Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 allt > 2. psoriasis > Flashcards

2. psoriasis Flashcards

1
Q

PK

epidemiologi psoriasis

A

3/100

debut < 30, tonåringar vanligat

kan utlösas av infektion (strept, tonsillit) eller stress

hereditet

inflammatorisk systemsjukdom: CVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

två komorbiditeter vid psoriasis

A
  • artrit (30% inte alltid perfekt svullnad)
  • tendinit (vandrande värkande triggerpunkter som kan likna fibromyalgi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

viktigaste komplikationen vid psoriasis?

A

ffa. CVD = STEMI och stroke
- risk gäller ff.a. överviktiga patienter
- patienter har oftare övervikt
- man tror att övervikt bidrar till psoriasis pga fett är inflammatoriskt
- viktigt att jobba med riskfaktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Radera

patofysiologi

A

snabbare avfjällning epidermis
- 5 dagar (30 dagar normalt) innan avfjällning

malignifierar aldrig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

P3

ge 4 histopatologiska tecken på psoriasis

A
  1. tjockare epitel: akantos
  2. hyperkeratos stratum corneum
  3. parakeratos: cellkärnor kvar i epidermis
  4. mikroabcesser (nästen med neutrofial)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

bild ist

psoriasis vulgaris

A

vad: kronisk nummulär och plaque psoriasis

fjällar, kliar

fynd: välavgränsade flack med fjäll, silvervit hyperkeratos

typiskt: knä, fot, underarm, sakralt, hårbotten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

diff psoriasis vulgaris mot atopiskt eksem

få 2 skillnader från listan minst

A

eksem har:
- torr hud generellt
- mer diffus utbredning
- kliar mer
- Flexorsidan engagerad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bild!

guttat psoriasis

A

drabbar ofta folk < 30 år

infektion med GAS kan föregå
- strep superantigen kan stimulera T-celler direkt
- immunologisk korsreaktion (T-celler går på keratin 14)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bilder ist!

erytrodermisk och generaliserad pustulär psoriasis

A

inslag av pustler

pustulär psoriasis ovanligt, IL-36 mutation driver sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ge 2 diffar vid helt röd hud

A

helt röd hud
* erytrodermisk psoriasis
* LM reaktion
* systemsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

pustulosis palmoplantaris

A
  • stark ass till rökning: niktoin ger ROS som stimulerar cytokinfrisättnig
  • ej ass till HLA-C
  • pustler på handflator/fotsulor
  • pustler under SC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vilka drabbas av pustulosis palmoplantaris

A

bara rökare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

behandling pustulosis palmoplantaris

A
  1. steroider III-IV intesivt
    - steroider under ocklusion
    - ev med kalcipotriol
  2. PUVA-bad
  3. bucky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nagelpsoriasis

A

onykolys

gula missfärgningar

punktata hack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

etiologi psoriasis

A
  1. hereditet
  2. etiologi: trauma, solljus, infektion, stress
  3. endogena faktoer: debut tonår, mp
  4. LM (betablockad, antimalaria), rökning, alk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hereditet

A

hög
- HLA-C centralt
- delvis samma gener som andra systemsjkdromar (RA, SLE, IBD, astma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HLA-C

A

HLA-klass I gen
- självtolerans, immunförsvar
- man tror att antigen uttrycks i melanocyter som HLA-attackerar, dvs får affinitet till psoriasistriggande antigen
- särskilt stark ass till guttat psoriasis
- ingen koppling till pustulosis palmoplantaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

obs

A

man kan ha psoriasis utan att ha HLA-C

och kan såklart ha genvarianten utan att få psoriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

patofys

A

T-cellsdriven sjukdom (TH1/17)
- T-celler aktivers av antigen, expansion/infiltration i plack

  • IL 17/23 viktiga signalvägar
  • inflammasom viktig (IL-1B, ger utv av TH17)
20
Q

annat onromalt vid psoriasis

A

keratinocyter är onormala
- troligen avvikande genetik här med
- reagerar konstigt
- avvikande fenotyp
- UV-ljus ger apoptos

