Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 allt > 10. hudtumörer inklusive BCC och SCC > Flashcards

10. hudtumörer inklusive BCC och SCC Flashcards

1
Q

keratinocyttumörer

A

BENIGN
- solar lentigo
- seborrisk keratos

MALIGNA: BCC, SCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

melanocytära hudförändringar

A

nevi och melanom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vaskulär hudtumör

A

benign: hemangiom

maligna: kutan lymfom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

fibrösa tumörer

A

benigna: dermatofibrom

maligna: dermatofibrosarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

premaligna keratinocyttumörer

A

skivepiteldsydplasi
- aktinisk keratos
- SCC in situ (Mb bowen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

maligna keratinocyt tumörer

A

SCC
BCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

aktinisk keratos

A
  1. solskadad hud med keratos
  2. rodnad, hyperkeratotiska fläckar
  3. atypiska keratinocyter, dysplasi, förstadium till SCC
    - mutationer i keratinocyter, mognaddstörning
  4. ofta äldre-medelålders
  5. ofta multipla, recidiv, nya lesioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

etiologi till aktinisk keratos

A

UV-ljus: fynd är markör för solskada, ge solråd

drabbar ff.a. ansikte, dektoltage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

risk vid aktinisk keratos

A

malignitetsrisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

klinsik gradering aktinisk keratos

A
  1. kan palperas
    - atypi 1/3 av epidermis
  2. moderat tjockt; kan ses och palperas
    - atypi 2/3 av epidermis
  3. väldigt tjock hyperkeratos
    = dysplasi hela epidermis
    - in situ SCC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

diagnos av aktinisk keratos

hur ser biopsi ut?

A

klinisk, kan ställas utan biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

field cancerization

A

stor ackumulerad UV dos genom åren

ger utv av hyperkeratos och sammanflytande aktinisk keratos.

ff.a. skalp ansikte dekolatage ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

utv av aktinisk keratos

A

vissa går i spontan regress men återkommer

låg sannolikthet att enskild lesion ger cancer (0.1%/år)

maj av SCC kommer dock via AK
- därmed rek att behandla alla AK då man ej vet vilka keratoser som utvecklas till cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

behandling av aktinisk keratos

A

beror på antal lesioner, lokal, storlek, utbredning (kostnad, ålder, AT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

behandlingsalt AK

A
  1. imiquimod: aldara
    - immunmodulerande
  2. PDT: fotodynamisk terapi som ger fototoxisk reaktion, blir oerhört varmt och gör ont
  3. 5-FU kräm (tolak)
  4. kryo: flytande kväve
  5. curretage och elektroddesiccation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

enstaka AK

A

< 5 st
- kryo
- curretage, elektrodesiccation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

multipla lesioner AK

A

imikvimod

5-FU-kräm

PDT (ljuskänslig kräm applicers först)

= alla har immunmodulerande effekt som ger inflammatorisk respons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

skivepitelcancer in situ

A

bowen
- ej nått dermis, lokaldestruktiv
- skivepiteldysplasi i epidermis
- kan övergå till invasiv SCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

tecken på övergång från bowen till SCC

scc=skivepitelcancer

A

indurering

ömhet

ulceration

snabb tillväxt

terapisvikt

BLÖDNINGAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vart får man Mb bowen

A

solexponerade ytor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

klinisk bild Bowen

A

rosa
fjällande
välavgränsad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

diff bowen

A

ekse

psoriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

behandling Bowen

A

excision

curretage, kryo

curretage och elektrodesiccation

PDT med ljuskänslig kräm

TAKE HOME, DET VIKTIGA ÄR ATT ANVÄNDA 2 METODER MED CURRETAGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

fördel PDT

A

(gör ont)

kosmetik bra

inga ärr som vid kryo

25
obs Bowen
canceranmäls
26
skivepitelcancer
näst vanligaste hudcancer incidensökning ska canceranmälas kan komma de novo (kronisk hudsjukdom som bensår), via AK/bowen
27
metastaser scc
regionalla lgll (2-5%)
28
ålder scc
60 år
29
lokaler för scc
kroniskt solexponerade ytor - huvud, hals, öron, händer
30
växtsätt scc
ärta --> växer till ---> blöder och ger huddestruktion lokalt
31
riskfaktorer för scc
1. kronisk UV-exponering - utomhusarbete - ålder - tidigare solskada (AK) - tidigare scc 2. ljus hy 3. IS: HIV, lymfom etc 4. genetik: albinism, xeroderma pigmentosus 5. brännskador, fistel, sår kroniskt 6. tiaziddiuretika, HPV (anogenitalt)
32
högt vs lågt differentierad scc
1. högt differentierad - mindre aggressiv - exofytisk växt - välavgränsad 2. lågt diff - agressiv - endolymfisk växt - ej keratin centralt
33
större risk för scc metastaser om
växt på läpp/öron - beror på anatomi blodkärl/lgll
34
svårläkta sår
tänk alltid SCC
35
keratoakantom
variant av högt differentierad SCC snabbt växande nodulus med central hornplugg ska alltid tas bort, får ofta i regress efter 4-6 mån fall med växt/metastasering förekommer
36
hög risk för metastasering/recidiv
1. hög risk - öron, läpp, tinning - > 2 cm - tumörinvasion nedom sc fett - perineural växt - låg differentiering histopatologiskt - uppkomst i kroniska sår/ärr/strålat område
37
högriskpatient med scc
fler eller mer aggressiva om - organ-tx - genetik - IS - KLL - tidigare stort antal SCC
38
behandling SCC
alltid excision även vid misstanke - undvik biopsi, remiss för exc ist
39
uppföljning
75% av SCC recidiverar inom 2 år - bedömning om risk för återfall baseras på klassificering och riskfaktorer - högriskpatient får individuell uppfölning av dermatolog (årlig kontroll 2 år) pm finns
40
basalcellscancer
vanligaste hudcancer, ökar utgår från basalcellslagret i epidermis eller från hårfolliklar/svettkörtelutgångar uppstår de novo utan förstadier
41
metastaserar basaliom
nej aldrig - beroende av stroma för tillväxt
42
histopatologisk gradering av basaliom
sabbatsbergsmodellen GLAS 1A/B, II, III (samt växtsätt, agressivitet)
43
riskfaktorer basaliom
ljus hy hög ålder kronisk UV-exponering IS!!! basalcellsnevus syndrom (Gorlins) xeroderma pigmentosum tidigare genomgången strålning mot hud (kroniska sår)
44
vanliga lokaler basaliom
70% huvud-hals - långsam tillväxt, lokal destruktion - md 60 år - 30% får nytt basaliom inom 2 år
45
sabbatsbergsmodellen
GLAS-typ 1A: nodulär växt 1B: superficiellt II: infiltrativ, medelaggressiv III: morfealik
46
1A
NODULÄRT BASALIOM - lågaggressiv form, växer i retikulära dermis - vanligare hos äldre (män), 50-55% av alla BC - ofta ansikte (män=öron, ögon/läppar, hals=kvinnor)
47
utseende nodulärt basaliom
glansig knottra slingriga kärl ulcerar ofta, cystor
48
behandling nBCC
excision med 3 mm marginal curretage och kryo currettage och elektrodesiccation
49
IB
SUPERFICIELLT BASALTIOM - 20-25% av alla aBCC - växer långt ner i epidermis (ej djurare än papillära dermis) - yngre (<60 år), nedre ex kvinnor, bål för män
50
behandling superficiellt bcc
curretage och kryo/elekrodesiccation imikvimod, 5-FU PDT (ev radioterapi)
51
II Bcc
INFILTRATIV MEDELAGRESSIV - ofta ansikte, 10-20% av alla BCC - palperas fast/hård
52
III bcc
morfealik (morfea-basaliom) heter så för det ser ofta ut som ett gammalt ärr. Därför kan det missas. - < 10%, ff.a. ansikte kan invadera sc vävnad, brosk/muskel/ben vit, blek, indragen, skleros --> ser ut som ärr
53
behandling glas typ II/III bcc
exicion alltid - Mohs kirurgi (Mohs micrographic surgery): kan bedömma radikalitet mikroskopiskt direkt radioterapi enstaka fall centralt är radikalitet
54
om KI för kir/strålning typ II/III, vad erbjuds då?
hedgehog hämmare = vismodegib - många bcc har mutationer i sonic hedgehog signalkaskaden - återväxxt när man avslutar med beh dock
55
obs osb mörkhy
hos mörkhyade kan basaliom bli pigmenterade, därmed svårt att diffa mot melanom
56
uppföljning basaltiom
1/3 får ny tumör inom 2 år (informera pat om detta) de man följer är - basaliom glas III i ansikte (var 6e månad 2 år) - immunhämmade: var 3e-12e månad - gorlins syndrom
57
BCC red flag utseende nämn 3 av 5
1. blödande öppet sår: vanligt i tidigt stadium 2. rodnat, irriterat område, ofta ansikte/bröst/axlar/armar 3. blänkande knuta (mörk hos mörkhyade) - rosa, röd, vit 4. rosa tillväxt med upphöjd kant, små kärl på ytan vid tillväxt 5. ärrliknande område, ofta vitt med otydlig avgränsning, kan tyda på aggressivt BCC
58
take home bcc
BCC bara farliga i enstaka fall, sår som ej läker på 2-3 månader tänk BCC, tumörer som ser snälla ut kan vara farliga
59
Vad är hedgehoghämmare?
...

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions