Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 allt > 8. bäckenbottendysfunktion > Flashcards

8. bäckenbottendysfunktion Flashcards

1
Q

PK

bäckenbottens funktion

A

tömma blåsan vs hålla urin

kontrahera (neuromuskulärt)

känna: proprtioeption (obs övergrepp)

erektion

överspändhet: levator-ani-syndrom med svårt att ömma tarm, vaginism=kramptillstånd

stabiliser acore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PK

bäckenbottens dysfunktion

A

Inte kunna tömmaInte hitta musklerFörträngaErektildysfunktionLäckaÖverspännaTappa stabilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

muskler som ingår i levator ani (bäckebotten)

Det finns 4

A

UROGENITALA DIAFRAGMAN
m. pubococcygeus

m. iliococcygeus

m. coccygeus

m. puborectalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

m. pubococcygeus

A

separeras för uretra/vagina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

m. coccygeus

A

anus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

BAJSMUSKELN

A

m. puborectalis
- också del av urogenitala diafragman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

innervering levator ani

A

s. pudendus (s4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

anatomi

A

urinblåsa: livmoder ligger bakom

perineum: kort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

G-punkt

A

slidans framvägg
- blåsbotten känslig för stimulering
- G punkt finns ej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vanlig feldiagnos

A

kronisk prostatit
- överspänd bäckenbotten många gånger
- svår-us pga smärta
- fysio kan hjälpa: töjning
- bäckensmärtenhet bra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

m. bulbospongiosus

A

fäster i clitorisbulben
- ska sys mot m. transversus perinael vid bristning
- obs annars risk att skapa trång slida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

mellangården

A

perinealkroppen
- bara bindväv inga muskler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

obturator internus

A

kan palperas nedanför symfysben
- kan ge buksmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

piriformis

A

kan kännas vaginalt ovanför m. coccygeus
- kan ge långvarig bäckensmärtor
- fysio ger diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

klitoris sensorik, anusmotorik

A

pudendus S2-4
- keeps the shit off the floor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

inklämning av nerv

A

Förlossning/bristningar kan ge smärta i pudendusnervens områden, många med bäckensmärta har nervsmärta pga överansträngning muskler t.ex. m. pubococcygeus/obturatorius som ger inklämning av nerv.

Fysioterapi kan hjälpa

ovanligt med enbart pudendusneuralgi (fel på nerv), snarare muskler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

pudenduskanalen

A

alcock-kanal
- m. obturator internus
- lig. sacrotuberosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

perinalkroppen

A

alla muskler fäster hit (bindväv), dvs fäste för hela bäckenbotten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

take home hur man syr

A

bulbocavernosus ska sys neråt utåt mot m. transversus perineal vid bristning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

clitoris

A

större del går ner i ischiocavernosus och bulbocavernosus
- vid bristning med skada vid slidöppning där muskler tappar fästning mot mellangård påverkar det klitoristimulering
- känns mindre vid omslutande samlag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vilken muskel går ofta sönder vid förlossning

A

bulbocavernosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vestibulit

A

kan ge långvarig vulvasmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hjälpmedel för att hitta rätt muskel

A

emg
- kan hitta skada som ska repareras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

risk vid förlossningsskador

A

framfall
inkontinens
sexliv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
viktigt för att undvika förlossninggskador
bra eftervård för att fånga upp vill suturera så de ej gör förlossningsskador
26
riskfaktorer framfall | nämn 3
antal förlossningar förlossningsskada levatorskada = inre bäckenbottenmuskler förstoppning = viktigt för nulliparus tunga lyft svag bindväv (EDS) (övervikt)
27
vaginal förlossning
risk för samfall, UI - risk ökar med antal barn - risk för att muskler går av
28
prevalens framfall | % kvinnor
4-10%
29
hur beskriva storlek på ett framfall
hymenkanten som referens, be pat krysta hur långt fram faller fram/bakvägg, vaginaltopp, cervix? = mät (tex -2 cm till hymenkanten eller +3 cm från hymenkanten om riktigt illa)
30
# PK take home framfall
genital prolaps gör sällan ont, analprolaps gör ont - smärta i bäckenbiotten är ofta muskulär smärta pga spända muskler
31
olika typer av framfall | Bild?
1. rektocele 2. cystocele 3. enterocele 4. uterusprolaps
32
rektocele
rektum mot bakvägg vagina - buktar när man känner med finger i vagina - avföring lägger sig i rektum, förstoppning/tömningsbesvär - ändtarmsläckage:/inkontinens svårt att knipa om full ampull, rektoanal-inhibionsreflex defekt
33
tumtricket
finger i vagina när man skiter
34
cystocele
blåsa buktar mot vagina - slidans framväg buktar - efter förlossning: svaga slidväggar - urinstämma, prolaps: reponera, sen kateter
35
enterocele
bara om man saknar livmoder - tunntarm åker ner mot slidan - farligt: vävnad vid slidtopp är tunn, kan få perforation av vaginaltopp, tarm kommer ut i vagina med risk för inklämning - täck tarm med koksaltskompresser --> laparotomi --> sy slidtopp/korrigera tarm
36
vad är KI till framfallsring vid enterocele?
framfallsring kan ge perofration enterocele
37
uterusprolaps
tarm/blåsa kan hänga med risk: inklämning uretärer som ligger i blåsans bakre del: njursvikt kan ge trycksår/sår, epitel i övergångszon cervix känslig, slemhinna förhordnar
38
framfall uterus
remiss kk - inte akut så länge man kan kissa - tänk på gamla med vaginal blödning obs
39
förlossningsskador perinealkropp och sfinkter: us
anokutan reflex - O = frisk anal
40
# PK Vilka tre typer av levatorskador?
Proximal = i musklen avulsionsskada = symfys/ursprung skadat distal skada = fäste i perinealkroppen är skadad.
41
Akuta symtom som tecken på levatorbristning | nämn 2
blödning vaginal hematom, svår smärta efter förlossning
42
# PK levatorbristning
spända muskler går sönder vid förlossning - obs att avslappnade muskler klara mer - skydd: epidural, pudendusblockad fett i bristning=levator är skadad - blödning, vaginal hematom, svår smärta efter förlossning
43
Viktigaste övergripande **riskfaktor** för levtorbristning
**Instrumentell förlossning!** tång sugklocka stor barn långt utdrivningsskede sfinkterruptur klipp
44
senare symtom vid levatorbristning | Nämn 3
trängningar = blåsan faller ner i mot bristningen -> retning av blåsan svajig gång = instabilitet Smärta i intakt sida = överspänning för att kompensera skadan Kan inte knipa "känner sig vidöppen" i ändtarmen = sämre kontroll sämre sexuell njutning
45
följder levatorbristning
prolaps - sämre effekt op - tidigare prolaps - 60% läker muskel inom ett år, men vissa har kvar symtom (nervskada?)
46
diagnostik levatorbristning
palpera känns tomt i bäckenbotten
47
Hur många % får avulsionsskador första födsel? | Kommer risken öka vid andra förlossningen?
20% | andra: nej, ingen ökning
48
Vilken levatorskada har sämst prognos?
**avulsionsskador** = skada vid infästning muskelfästet - skada ai muskeln mer godartad, läkar ofta men gör ont
49
när får man ofta levatorskada
orsakas ofta av första bebisen, ingen hinder för ny bebis (blir ej heller värre), kan ge bäckenbottendysfunktion
