aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

erytema multiforme

A

target lesions (koncentrisk ring med prick i)
- ofarligt, behöver ej behandla

uppstår snabbt

HSV vanligaste orsk, LM utlöst

OBS om slenhinneförändringar får man tänka på SJS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

blåsor in händerna diffar

A

tinea palmaris

sekundärinfektion i dishydrosiformt HE
- odla

pustulär psoriasis
- pustulosis palmoplantari
- erytematös hud, puslar/papler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dermatitis herpetiformis

A

brinner i hud, kliar

bilateralt, gruperade vesiklar, liknar herpes
- ofta glutealt, lumbalt

alla har celiaki: ta biopsi tarm, vilusatrofi
hud: IgA i papilltoppar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pemfigus

A

IgG intercellulärt

desmoglein 1/3 AK

blåsor, sår slemhinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

pemfigoid

A

IgG och C3 på basalmembran

BPAg1/3 = subepiteliala blåsor

klåda, blåsor som kan komma senare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

urtikaria

A

inga vesikler utan kvaddlar

upppstår snabbt

flyttar på sig inom 24h, KLIAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

intertrigiönsa hudlesioner (ömt men inget klåda)

A

candida!!!!!!!!!!

skabb

SCC

psoriasis

impetigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

risk candida

A

dm
IS
vårdarbete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

skabb

A

skabbgångar

generliaserad nattlig klåda och eksematiserad hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

skivepitelcancer

A

längre anamnes, ålder

odling, px

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

invers psoriasis

A

ovanligt mellan fingrarna
- snarare intertriginösa områden: ljumske, under bröst
- bilateralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

typiskt intetriginös candida

A

satellit pustler i kant av lesion
= då har man diagnosen klar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

herpes

A

små vesiklar, erytem, sår

ONT

PCR: herpes

23
Q

viktig diff herpes

A

akut paronychi
- svullen, öm, sår
- odla: staf, strep, candida

recidiverarar ej som herpes

24
Q

klåda handled diff

A

psoriasis

skabb

lichen plaus

papulös syfilis

atopiskt handeksem

25
lichen planus
inflammatorisk dermatos, oklar orsak ingen epidermal reaktion små erytematösa papler, sammanflyter, ofta hand/fotled dermatoskop: inget fjäll, vita striae TITTA I MUN: leukoplacki, kan vara precancerinösa NAGELFÖRÄNDRINGAR: längstgående
26
fjällande handeksem
atopiska handeksem psoriasis
27
syfilis är en
härmapa - kliar ej - kan lika många hudlesioner - bra diff till lichen och eksem
28
bm bowen
skivepitel cancer in situ - solitär symtomlös plack - upphöjd - svarar inte på beh med kortison mot eksem - VÄXER
29
aktiniska keratoser
kliar ej - hyperkeratos
30
skabb
leta efter skabbgångar nattlig klåda gräver sig fram genom epidermis
31
vid ringorm (tinea corporis) ska man fråga efter
husdjur
32
typiskt tinea
upphöjda kanter, tjock randzon - kliar lätt - manuum: infektion i palmar hud mer diskret, fjällar lätt - hydrokortison fungerar ej - svamp infektion ODLA
33
TINEA manuum
trichophyton rubrum 80% unilatralt fotsvamp samtidigt: two feet one hand
34
hur skilja på eksem, psoriasis, tinea
1. psoriasis - skarp avgränsning - hud och nagelförändringar - pittings eller oljefläckar - grov fjällning - auspitz-fenomen 2. eksem - ej skarp avgränsad - nagelförändringar: längsgående lesioner (atopiska eksem eller kontaktallergi pga påverkar nagelband) - fin fjällning ANNAT: - odling - anamnes: samband med arbete, bättre om ledig - epikutan-test - IgE - biopsi: ej i första hand, om osäker
35
auspitz fenomen
skrapa på fjället, får punktatblödning, blöder från kärl i papillära dermis = patognoma för psoriasis
36
kan psoriasis vara tryckutlöst
ja tydligen
37
syfilis
utslag röda prickar mage, händer (roseola) = typiskt trött erytematösa fjällande torra lesioner bilateralt händerna ögon (iridocyklit) , leversymtom
38
makulär syfilis
sekundär syfilis - PRP - TPPA aktiv sek syfilis, oskyddat sex IMITATÖR
39
# PK handdermatoser epi
hudsjukdomar om händerna*handeksem vanligast (10 % 1 årsprevalens!)*psoriasis, tinea och många andra DD
40
Indelning handdermatoser, utifrån etiologi | Vad kommer efter Exogen och endogen?
Exogen = kontakteksem, är allergiskt (20%) **eller** irritativt (termisk, mekanisk och kemisk, 40% av handeksem!!!) endogen = atopiskt, tylotiskt och dyshidrosiformt (svettkörtlar?) obs att klinisk ses ofta en kombinerad bild! tex.
41
Utmärkande irritativt eksem?
inte bättre på semestern kroniskt eksem i fingerinterstitier (extensiv tvättning) pulpit (syror från tex mat skadar)
42
Vad kan utlösa irritativa kontakteksem? | Nämn 3
* Låg luft fukt% * kyla * frekvent handtvätt * kontakt med syror (och baser?) * handskar under lång tid * mycket pappersarbete
43
Utmärkande allergiskt kontakteksem vs irritativ
Blir bättre på semestern
44
Vanliga allergiska orsaker kontaktksem
Nikel cement epoxy
45
# PK Atopiskt handeksem
orsak -atopiskt eksem*ca 50% av patienter med AE utvecklar handeksem*barriärskada -> försämring efter exposition för hudirriterande ämnen, ökad risk för kontaktallergi*undvik hudbelastande arbeten -yrkesrådgivning
46
Vad är utmärkande för atopiskt handeksem mot andra handeksem?
anamnestisk atypi eksem på handleder går ofta att finna
47
Utredning handeksem?
Djup anamnes epikutantest = lapptest
48
När fet kräm med salicylsyra?
Eksem men kraftig hyperkeratinisering
49
När kaliumpermanganat?
Vid sekundärinfekterade handeksem, finns fina bad
50
Vilken grupp kortikosteroid när?
Grupp 1-2 = lätta fall Grupp 3-4 medel till svåra fall
51
Hur behandlas terapiresistenta handeksem?
* ocklusion av starka och mycket starka topikala steroider = ökar effekten * Buckybehandling * UVB behandling * systemisk behandling = metotrexat eller cyklosporin
52
Vad är wet wrap behandling?
Klådstillande egenbehandling: kortison/mjukgörande på eksem, kall våt kompress, torr kompress, fixera, sov
53
Dummy