5. ansiktsdermatoser Flashcards

1
Q

vanligaste handdermatosern

A

handeksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

diffar

A

psoriasis

tina corporis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

endogena handeksem

A

atopiskt

tylotiskt

dishydrosiformt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

exogena handeksem

A

kontakteksem
1. allergiskt
2. icke-allergiskt = irritativt (termiskt, mekaniskt, kemiskt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

allergiska kontakteksem

A

typiskt: bättre på semestern, epikutantest +

erytem, vesiklar, bullae, KLÅDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

förekomt allergiska kontakteksem

A

20% av alla handeksem

typ 4 reaktion: T-cellsmedierad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

viktigt vid allergiska kontakteksem

A

anamnes: kartlägg exponering (arbete, fritid)
- bättre på sem?

epikutanttest

sambandsbedömning, hitta utlösande agens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

icke-allergiskt handeksem

A

irritativa eksem
- pga defekt hudbarriär
- t.ex. yrke som sliter på hud
- ger känslighet för irritanter

KRONISKA eksem, erytem, hyperkeratos, lichenifiering, ytlig erosion, klåda

FÖRBÄTTRAS EJ UNDER SEMESTERN, TAR LÅNG TID FÖR BARRIÄREN ATT REPAREARS, OFTA HANDRYGG PGA TUNNARE HUD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

förekomst irritativ handeksem

A

40% av alla handeksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

orsak irritativa handeksem

A

upprepad kontakt med hudirriterande substanser

  • skada hud

inflammation
- ger eksem
- ej allergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad är hudbarriären

A

SC
- 90% kornyocyter
- 10% lipidmatrix

skyddar mot vatten och vattelösliga ämnen

tvål som är lipofil löser upp lipider så barriär förstörs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

utveckling av irritativa handeksem

A

beror på hudens motståndskraft
- ofta hinnder huden återhämta sig efter skada
- tvättar man händer ofta hinner barriär ej återhämta sig
- kommer över tröskel för eksem

tröskel är indidivuell, vid atopiska eksem (medfödd bariräskada) är tröskel lägre dvs de får irritativa hudeksem tidigare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

beh irritativa handeksem

A

mjukgörande
- barriär blir tjockare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ex på irritanter

A

kemiska lösningsmedel

livsmedel

tvål, vatten

kyla, torr luft

kontorsarbete med papper

palpar hyperhydros: t.ex. om man har på sig mycket handskar, svettas mer vilket ger eksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

atopiska eksem

A

svår att skilja från andra eksem

kroniska eksem, lokalisation kring handleder, pulpit vanligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

förekomst atopiska eksem

A

50% av patienten med atopiska eksem får handeksem

  • anamnes hjälper: tidigare böjvecksekem eller i ansiktet som talar för atopism
17
Q

orska till atopiska eksem

A

medfödd barriräskada: mutation i filaggrin
- sämre exem efter exponering av hurirriterande ämnen
- ökad risk kontaktallergi

18
Q

obs aotpiska eksem

A

undvik hudbelastande yrken

19
Q

tylotiskt handeksem

A

handflator eller fingrar, skarp avgränsat

lätt-måttlig klåda, kroniskt, aldrig vesikler

idiopatiskt, förvärras av mekanisk belastning, manliga rökare överrep

20
Q

dyshidrosiformt eksem

A

kraftig klåda, vesiklar i handflator, ibland stora blåsor (pomfylox)

sämre på sommaren pga svett, triggar eksem

svett bidragande faktor men ej orsak

21
Q

take home handeksem

A

ofta multifaktoriellt, lätta att ställa diagnos handeksem för att sedan ta reda på vad det rör sig om

22
Q

konsekvens handeksem

A

minskad livskvalit

sjukdomsduration ofta > 10 år

frekvent sjuksrkivningar

23
Q

grund i behandling av handeksem

A
  1. identifiera irritanter, försök hitta kontaktallergi
  2. mjukgörande: canoderm
    - salisylsyra för att mjuka upp hyperkeratos
  3. behandla inflammation: kortison
24
Q

vid sek infektion

A

kaliumpermanganat bad

25
Q

kortisoner

A
  1. lätt handeksem
    - grupp 1-2, 2 ggr/dag
    - nedtrappning
  2. svåra handeksem: grupp III-IV
26
Q

remiss hud

A

svåra handeksem som ej svarar på beh med grupp I-II steroider

  1. nästa steg grupp III-VI under ocklusion (duoderm)
  2. bucky (mjuk-rtg), UVB
  3. IM: mtz, cyklosporin, biologiska LM (atopiska eksem)
27
Q

beh klåda

A

wet wrap therapy
- kortison+mjukgörande
- våtkompresser ovan en torr kompress
- kylande effekt stillar klåda

28
Q

diffar HE

A

psoriasis

lichen ruber

pemfigoid

impetgio

skabb

HSV