film lisam 2: dermatologi på VC Flashcards

1
Q

mollusker: orsak

A

molluscipox-virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

behandling molluskler

A

behandlas ej, självläkande
- kvarvarande cirka 1 år
- lugnande besked, godartad tillstånd, behandlas i regel ej pga spontanläker efter ½-2 år läkningstid
- hydrokortison mot klåda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

är mollusker smittsamt

A

ja, svårt att undvika smittsamhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

risk med mollusker

A

kan bli sekundärinfekterade i såren (enstaka fall)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

virusvårtor

A

papilloma-virus
- typiskt på händer/fötter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

behandling fot/handvårtor (HPV)

A

helst ingen, självläker (ka ta år)

om lokala symtom
- tryckavlasta
- vårtmedel, fila
- kemisk frysning (tveksam effekt, receptfritt)
- kryo (inflammatorisk respons)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad ger herpes simplex

A

munsår
- lokal behandling: penciklovir
- po: valaciclovir (svårare fall)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

herpes zoster kan ge

A

bältros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

bältros

A

vattkoppsvirus reaktiveras och vandrar ut genom nerver, smärtsamma utslag som följer dermatom

självbegränsande, många gånger krävs ingen behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

behandling bältros

A

po: valaciklovir
- måste ge behandling med behandling 72h innan symtom för att få begränsande effekt på förloppet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

risk efter bältros

A

postherpetisk smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

erysipelas

A

rosfeber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vilka patogener ger erysipelas

A

GAS eller grupp G streptokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

symtom rosfeber

A

varmt, rött, svullet ben, skarpt avgränsad rodnad, ömmande

feber, nedsatt T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

diff rosfeber

A

DVT
- ej tydligt avgränsad rodnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

riskfaktor för erysipelas

A

venös insuff
- nedsatt HB pga stas som gör att man lättare får infektioner

risk för reinfektion efter genomgången rosfeber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

behandling erysipelas

A

PcV po (klidnamycin, cefalosporin)

om mer AT påverkad krävs iv: bencyl-pc (alt cefalosporin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ansiktsros

A

en speciell form av erysipelas i ansiktet, allvarliga pga risk för sinustrombos

frikostig med remiss medicin för iv AB

lindrigare utbredning utan större AT påverkan kan behandlas med po AB via VC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

impetigo

A

svinkoppor
- ytlig infektion jämfört med rosfeber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

patogener vid impetigo

A

s. aureus eller GAS (eller kombinationen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

smittsamhet impetigo

A

smittsam pga ytlig infektion
- kontaktsmitta
- vanlig på dagis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

val av behandling impetigo

A

beror på utbredning

andra symtom (t.ex. om samtidig tonsillit kan man tänka att det är steptokocker även i sår = behandla då som tonsillit)

förlopp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

recidiv vid impetigo

A

talar fö att annan i familj är smittad, ger recidiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

behandling

A
  1. grund: tvål/vatten för att få bort skorpor, god handhygien för att minska smittspridning
  2. antiseptika: klorhexidinlösning, väteperoxid (receptfritt)
  3. om ingen effekt
    - AB (kräm: fusidinsyra)
    - po om utbredda utslag eller utebliven effekt av fusidinsyra (täcker både staffar/streptokocker)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ex på AB som täcker både stafylokocker/streptokocker

A

flukloxacillin (heracillin)

cefadroxil (cefamox)

klindamycin (dalacin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

AB vid impetigo pga MRSA

A

mupirocin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

follikulit

A

hårsäcksinfektion
- om bakteriell genes: stafylokocker
- samma behandling som impetigo, viktigare med antiseptika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

impetigo: lokalisation

A

epidermis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

erysipelas

A

dermis –> subcutis ytligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

cellulit

A

dermis och subcutis
- desto djupare desto allvarliga infektion generellt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

nekrotiserande fasciit

A

fascia

32
Q

bakterie borrelia

A

borrelia burgdoferi

33
Q

hudlesioner vid borrelia

A
  1. erytema migrans
    - uppträder sällan tidigare än 2 veckor efter bett
  2. kroniska infektioner
    - acrodermatitis chronica atroficans (ff.a. fötter, silkestunn hud)
    - lymfocytom (mamill eller öronsnibb svullnar, öron ff.a. barn)
34
Q

svamporganismer

A

dermatofyt=trådsvamp
- antropofila: från männskor
- zoofila: från djur

candida=jästsvamp

35
Q

manifestation av dermatofyt-infektion (dermatofytoser)

A

olika beroende på lokalisation
- fotsvamp (vanligast), händer
- nagelsvamp
- ljumskar
- ringorm

36
Q

fotsvamp symtom

A

fjällande, rött, kliande, fuktigt

vanliga lokalisationer: mellan tår/händer/ljumskar

37
Q

ringorm

A

zoonos: smitta från djur (husdjur)

38
Q

hur diffar man mellan ringorm och erytema migrans

A

ringorm är lite upphöjt i den yttre kanten

Till skillnad från erytema migrans kliar ringorm

39
Q

två huvudtyper av jästsvamp

A
  1. malazessia furfur
  2. candida albicans

OBS förekommer naturligt på huden och kan ibland ge infektion

40
Q

malazessia furfur

A

ger infektion ff.a. huden

41
Q

candida albicans

A

ger infektion i hud och/eller slemhinnor (underliv)
- tenderar att sitta i hudveck