21
Q

cytokiner

A

TH17: cytokokiner rekryterar leukocyter till psoriasisområdet

IL-17 påverkar keratinocyter till att producera egna cytokiner som driver inflammationen

22
Q

hur ger Th17 sjukdom

A

kemokiner: IL-17

leukocyteror och neutrofila rekryteras

keratonocyter får defekt differentieraing

23
Q

behandlings-trappa

A
  1. topikal
    - steroider
    - calcipotriol
  2. ljusbeh
    - PUVA, UVB
  3. biologiska LM
    - mtx
    - biologiska lm
    - cyklosporin
    - retinoider
24
Q

när ska man till hud

A

när första stegets beh ej fungerar, dvs kortison+Dvit

25
Q

lokalbehandlingen

A

livslång behandling
- stark kortison ej lämpligt mer än korta kurer

26
Q

vid cvd risk

A

bör man överväga systembehandling även vid lindrig sjukdom

27
Q

avfjällande behandling

A

mjukgörande +- salicylsyra
- förhindrar torr hud
- behandla hyperkeratos som utgör hinder för annan topikal behandling

salicyl 2-5%

försiktig om gravid, ej före ljusbehandling

28
Q

kortikosteroider

A

anpassa efter tjocklek och trappa ut

grupp I-II: hudveck, ansikte

grupp III: bål-extremiteter

grupp III-IV: hårbotten

29
Q

biv kortison

A

striae

atrofi

eccymos

30
Q

GRUPP I

A

hydrokortison, mildison

31
Q

GRUPP II

A

emovate
locoid

32
Q

grupp III

A

betnovat
elocone

33
Q

grupp IV

A

dermovate

34
Q

risk kortison

A

toleransutv : takyfylaxi

rebound-effekt om ej trappas ut

35
Q

D3-analog

A

kalcipotrol
- en gång per dag, sedan underhåll 2 ggr/vecka
- kan irritera hud ansikt/veck
- kombination med betametason ger synnergi-effekt
- t.ex. enstilar-skum får bårbotten

36
Q

lokala kalcineurin-hämmare

A

proptic
- hämmar kalcineurin
- minskar IL-2 vilket påverkar T-cellsaktiviteten

effekt vid psoriasis ansikte, hudveck, genitalt
även godkänd för atopisk dermatit from 2 år

får ej komb med UV-ljus

37
Q

PUVA

A

UV-ljus
- 311 nm
- antiinflammatoriskt
- apoptos av T-celler
- används för dermatoser, T-cellslymfom

38
Q

effektiv behandling

A

sol och salta bad
- 10% blir sämre av sol

39
Q

UV-B

A

311 nm
- 25-30 behandlingar
- 3 ggr/vecka, 10 veckor
- kan kombineras med kalcipotriol men ej steroider

40
Q

mtx

A

folsyraantagonist
- hämmar nybildning epitel och inflammation

risk levercirros vid höga doser, bra mot ledbesvär

10-20 mg 1 gg/vecka

41
Q

biologiska LM

A

TNF-alfa I

Il-23/17

42
Q

prover att ta innan biologiska LM

A

TB
hepatitblock

43
Q

psoriasisartrit

A

1/3 av alla med psoiriaiss
- SpA-gruppen
- SI-leder, DIP, entesit/tendinit
- stora leder, assymetri
- RF -

drabbar ofta de med nagelpsoriasis

44
Q

hud eller led först

A

hudbesvär föregår artrit, ca 10 år

vet ej vilka som drabbas, men nagelpsoriasis vanligt

45
Q

typiskt psoriasisartrit

A

en led ff.a. distala leder händer

flyttar runt: knä, rygg, axel (man klassiskt är fingrar)

kan ha diffus värk över senfästen

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions