Rek antibiotika vanliga infektioner Flashcards

1
Q

hur kan man tänka kring tidigare odlingsfynd

A

ev. kan man anpassa val av ab utifrån tidigare odlingsfynd, kontrollera resistensöversikten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

när ska infektionsjour alltid kontaktas

A

misstanke om sepsis +- chock oavsett fokus

vid misstanke om multiresistenta bakterier eller IS patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad göra innan insättning ab

A

blododla

samt odlingar från andra relevanta lokaler: urin, sår, sputum etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

när är AB ej aktuellt

A

akut bronkit hos lungfrisk

kroniska bensår utan infektionstecken

assymtomatisk bakteriuri (undantag gravid och inför urologisk kir)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

pneumoni

A

iv: bencyl pc 3gx3

T: pencillin V 1 gx3 (t.ex. kåvepenin=fenoximetyl-pc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

misstänkt atypisk pneumoni

A

T. doxycyklin 200 mgx1 dag 1-3, sedan 100 mgx1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kritisk sjuk (syrgasbehov 5-10 l) pneumoni

A

cefotaxim 2gx3 iv

ev. + abboticin 1gx3 iv (erytromicin/makrolid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

behandlingstid penumoni

A

7 dagar
- legionella 10 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

val ab vid pc-allergi typ 1 pneumoni

A

t. doxycyklin 200 mgx1 dag 1-3, sedan 100 mgx1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

pneumoni hos patient med KOL

A

bencyl-pc 3g x3

alt

ampicillin 2gx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

akut cystit (nedre afebril UVI)

A

t. pivmecillinam 200 mgx3

eller

nitrofurantoin 50 mgx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

behandlingstid afebril UVI

A

5 dagar kvinnor

7 dagar män

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

febril UVI (pyelonefrit): kvinnor

A

cefotaxim 1gx3 iv

eller

T. ciprofloxacin 500 mgx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

behandlingsduration pyelnonefrit

A

10 dagar
- 7 om enbart ciprofloxacinbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad styr avslutande behandling pyelonefrit

A

resistensbestämning från urin eller blod

t.ex.

  • t. trimetoprim-sulfa
  • t. pivmecillinam
  • t. ciprofloxacin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pylenonefrit män

A

cefotaxim 1gx3 iv

eller

t. ciprofloxacin 500 mg 1x2

eller

T. trimetoprim-sulfa 160/800 mgx2 (om känslig patogen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

behandlingtid pyelonefrit män

A

10-14 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

erysipelas

A

bencyl-pc:
- 3gx3 iv

T. penicillin V
- 1gx3 (2g om > 90 kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

erysipelas beh vi PC-allergi

A

klindamycin 600 mgx3 iv

eller k. klindamycin 300 mgx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

behandlingstid erysipelas

A

10 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hud och mjukdelsinfektioner

A

kloxacillin
- 2gx3 iv

T. flukloxacillin 1gx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PC-allergi hud och mjukdelsinfektioner

A

klindamycin 600 mgx3 iv

eller k. klindamycin 300 mgx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

beh tid hud-mjukdelsinfektioner

A

10 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hud mjukdelsinfektion hos svår sjuk

A

kloxacillin kan ges i 4-dos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

kloxacillin

A

Cloxacillin tillhör en grupp isoxazolylpenicilliner som är aktiva mot betalaktamasproducerande syrastabila stafylokocker.

Cloxacillin inhiberar syntesen av bakteriernas cellväggar. Effekten är baktericid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

isoxazolylpenicilliner

A

kloxacillin
flukloxacillin
dikloxacillin

(penicillin, betalaktamas-resistenta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

septisk artrit

A

kloxacillin
- 2gx4 iv

–> T. flukloxacillin eller utifrån agens (1.5 gx3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

septisk artrit Pc-allergi

A

klindamycin 600 mgx3 iv

eller k. klindamycin 300 mgx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

behandlingstid septisk artrit

A

totalt 4-6 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

svår bukinfektion

A

piperacillin-tazobaktam 4gx3 iv

alt

cefotaxim 1gx3 iv + metronidazol 1gx1 (1.5g dag 1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

pc-allergi svår bukinfektion

A

klindamycin 600 mgx3

+

ciprofloxacin 400 mgx2 iv

32
Q

misstänkt allvarlig infektions hos stabil patient (oklart fokus)

A

cefotaxim 1gx3 iv, 3-dagars mall

kontakta infektionsjour vid pc-allergi

33
Q

sepsis, septisk choch

A

piperacillin-tazobaktam 4gx4 iv

eller

cefotaxim 2gx3

septisk chock: tillägg av endos tobramycin 5-7 mg/kg iv (nebcina=aminoglykosid)

34
Q

vad ska man tänka på vid septisk chock

A

ge en extra dos betalaktam AB mellan dos 1 och 2 vid septisk chock

35
Q

meningit

A

meropenem 2gx3 iv alt. cefotaxim+ampicillin (3gx4 iv)

betapred 8 mgx4 iv (ges före AB)

36
Q

pc-allergi meningit

A

kontakta infektionsjour
- moxifloxacin 400 mgx1 iv
- vancomycin 1gx3
- trimetoprim/sulfametoxazl 20 mlx2 iv

37
Q

nekrotiserande fasciit

A

meropenem 1gx4 iv
klindamycin 600 mgx4 iv

ge e extra dos meropenem efter 3h, överväg endos tobramycin 5-7 mg/kgx1 iv

38
Q

viktiga frågor för att ställa diagnos

A

infektionsfokus

sannolikt etiologiskt agens

immunsupression

svårighetsgrad: NEWS

39
Q

riskfaktorer AB-resistenta bakterier

A

tidigare odlingsfynd med AB-resistenta bakterier

resor

tidigare sjukhusvård/kontakt

40
Q

provtagning

A

säkra odlingar innan ab ges

om pat ej kan kissa: RIK

41
Q

source control

A

behov av kirurgisk intervention?

42
Q

överkänslighet

A

fråga alltid om allergi för AB

43
Q

när odlingssvar/resistensbestämning kommer

A

rikta terapi

44
Q

dosering pip-taz (S)

A

4gx3
- urin
- buk
- hud/mjukdelsinfektion

övriga 4gx4

45
Q

erytema migrans, solitär

A

fenoximetyl-pc
- 1gx3
- 10 dagar

46
Q

erytema migrans, multipla eller feber

A

doxycyklin
- 200 mgx1
- 10 dagar

47
Q

neuroborrelios

A

doxycyklin
- 200 mgx1
- 14 dagar

eller

iv: ceftriaxon
- 2g x1 iv
- 14 dygn

48
Q

enterit: C. difficile

A

måttlig infektion
- metronidazol
- 400 mgx3
- 10 dygn

allvarligt sjuk
- vancomycin
- 125 mg x4
- 10 dagar

49
Q

fulminant kolit pga c. difficle

A

kontakta infektion och kirurg

50
Q

STI-salpingit

A

doxycyklin
- 200 mgx1
- 10 dygn

51
Q

STI salpingit och anaerob infektion

A

doxycyklin+metronidazol
- 200 mgx1 po/iv
- 400 mgx3 po (eller 1.5 g x1 iv)
- 10 dagar

52
Q

furunkulos

A

flukloxacillin
- 1gx3
- 10 dygn

53
Q

kattbett inom 2 dygn

A

PcV
- 1gx3
- 10 dagar

54
Q

kattbett efter 2 dygn eller lednära infektion eller i ansiktet

A

amoxicillin-klavulansyra
- 500 mgx3
- 10 dygn

55
Q

hund/människobett

A

amoxicillin-klavulansyra
- 500 mgx3
- 10 dygn

56
Q

sårinfektion

A

flukloxacillin
- 1gx3
- 7 dygn

57
Q

peritonit

A

pip-taz
- 4gx3
- 5 dygn inklusive po uppföljning om source control
- po uppföljning efter odlingssvar

58
Q

KOL-ex

A

amoxicillin 500-750 mgx3
- 5-7 dygn

doxycyklin
- 200 mg dag 1-3, sedan 100 mgx1
- 5-7 dagar

59
Q

osteomyelit

A

kloxacillin
- 2gx4 iv

–> po flukloxacillin eller utifrån agens
- 1.5 gx3

totalt 12 veckor (2-6 månader)

60
Q

epiglottit

A

cefotaxim
- 1gx3 iv

61
Q

meningit

A

cefotaxim+ampicillin (3gx4 iv)

eller

meropenem 2gx3

7-21 dagar utifrån agens

62
Q

sjukhusförvärvad pneumoni

A

icke-allvarlig: cefotaxim 1gx3

allvarlig: pip-taz 4gx4

8 dygn inklusive po uppföljning (agens styr)

63
Q

när tänker man samhällsförvärvad penumoni

A

om pat insjuknar efter > 2 vårddygn

64
Q

samhällsförvärvad pneumoni: icke-allvarlig

A

PcV (1gx3) eller PcG (3gx3): 7 dygn

65
Q

samhällsförvärvad pneumoni: icke-allvarlig vid KOL

A

amoxicillin
- 750 mgx3
- 7 dygn

66
Q

samhällsförvärvad pneumoni: icke-allvarlig vid atypiskt agens t.ex. mykoplasma

A

erytromycin
- 500 mgx2

doxycyklin
- 200 mgx1

7 dagar

67
Q

samhällsförvärvad pneumoni: allvarlig

A

PcG
- 3gx3
- 7 dagar

68
Q

samhällsförvärvad pneumoni: allvarlig, möjligt atypiskt agens

A

PcG+ erytromycin/doxycyklin
- 7 dygn

69
Q

samhällsförvärvad pneumoni: kritiskt sjuk

A

PcG 3gx4
+ moxifloxacin (400mgx1)/levofloxacin (750 mgx1)

eller

cefotaxim+erytromycin (abboticin)
- 2gx3, 1gx3 iv

70
Q

sjukhusförvärvad sepsis

A

pip-taz 4x4 eller meropenem 1gx4

+ gentamicin vid hotande el manifest chock (5-7 mg/kg)

71
Q

samhällsförvärvad sepsis

A

pip-taz eller cefotaxim eller meropenem
+ gentamicin vid hotande/manifest chock

72
Q

stabil pat med okänt fokus och behov av empirisk av iv vid samhällsförvärvad sepsis

A

PcG + gentamicin

eller

cefotaxim

73
Q

urosepsis

A

cefotaxim (2x3) eller pip-taz (4x4)

+ gentamicin vid hotande/manifest chock

10-14 dagar total behandling inklusive po

74
Q

urosepsis med ESBL-misstanke

A

meropenem (1x3)

75
Q

dos gentamicin

A

5-7 mg/kg
- engångsdos
- om fortsatt dosera enligt konc bestämning
- KI eGFR < 20
- obs: obesitas (korr dos)

76
Q

misstanke om ESBL-infektion

A

tidigare bärarskap/infekton

riskfaktorer
- utlandsresa nyligen
- sjukhusvistelse
- ab
- recidiverande UVI