50
# PK? beh levatorskada
skador närmst mellangården kan åtgärdas - inga åtgärder i förlossning eller vid avulsionsskada där det släppt helt från mellangården FYSIO viktigt zink :))
51
# P1 Vilka 4 anamnestiska domäner SKA frågas efter?
KLAS **kiss**: hur fungerar det att kissa/hålla sig **lokalt**: hur känns det lokalt i underlivet **avföring**: hur fungerar det att bajsa, hålla sig **sex**: hur fungerar samlivet
52
frågor kring K i KLAS | anamnes bäckenbotten
cystocele: svårt att tömma blåsan, hålla sig, kan behöva ändra läge, förvärras under dagen,
53
frågor kring L i KLAS | anamnes bäckenbotten
lokala symtom= tryck tryngd skav bättre efter vila, sämre vid gång
54
frågor kring A i KLAS | anamnes bäckenbotten
avföring = framfall kommer ut när man krystar kan du hålla gas? svårt att få ut avföring har du gjort tumtrick
55
frågor kring S i KLAS | anamnes bäckenbotten
Sex = framfall påverkar sexliv mindre än man tror - framfall går att putta in, är mjuka, blir bättre i liggande - mest **lust** som påverkas - om muskelfästen påverkade mindre känsel
56
när behandlar man framfall? | Vad måste finnas? obvious
endast om symtom
57
# PK radera? behandling framfall
1. lokalt östrogen för att minska skav - ovesterin etc - oestring: ring - i bland po kortvarigt 2. prolapsring - lika bra som op - bra om mellangård kan stötta ring - bättre vid främre och vaginaltoppsprolaps vs bakre 3. op
58
Varför ges lokal östrogenbehandling framfall? postmenopausal
För att göra slemhinna len -> mindre friktion och skav
59
# PK Varför ges lokal östrogenbehandling framfall? postmenopausal
*Vagifem och synonympreparat *Ovesterin Oest*ring* Östriol *tablett*
60
Hur behandlas A i KLAS
Bulkmedel, tumtricket Fler???
61
# PK tips för ring
ska ej kännas samlag fungerar oftast kontroll var 3-6 månad: trycksår?? kan ta ut/in själv vb
62
risker med prolapsring?
kan ge skav, sår, blödning - ta ut och läk - mindre ring
63
KI ring
nät i vagina (enterocele?)
64
vad ska alla med prolapsring ha
lokalt östrogen för att motverka sår
65
# P2 op prolaps | nämn 3
1. främre plastik 2. bakre plastik 3. cervixamputation 4. abdominell vaginosacropexi 5. sacrospinosusfixation: fäster slidtopp nätförstärkning inte så vanligt längre, behöver specialkomp
66
perinealkropp
muskelfäste för levatormuskeln - m. bulbocavernosus, m. transversei perinei - puborectalis, puboanalis
67
när går ofta perinealkroppen sönder
större bakre förlossningsbristningar grad 3
68
Grad 1
ytlig bristning
69
Grad 2
4 varianter, allt från något djupare liten till mycket stor bristning /bristningar
70
Grad 3
3 varianter, ändtarmsmusklerna
71
Grad 4
ändtarmsmusklerna och tarmväggen
72
funktion perinealkropp
fäste för bäckenbottenmuskler defekation: defekt kan ge tömningsbesvär sex (bulbocavernosus, corpus spongiosus)
73
hur undersöker man perineum
bidigital palpation - vagina och rektum normal perineum > 2 cm, sfinkterskada inte troligt (känn även långt in) 1-2 cm: perineala muskelfästen av, sfinkterskada kan finnas 0-1 cm: perineala muskelfästen av, sfinkterskada ska misstänkas
74
andra sätt att us perinalkropp och bäckenbotten
anamnes visuellt maneuellt ulj
75
vad får man ej missa efter förlossning
Måste göra us efter förlossning, får inte missa **bristningar** som behöver åtgärdas t.e.x sfinkterskador (perineum blir tunn) avulsionsskador! = hålrum/gropar i slidväggen som inte borde vara där.
76
op för perinealkropp
perineal-plastik
77
Behandling av framfall
Behandling av framfall Framfall behandlas om man harsymtom. 1.Optimera KLAS-Oftast lokal östrogenbehandling för att minska skav och obehag 2.Bulkmedel och tumtricket3.Tunga lyft, ta bort4.Prolapsring5.Operationperineal-plastik

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions