STRAMA 8: STI Flashcards

1
Q

kondylom akuminata: HPV

A

HPV 6, 11
- benigna (ej onkogena)
- icke-keratiniserad epitel drabbas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

bakgrund HPV

A

stort antal finns, de flesta finns på huden

ett 30-tal virus har genital tropism (genito-anal papillom-virus-infektion), ofta latent infektion men inbland synliga lesioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vanligaste STI

A

genito-anal papillom-virus-infektion
- antal fall minskar pga HPV-vaccin
- ej SML
- självläkande majoritet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

onkogena HPV

A

dysplasi, cancer
- kvarstående förekomst av HPV 16/18
- cervix vanligast lokalisation
- annat: vulva, penis, anus, munhåla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HPV-vaccin: gardasil

A

6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58
- ingår i vaccinationsproram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

symtom

A

inga symtom förutom kosmetiska för de flesta (vårtor)
- slemhinna: skör
- klåda, sprickbildning, dyspareuni, brännande känsla/sveda/smärta
- enstaka vårtor eller mattor med vårtor med varierande storlek: penis, vulva, vagina (lokaliseras till områden som påfrestas vid samlag eller efter mikrofissurer pga intimrakning)
- perianala vårtor (autoinokulation), intraanalt (analsex krävs)
- 25% av män får intrauretrala besvär som börjar vid frenulum/meatus urethrae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

inkubationstid

A

en-flera månader (ibland år)
- md 4 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur kan man underlätta us av vårtor

A

lupplampa, kolposkopi
- platta vårtor; kan tydliggöras med 5% ättiksyra
- används ej för diagnos men kan vara till hjälp vid behandling av av avgränsade lesioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

diff-diagnoser

A

normala talgkörtlar

spicula glandis (på penishuvud)/corona glandis-papler
- normalvariation anatomiskt
- mm stora papler på ollonkant (samma färg som hud/slemhinna), inga besvär (kosmetiskt)

vulva-papillomatos
- motsvarighet till corona glandis-papler hos kvinnor
- insida labia minora

normala flikar på slidkrans

mollusker: molluscum contagiosum
- månnga har ej haft mollusker som barn och är därmed ej immuna mot viruset, när vuxna får mollusker är det vanligen via sexuell smitta
- svår diff

nevi

sebborhoiska keratoser

lichen sclerosus et atroficus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

provtagning

A

ingen provtagning i det typiska fallet vid genital papillomvirusinfektion
- vid misstanke om dysplasi eller oklara fall kan det va till hjälp (PAD)

provta för andra STD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

behandling

A
  1. info: ofarligt, spontanregress
    - sluta röka, raka
  2. egenbehandling
    - wartec (podofyllotoxin): lösning/kräm 2 ggr/dag 3 dagar, kan upprepas efter 7 dagar
  3. vårtor på keratiniserad hud svarar sämre
    - kryo: kväve
    - laser, diatermi
    - kir
    - 5-FU-kräm (fluorouracil cytostatika)
  4. immunomodulerande lokalbehandling
    - imikvimod (aldara), bra komplement till wartec/kryo

om gravid: kir, övriga lokalbehandlingar KI, ofta sker spontan regress efter partus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

uppföljning

A

inkluderas ej i SML

ingen kontroll/uppf efter beh krävs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

smittsamhet

A

Smittsamhet finns men är lägre när synliga konylom är borta efter en behandling. Flertalet kommer utveckla immunitet mot aktuellt HPV inom 4-5 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

papulöa kondylom

A

HPV 16/18
- plattare vårtor, likar åldersvårtor
- vulva, penis
- keratotiska celler drabbas
- exponeringsyta ökar när man rakar sig, rökning ger ökad spridning/sämre utläkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly