film lisam 2: dermatologi på VC Flashcards
mollusker: orsak
molluscipox-virus
behandling molluskler
behandlas ej, självläkande
- kvarvarande cirka 1 år
- lugnande besked, godartad tillstånd, behandlas i regel ej pga spontanläker efter ½-2 år läkningstid
- hydrokortison mot klåda
är mollusker smittsamt
ja, svårt att undvika smittsamhet
risk med mollusker
kan bli sekundärinfekterade i såren (enstaka fall)
virusvårtor
papilloma-virus
- typiskt på händer/fötter
behandling fot/handvårtor (HPV)
helst ingen, självläker (ka ta år)
om lokala symtom
- tryckavlasta
- vårtmedel, fila
- kemisk frysning (tveksam effekt, receptfritt)
- kryo (inflammatorisk respons)
vad ger herpes simplex
munsår
- lokal behandling: penciklovir
- po: valaciclovir (svårare fall)
herpes zoster kan ge
bältros
bältros
vattkoppsvirus reaktiveras och vandrar ut genom nerver, smärtsamma utslag som följer dermatom
självbegränsande, många gånger krävs ingen behandling
behandling bältros
po: valaciklovir
- måste ge behandling med behandling 72h innan symtom för att få begränsande effekt på förloppet
risk efter bältros
postherpetisk smärta
erysipelas
rosfeber
vilka patogener ger erysipelas
GAS eller grupp G streptokocker
symtom rosfeber
varmt, rött, svullet ben, skarpt avgränsad rodnad, ömmande
feber, nedsatt T
diff rosfeber
DVT
- ej tydligt avgränsad rodnad
riskfaktor för erysipelas
venös insuff
- nedsatt HB pga stas som gör att man lättare får infektioner
risk för reinfektion efter genomgången rosfeber
behandling erysipelas
PcV po (klidnamycin, cefalosporin)
om mer AT påverkad krävs iv: bencyl-pc (alt cefalosporin)
ansiktsros
en speciell form av erysipelas i ansiktet, allvarliga pga risk för sinustrombos
frikostig med remiss medicin för iv AB
lindrigare utbredning utan större AT påverkan kan behandlas med po AB via VC
impetigo
svinkoppor
- ytlig infektion jämfört med rosfeber
patogener vid impetigo
s. aureus eller GAS (eller kombinationen)
smittsamhet impetigo
smittsam pga ytlig infektion
- kontaktsmitta
- vanlig på dagis
val av behandling impetigo
beror på utbredning
andra symtom (t.ex. om samtidig tonsillit kan man tänka att det är steptokocker även i sår = behandla då som tonsillit)
förlopp
recidiv vid impetigo
talar fö att annan i familj är smittad, ger recidiv
behandling
- grund: tvål/vatten för att få bort skorpor, god handhygien för att minska smittspridning
- antiseptika: klorhexidinlösning, väteperoxid (receptfritt)
- om ingen effekt
- AB (kräm: fusidinsyra)
- po om utbredda utslag eller utebliven effekt av fusidinsyra (täcker både staffar/streptokocker)
ex på AB som täcker både stafylokocker/streptokocker
flukloxacillin (heracillin)
cefadroxil (cefamox)
klindamycin (dalacin)
AB vid impetigo pga MRSA
mupirocin
follikulit
hårsäcksinfektion
- om bakteriell genes: stafylokocker
- samma behandling som impetigo, viktigare med antiseptika
impetigo: lokalisation
epidermis
erysipelas
dermis –> subcutis ytligt
cellulit
dermis och subcutis
- desto djupare desto allvarliga infektion generellt