15. nefro

Question 1

farligt vid njursvikt

Answer 1

elrubbningar: K kan ge rubbningar så ta el och EKG

lungödem: andningspåverkad

Question 2

hur tänka vid akut njursvikt

Answer 2

om HT troligen ej prerenal

alltid bra att göra ULJ: postrenal

om makrohematuri/proteinuri och HT troligen renal

Question 3

låga urinmängder, viktuppgång risk för

Answer 3

lungödem

Question 4

vid ödem, oliguri

Answer 4

följ el och EKG
- ta ställning till K-sänkande: salbutamol

ge vätska+vätskedrivande för balans och minska risk lungödem
- ev. albumin om cirk påverkad

behandla HT vb
- ACI försiktig
- Ca-antagonist snällare

Question 5

hematuri+proteinuri

Answer 5

måste tänka glomerulärt fel

Question 6

vad kan utlösa njursvikt

Answer 6

NSAID = prerenal eller intestinal nefrit

Question 7

viktigast i fallet

Answer 7

BT
kalium
vätskebalans: vätska + vätskedrivande

Question 8

bra att göra

Answer 8

sätta in ab cefotaxim i väntan på odlingssvar

Question 9

om postinfektiös GN inte lugnar sig

Answer 9

vill man göra biopsi tidigt

Question 10

beh pylenoferit

Answer 10

cetoxaim (iv eller po beroende på at)

om njurmissbildning meronem

Question 11

uppföljning

Answer 11

ULJ inom en vecka

Question 12

om riskfaktorer för recidiv pylenofrit och ULJ avgör

Answer 12

DMSA-scint
MUCG

inom 2 veckor, börja med DMSA, om patologisk för parenkymskada gör man MUCG

Question 13

reflux

Answer 13

upprepade pyelonefrit, upprepad skada njuren
- reflux grad 3-5: profylaktisk ab några år

i nästa alla fall växer reflux bort

om återkommande PN trots ab krävs kir