abort

Question 1

orsaker

Answer 1

oplanerad

dålig timeing

dålig prev medel

Question 2

fri abort

Answer 2

v 18+0

18-21+6 kan man ansökat till socialstyrelsen för särskilda skäl
= synneliga skäl

vid forsterskada kan man få godkänt även senare
- utgår från läkarintyg
- RR sammanträder 1 ggr/vecka och fattar beslut
- nästan alla fall med fosterskada som grund godkänns

Question 3

utländska

Answer 3

har okcås rätt att göra abort i sverige

Question 4

kvinnor < 18 år

Answer 4

individuell bedömning om mognadsgrad, får göra abort utan kontakt med föräldrar

Question 5

tips till pat vid abort

Answer 5

abort hemma: ska blöda som vanlig mens men ej mer (innehåller klumpar), grav-symtom ska gå över < 7 dagar (illamående etc)

efterblödning abort: blödning kan pågå 3 veckor (ökad infektionsrisk), troskydd > tampong, undvik badhus

Question 6

efter abort

Answer 6

LARC!!!!

fertilitet påverkas i regel ej, ägglossning möjligt direkt

Question 7

medicinsk abort v 9

Answer 7

grund: mifepriston (pg-antagonist) och misoprostol ges som kombination
- mifepriston 200 mg po: mjuknar upp cervix, livmoder mer känslig för PG
- efter 24-48 h ges misoprostol (vaginalt) som gör att fostret stöts ut
- om ej blödning inom 3h upprepa misoprostol (vagina, po, sublingualt)

om hemma: kontakt vid forsatta grav-symtom eller riklig/utebliven blödning

grav-sticka i hemmet 2 v senare, om + test nytt medicinskt försök eller kir

Question 8

hur länge kan man göra medicinsk abort

Answer 8

gv 0-22
- om gv >= 12 inläggning för abort

Question 9

medicinsk abort v 10-12

Answer 9

mifepristol
misoprostol
–> om ej abort inom 4h upprepas misoprostol var 3e timme

om ej abort under dagen VA

Question 10

medicinsk abort v 12-22

Answer 10

mifepristol
misoprostol: vaginalt (sublingualt om blöder)
- upprepa misprostol om ingen blödning (po, sl, vag)

om ej abort upprepar man mifepristol och misoprosotl startas om (var 3e timme 4 doser)

om misslyckad: kirurgi (VA)

Question 11

laktationshämning

Answer 11

kan behövas vid gv > 15

Question 12

om placenta ej avgår

Answer 12

gyn-us
- försök få ut placenta maneullt
- misoprosotl kan upprepas
- VA ev

Question 13

hemabort

Answer 13

tom v 10+0
- mifepriston ges på sjukhus
- misoprostol tas hemma

kräver frisk kvinna, myndig närstående hemma, förstår instruktioner

hemtest efter 2 v

Question 14

kir abort

Answer 14

dilatation och VA tom v 12+0
- ej förstahandsval < v 7

ge Rh-profylax vb

förbehandla cervix: misoprostol (vag/SL)
- sugkateter
- narkos eller PCB
- alltid ulj för att se att grav är avslutad

Question 15

verkningsmekanism misoprostol

Answer 15

mognad av cervix+uteruskontraktioner

Question 16

indikation VA

Answer 16

abort
misfall
mola hydatidosa

Question 17

efterkontroll medicinsk abort

Answer 17

för alla som önskar, 1-3 v senare
- hcg, gyn-ulj
- hemtest ucg kan göras tom v 9
- om fortsatt abort ny med abort eller kir abort
- LARC!!!!!!!! gärna direkt efter abort (spiral direkt efter kir, 1 vecka efter med-abort, övriga direkt)

Question 18

komplikationer abort

Answer 18

blödning: upp till 3 v normalt

smärta

infektion