Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 allt > 6. allmän gynekologi > Flashcards

6. allmän gynekologi Flashcards

1
Q

anamnes buksmärta

A

åder: menarke, mp

sista mens

sex/partner

tidigare buk-op

tidigare graviditet: missfall, abort, x, förlossning

preventivmedel

duration av problem, akut eller smygande debut
lokalisation: sidoskillnad
karaktär: molande, rörelse, intervall

andra symtom: flytningar, blödning, avföring, feber, illamående, AT

SOKRATES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

us vid buksmärta

A

AT, NEWS

buk

gyn: flytning, blödning, ömhet, resistens

vaginalt ulj

frikostig med STI, grav, urinsticka, CRP/Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

diff vid buksmärta

A

ovarialcysta: torsion, ruptur, blödning

ovulationssmärta

x

myom: nekros, torsion

infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

funktionella OC

A

corpus luteum
- får vätskeansamling innan ägglossning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

benigna icke-funktionella OC

A

endometriom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

andra former av OC

A

maligna cystor

dermoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ruptur eller blödning av cysta

A

svår momentan smärta

ev illamående, kräkning

mer ont vid rörelse

–> ulj ger diagnos: ihopfallen cysta, vätska i magen
–> viktig diff: x-grav
–> behandling av smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ovariecystor premenopausalt

A

vanligt
- innan ovulation får man cystisk uppklarning pga vätskeansamling (upp till 30 mm kallas det follikel), om större än så kallas det för ovarial cysta
- efter ovulation kan det uppstå blödning med koagler från CL, kan ge smärta/tryck, fritt blod i buk kan reta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur hantera OC

A

→ Funktionella asymtomatiska cystor behöver ej behandlas
→ om ej säkrer benign eller symtom: kir borttagnig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ovariecystor menopausalat

A

kan inte ha funktionella cystor pga har ej ovulation
- kan ha retentionscystor (vätskeansamling pga peritonealveck)

ofta uppföljningsfall, ibland kir, viktigt att utesluta cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ovarialtorsion

A

intervallsmärta, ensidig, svår smärta pga ischemi

AT: svårt påverkad, illamående, kräkning

akut op annars risk nekros ovariet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tips ovarialtorsion

A

kan ha subtorsionsattacker tidigt
- återkommande intervallsmärtor då och då

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

extrauterin grav

A

graviditet utanför livmoder

livsfarligt potentiellt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

frekvens av x

A

1-2% av all graviditet

95% i tuban (men även cervix, ovarier, intraabdominellt)

70% resoberas spontant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

riskfaktorer för x-grav

A

tidigare x

salpingit (efter klamydia)

adnex-op

spiralgraviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

diagnos x-grav

A

anamnes, us, s-hCG

  1. klinik: unilteral smärta, sparsam blödning, + grav-test, sluten cervix
  2. ulj: ingen intrauterin hinnsäck i uterus, ev. hinnsäck vid sidan om uterus, ev. fri vätska i buk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hur behandla x

A

kir: salpingektomi (laparoskopi)

medicinsk behandling: mtx im om s-HCG < 5000 och opåverkad pat (engångsdos så att grav går under)

expektans: S-HCG < 2000, litet x, symtomfri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

myomnekros

A

om snabb växt eller skaftande kan den gå i nekros
- akut buksmärta
- CRP
- diagnos med us+ulj

beh: expektans, smärtlindring, alt. op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

när kan man få myomnekros

A

under grav, snabb tillväxt med ökad risk för ischemi då kärl ej hinner med
- hormonberoende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

dysmenorré

A

smärta
- NSAID, paracetamol
- värme, träning, p-piller (kombinerad eller gestagen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

primär vs sekundär dysmenorre

A
  1. primär: alltid haft det sedan menarke
  2. sekundär: dysmenorre tillkommer senare
22
Q

endometrios

A

kronisk benign östrogenberoende inflammation

10% av kvinnor

retrograd mens från äggledare till fri bukhåla ger fortplantning med öar av aktivt endometrium som blöder och ger inflammation, troligen även hematogen spridning

23
Q

hur kan endometrios yttra sig (vilka organ)

A

peritonit

livmoder

äggstockar

äggledare

vart som helst i magen

andra organ finns beskrivna

24
Q

symtom endometrios

A

kraftig mensvärk eller annan MENSCYKELRELATERAD SMÄRTA

djup samlagssmärta

smärt tarmtömning

kronisk buksmärta

besvär urinblåsa

allmänna symtom som trötthet

25
Q

risk endometrios

A

inflammation

sammanväxningar

inferilitet

26
Q

samsjuklighet endometrios

A

IBS

celiaki

latos

depression

27
Q

diagnostik endometrios

A
  1. ulj
    - chockladcystor, endometriom
  2. laparoskopi +- PAD
    - mörka förändringar, ärrbildning efter endometrios
  3. MR
28
Q

behandling endometrios

A
  1. multidisciplinärt
  2. smärtlindra
    - undvik morfin
  3. hormonell behandling
    - amenorre och anovulation mål
  4. kir
29
Q

varför vill man hämma ovulation vid endometrios

A

då det är ovulation som sprider lesionen

30
Q

val av hormonell behandling vid endometrios

A

anpassa efter svar/biverkningar
1. gestagen
- 1a hand då östrogen stimulerar endometrios
2. kombinerad metod
3. GnRH-analog

31
Q

kir endometrios

A

oftast svår kirurgi
- centraliserad vård
- tar bort endometriosvävnad laparoskopiskt
- man undviker op om det går

32
Q

när op man endometriom

A

tas ej bort om grav-önskan
- om det ej försvårar äggplockning vid IVF
- uttalade symtom eller malignitetsmisstanke

något ökat risk för cancer i ovariet, ska därmed tas bort pm även om inga symtom föreligger

33
Q

infertilitet vid nedometrios

A

multifaktoriellt
- inflammation
- adherenser
- äggkvalité

34
Q

klamydia

A

vanligaste STI
- miktionssveda, flytning, inga symtom alls
- doxycyklin
- risk för komplikationer: djup infektion, infertilitet

35
Q

bakteriell vaginos

A

laktobaciller trängs undan av andra anaeroba bakterier
- ger frisättning av aminer=fisk
- ej farlig men kan skapa problem om gravid eller ska göra abort

symtom: lukt, ibland sveda/klåda
fynd: oretad slemhinna, gul-vit flytning, lukt

36
Q

diagnoskriterier BV

A
  1. clue-cells i wet smear
    - epitel med bakterier på ytan
    • sniff-test (kaliumhydroxid)
  3. pH > 4-5
  4. grå-gul skummig flour
37
Q

obs BV

A

saminfektion med klamydia vanligt, ta prov

38
Q

beh BV

A

ab

39
Q

candida vulvovaginit

A

symtom: klåda, sveda, rodnad, självsprickor, torrhet, keso-flytning

fynd: rodnad, vit beläggning, vit flytning

diagnos: klinisk, wet-smear (candida), ev. odling vid recidiv

40
Q

beh candida vulvovaginit

A

lokalt
- ekonazol (Pevaryl) vaginalt
- cortimyk utvändigt (mikonazol+HC)

om recidiv: flukonazol 150 mg po
- kan bli aktuellt med långtidsbehandling 6 v (1 t/vecka)

41
Q

HSV-1-2

A
  1. primärinfektion: feber, AT, svullna lgll
  2. generellt: grupperade blåsor, rodnad bas, smärta, ont vid miktion
  3. odla från blåsa (PCR), klinisk diagnos
  4. behandla direkt utan odlingssvar: valaciklovir 10 dagar PI eller 5 dagar skov. Xylocain symtomlindra
42
Q

risk HSV

A

sek inf sår

odling om misstanke om infektion sår

43
Q

cervicit, endometrit, salpingit

A

mer frekvent hos sexuellt aktiva och/eller spiralbärare

efter missfall, förlossning, op

kan vara STI eller annan

44
Q

risk infektion uterus-tuba

A

abcess

45
Q

anmälningsplikt

A

klamme

gonorre

syfilis

46
Q

bartolinit

A

ömmande resistens

  • töm abcess, lokalbedöva, spola/rengör, håll hålan öppen (drän), ibland krävs kir
47
Q

atrofisk vaginit

A

låga östrogennivåer
- pm, amning, gestagen

kan ge: torrhet, sveda, illaluktande flytningar

klinisk diagnos: rodnad tunn slemhinna, peteckier, gul flytning

48
Q

behandling atrofisk vaginit

A

lokalt östrogen
- östradiol: vagiferm

  • östriol: ovesterin
49
Q

KI för loaklt östrogen

A

bröstcancer med aromatashämmare

50
Q

lichen sclerosus et atroficus

A

kronisk hudsjukdom
- från unga till äldre, vanligare hos äldre
- okänd orsak

symtom: klåda, irritation, skör hud i vulva (tunn, förtjockad), sammanväxningar

51
Q

diagnos lichen sclerosus et atroficus

A

klinsik
- px för PAD

52
Q

behandling lichen sclerosus et atroficus

A

dermotvat: nedtrappning
mjukgörande

livslång beh + kontroller, ökad risk dysplasi och vulvacancer

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions