3. hypoglykemi Flashcards
när ökad risk neonatal hypoglykemi
prematur
SGA/LGA
infektion
asfyxi
GDM/DM
prevention för riskbarn avseende HG
tidig amning
tillmatning inom 1 h
blodsockerkontroll före andra måltiden (eller 3h pp)
vad är normalt socker
vill ha > 3 andra dygnet
> 2 första dygnet
symtom hypoglykemi
sprittig, skaningar = adrenalinpåslag
slö, nedsfatt tonus
nedsatt sugförmåga
cyanos, färgskifte
apne, takypne
irritabel, kramp
brady, cirk
socker 2-2.5
inga symtom
- intensifiera tillmatning/amning
- glukosgel 0.5 ml/kg (40%)
- om ihållande: iv beh
- nytt socker efter 1-2h
vad vill du veta om kvinnan
frisk, LM, dm?
normal grav/förlossning
apgar
födselvikt, längd, tillväxt
asfyxi: pH navelsträng
vad titta efter vid us
AT
vakenhet, rörelse, tonus
nyföddshetsreflexer
HELA BB
LGA
större energibehov
svårt att klara av svälten som uppstår första dagarna när amning kommer igång
nästa p-glukos 2.4
överväg iv behandling
- optimera tillmatning
- amningsobservation: sugförmåga, kräkning
- nytt glukos inför nästa måltid eller efter
vad är man rädd för
hjärnskador, synskador
kramp pga katabolt barn
symtom hypoglykemi
sprittighet, skaningar
nedsatt tonus, slö
nedatt sugförmåga
hypotermi
cyanos
apne, takypne
irritabel, lramp
bradykardi, cirk tillstånd
=
när ska man ta blodscoker direkt
om symtom som kan vara HG
beskriv algoritmen vid hypoglykemi neonatalt
< 1.5 (eller < 2.5 med symtom)
- glukosgel 0.5 ml/kg (400 mg/ml)
- sätt iv infart, ge bolus
- tillmatning, amning
- ny kontroll 30 min
1.5-1.9
- glukosgel
- amning, tillmata
- ny kontroll 30-60 min
- om fortsatt lågt iv-bolus
2-2.5 utan symtom
- glukosgel
- amma, tillmata
- ny kontroll 3h
- om lågt iv beh
2.6-3
- intensifiera amning/tillmatning
- forsätt med samma dropphastighet om glukos iv ges
> 3
- sänk dropphastighet
- glesa ut kontroller
