STRAMA 7: hud och mjukdelsinfektioner Flashcards
pain out of proportion hud/mjukdelar
misstänk nekrotiserande mjukdelsinfektion
även om mjukdelsinfektion+sepsis
SSSS: stafylococcal scaled skin syndrom
sällsynt men allvarligt
- ff.a. mindre barn
- omfattande dermatolys och hudrodnad
- första tecknet: rodnad, smetig hud kring ögon/mun –> spridning av rodnad på hals/hudveck, smärta –> blåsbildning, hudavlossning
djup fotinfektion DM
extremitetshotande
omedelbar handläggning
erysipelas
- betahemolyserande streptokocker
- akut debut
- välavgränsad rodnad, smärtsamma hudförändringar, gradvis utbredning
- AT-påverkan, feber/frossa
- infektion i dermis
cellulit-djup
mer diffust avgränsad djup infektion
- subcutis
behandling erysipelas
vuxna
- PcV: 1x3 10 dagar (vikt >90: 2gx3)
- allergi: clindamycin (300 mgx3, 10 dagar)
behandling erysipelas barn
PcV
- 10 dagar
allergi
- clindamycin
- 10 dagar
imeptigo (svinkoppor)
två former
1. icke-bullös (krustös): s. aureus eller GAS
- bullös
- toxinbildande s. aureus
- ff.a. spädbarn
behandling impetigo
- blöt hud, ta bort krustor med två/vatten, undvik kliande
- lokalbehandling fusidinsyra 2-3 ggr i 7 dagar
- utredd eller progriderande impetigo, eller terapisvikt på topikal behandling
- flukloxacillin 1gx3
- pc-allergi: clindamycin 300 mgx3
- barn: flukloxacillin 25 mg/kgx3
behandlngstid systemisk behandling impetigo
7 dagar
intertriginös streptokockdermatit
hudveck, perianalt, vulva
- GAS
- smärtsam, välavgränsad rodnad
- diagnos: snabbtest GAS hud
beh intertriginös streptokockdermatit
vuxna
- PcV 1gx3 7 dagar
- allergi: clindamycin 300mgx2
barn
- PcV 25 mgx3 7 dagar
paronykier
nagelband/vallsinfektion
- omläggning alsolsprit
- extirpation av nagelområde vid nageltrång
- smärtlindring
- ej AB
follikulit
inflammation i hårfollikeln
- bakterier, svamp, virus, LM, trauma (t.ex. rakning)
- palper, pustlar
bakteriell orsak follikulit
s. aureus
jästsvampar som ger follikulit
Malassezia
pityrosporum
= övre delen av bålen, klia, normalflora
diagnostik follikulut
klinisk bild
- odling vid terapisvikt, recidiv
behandling follikulit
- ytlig follikulit
- hygienråd
- antiseptisk beh: klorhexidintvätt etc
malasezia-follikulit
ketokonazol-schampoo
mikonazolkräm
selendisfulfidschampo
propylenglykol-lösning
= normalflora, rekommdernerat är underhållsbeh med jämna intervall, vid utbredd follikulit kan man behandla med itrakonazol 200 mgx1 3 veckor eller flukonazol 200 mx1 1-4 veckor
behandling staf-follikulut
po ab: flukloxacillin 1gx3, 10 dagar