42
Q

ex på infektion pga malazessia furfur

A

pityriasis versicolor

mjälleksem

follikulit

43
Q

pityriasis versicolor

A

inga symtom

sällan klåda

hypopigmentering med fin fjällning

44
Q

diff till mjälleksem

A

psoriasis

45
Q

follikulit pga svamp

A

Till skillnad från stafylokock-follikulit så är denna mer utbredd med primär lokalisation bröstkorg och armar

46
Q

vart sitter helst candida albicans

A

hudveck
- vätskande blåsor

47
Q

när får man candida-albicans infektioner

A

DM

fukt

nedsatt funktion i huden pga annan sjukdom (eksem psoriasis)

48
Q

behandling svampinfektion

A
  1. ofta effekt av kräm
    - pevaryl (ekonazol): antimykotika
  2. po behandling vid terapisvikt eller utbredda besvär
    - itrakonazol (sporanox)
49
Q

beh nagelsvamp

A

oftast behövs ingen behandling, rent kosmetiskt

  • receptfritt (nagellack för ytlig infektion)
  • peroral behandling (itrakonazol), under mist 3 månader om ful infektion
50
Q

beh mjälleksem för huden

A

mjukgörande kräm med propylenglykol

och

grupp I steroider med mikonazol (t.ex. daktacort)

51
Q

beh mjälleksem hårbotten

A

antimykotiskt ketokonazol schampoo (fungoral)

och

glukokortikoid-lösning (mot eksem/klåda)

52
Q

psoriasis guttata

A

Skiljer sig från plack-psoriasis då de är små separata lesioner istället för sammanhängande plack.

Typiskt är att det oftast finns utlösande faktor, t.ex. infektion (halsfluss). Fråga om det förekommer halssmärta i anamnes. Kosta på sig halsprov (GAS snabbprov) som kan stärka diagnos

53
Q

scarlatina

A

charlakansfeber
- peroral uppklarning
- streptockoker
- som regel streptokocktonsillit samtidigt
- kan ha feber/nedsatt AT
- PcV

54
Q

“femte sjukan”

A

erythema infectiosum
- parvovirus
- lite mer fläckigt > småprickigt

55
Q

behanding erythema infectiosum

A

läker ut av sig själv, utslag kan följas av feber/hängighet

56
Q

3-dagars feber

A

exathema subitum
- herpesvirus typ 6
- självläkande

57
Q

nässelutslag

A

urtikaria
- kvaddlar
- stora eller små
- ALLTID KLÅDA

58
Q

behandling urtikaria

A

antihistamin

ibland kortison-salva för klåda

59
Q

medaljonsjukan

A

pityriasis rosea

60
Q

symtom pityriasis rosea

A

Brukar likna utslag som medaljonger

primärmedaljong = ett utslag som är större än övriga, fler utslag följer som normalt är mindre.

Typiskt är att de sitter på bål.

Följer hudens riktning (avlånga utmed veckningar)

Fjällkrage i utslag som är inåtvänt typiskt

61
Q

behandling pityriasis rosea

A

tillståndet läker ut efter 5-6 veckor

kan klia (hydrokortison, antihistamin)

62
Q

genes medaljonsjukan

A

oklart

63
Q

lichen ruber planus: symtom/fynd

A

KLÅDA, smärtsamt

lokaliserade fotrygg/volarsida hand

blåskimrande, lätt uphöjd, fjällande

ev. slemhinnor

64
Q

beh lichen ruber planus

A

självläker men kan ta år, går i regress

stark kortison-salva, ev. remiss hud

65
Q

skabb

A

utslag
- mellan fingrar (skabbgångar)
- rodnad
- stor del av krroppen

KLIAR

66
Q

hur smittar skabb

A

kontakt

67
Q

diagnos skabb

A

helst verifiera skabb i mikroskop

68
Q

behandling skabb

A

kräm: disulfiram

69
Q

patognoma atopiska eksem

A

eksem i öronsnibbens veck

70
Q

anamnes vid atopiska eksem

A

astma, allergi, hereditet

71
Q

venöst/hydrostatiskt eksem

A
  1. venös insuff orsak
    - ödem ger dålig nutrition vävnad, små vävnadsskador, inflammation
  2. få bort ödem=kompression
  3. eksem=kortisonkräm, mjukgörande
72
Q

venösa bensår: odla?

A

odla gärna
- men fundera över normalflora vs patogen (t.ex. aureus)
- om tecken på infektion=behandla

73
Q

antiseptika för bensår

A

kaliumpermanganat

ättiksyra

74
Q

vilka bakterie ska man alltid behandla i bensår efter odling

A

GAS (även om ej uppenbart infekterad bild)

75
Q

arteriella bensår

A

ofta lok mer distalt (fotrygg/tår)

ofta mindre i storlek

mer smärta

76
Q

annan etiologi till bensår

A

DM

trycksår

infektion

77
Q

klassiskt för rosacea

A

Hydrokortison lite bättre initialt, men sämre senare