Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 allt > föreläsning 8: allergi och astma > Flashcards

föreläsning 8: allergi och astma Flashcards

1
Q

def atopi

A

överdriven benägenhet att bilda IgE-AK mot proteiner i omgivningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ar pos IgE atypi

A

Nej

man kan ha allergisk sjukdom med/utan positivt IgE-test

vissa har förmågan till långdragen IgE syntes utan/med allergiska symtom (positivt pricktest försvinner med tiden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sensibilisering

A

återkommande exponering kan leda till syntes av IgE
- kan då påvisa AK med blodprov/pricktest men betyder inte att man blir sjuk
- man vet ej varför vissa blir sjuka och andra får tolerans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

den allergiska marchen

jävla kaoskort

A

ägg-mjölk allergi: tom 2 års ålder (2-3%)

eksem: första året (10%)

astma: föreskolebarn, tonåringar

allergisk rinokonjunktivit: nedre skolåldern, tonåren

allergisk sjukdom: 25% av skolbarn, 1/3 barn någonsin

positivt pricktest: 30-40% i tonåren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

skyddsfaktorer allergi

|nämn 4

A

mikrobiologisk exponering

tillförsel mikrobiota

omega 3 < 6 mån (gravida, barn < 12 år)

tidig kontakt boskap

äldre syskon

opast mjölk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hur delar man in överkänslighet

A

överkänslighet: reagerar på saker i omgivningen
1. allergisk överkänslighet = immunologiska mekanismer
- IgE-med allergisk sjukdom
- icke-igE med allergisk sukdom

  1. icke-allergisk överkänslighet=icke-immunologiska mekanismer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

atopisk allergi

A

hösnuva

astma

atopiska eksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kontakt-allergi

A

allergiska kontakteksem (nickel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad dominerar hos små barn

A

födoämnnesallergi, eksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad dominerar i vuxen ålder

A

astma, rinokonjunktivit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

födoämnesallergi

A

symtom kommer inom minuter
- klåda kring munhåla, ögon, näsa
- värk i magen, illamående, kräk
- systemisk effekt: urtikaria, atopiska eksem, bronkobstruktion, anafylaxi
- tillväxtstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

laktonsintolerans

A

påverka ej vikt/längd
- fundera isåfall på stört näringsupptag
- allergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad är man oftare allergisk mot?

A

ägg, mjölk, nötter, gluten (vete, råg, korn, havre)

ganska ofta: soja, fisk, kyckling, kiwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vanligaste födoämnesallergi barn < 2 år

A

ägg, mjölk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

utredning av barn med ANAMNES som tyder på allergi

A
  1. pricktest
    - allergener som kvalster, björk, pälsdjur, mögel
    - födoämnen: helst riktiga födoämnen då allergener korr dåligt med allergi
  2. specifika IgE (rast)
  3. elimination och provokation VIKTIGASTE!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hur fungerar pricktest

A

injicerar allergen på hud, finns IgE bundna till mastceller som aktiveras varpå substanser frisätts vilket ger urtikaria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

elimination och provokation

kaoskort

A

efter en tid med elimination gör man provokvation på barnmottagningen
- upptrappningsschema för födoämnen
- ta ej antihistamin 3-5 dagar innan
- upptrappningsschema
- akutmediciner tillgängliga
- obs tid 1-2h efter (90% kommer inom 1h, typ 2-reaktioner kan komma senare)
- om okej kan man succ introducera födoämnen i kosten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

take home pricktest/rast-test

A

bara för att man har + test betyder inte det att man är sjuk, man kan vara sensibiliserad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

behandling födoämnesallergi

A

diet: uteslut det man ej tål

om allergi mot baslivsmedel (mjölk, ägg, vete, soja): dietist, lämplig substitution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

atopiska eksem

A

klåda, klassiska lokalisationer och utseende, kroniskt återkommande, hereditet för atopi (astma, eksem, hösnuva)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vart sitter eksem

A

spädbarn: kinder, sträcksidor armar/ben, hals

barn > 1.5 år: böjveck (arm, knä, fot/handleder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

koppling mellan födoämnesallergi och asmta

A

30-40% av barn med atopiska eksem har födoämnesallergi, elimination några år kan bli aktuellt för att minska eksem, återintroducera sedan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

typisk bild för eksem

A

rodnad

hyperkeratos

excoriationer

lichenifiering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

risk med eksem

A

sekundär infektion, blir ofta sämre vid infektion och låg luftfuktighet
- tänk alltid på sek infektion vid försämring av eksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
när deb atopiska eksem
första året (60%) innan 5 års ålder (90%) > 20 års (< 2%)
26
vad kan trigga eksem/påverka
badande, duschande: torkar ut hud låg luftfuktighet oro, stress sömnbrist bakteriell inf/viros infektion i eksemet
27
bedömningsmall för eksemets svårighetsgrad
scorad - bra för jämförelse av hur det utvecklas
28
4 stegs behandlingstrappa atopisk dermatit. Vad om sekundär infektion föresegår?
1. torr, tjock grov hud = mjukgörande 2. måttligt kliande: steroider grupp 1 3. starkt inflammerad hud: steroider grupp II/III 4. starkt inflammerad, vätskande hud: grupp III (men tänk infektion) Infektion: Alsollösning, kaliumpermanganat, po AB
29
ex på mjukgörande krämer
minicare: 60% fett, 5% glycerol locobace: karbamid, propylenglykol (svagt bakteriedödande) miniderm: 20% fett, glycerol canoderm
30
varför är fet hudsalva bra
fet hudkräm bra att använda vid mycket torr skadad hud eller eksembenägen hud, svider ej, snäll mot känslig hud
31
ex på ett preparat ur grupp 1-3
grupp 1: hydrokortison grupp 2: emovat, locoid grupp 3: betnovat
32
vart ska man ej ta grupp 3 steroider
i ansiktet
33
vad är take home om smörjbeh
kortison på eksemet - rätt styrka, tillräckligt länge - nedtrappning, underhållsbeh mjukgörande resten av kroppen
34
beh plan för smörja
smörjschema våtvarma omslag: kortison + frottéhandduk kaliumpermanganat vid infektion: 2 ggr/vecka deoderm-platta: kortison + deodermplatta - kan läggas över på natten, ej om infektion dermasilk svalt i rum vantar, kortklippta naglar
35
sekundär beh vid infektion eksem
hudodla = staffar kaliumpermanganat pc=heracillin
36
mjukgörande som grund
torrhet kliar, ger inflammation stillar klåda med mjukgörande (glycerol, propylenglykol, karbamid)
37
diffar till klåda
skabb mastocytos FPIES: food protein induced enterocolitis syndrom (Gi-symtom+hypotoni=
38
astma
kronisk inflammation i nedre luftvägar
39
typiska symtom astma
återkommande attacker av andfåddhet, pip, hosta NATTLIG HOSTA variablel luftflödesbegränsning ökad luftvägskänslighet
40
hur ser andningsbesvär it vid asmtma
snabb AF indragningar: jugulum, epigastriet, interkostalt press på exp, förlängd exp
41
om nattlig hosta vid etablerad astma, vad är detta det främsta tecknet på?
otillräckligt behandlad
42
utlösande faktorer för astma
ansträngning, kyla, allergen, irritant (rökning/parfym) säsongsvariation
43
vad kan kronisk astma ge
tunnformad bröstkorg hyperinflation, högt andningsläge harrysonfåra (tvärlöpande över bröstkorgen)
44
def förkylningsastma barn
barn < 2 år: 3 episoder av obstruktiv bronkit barn > 2 år: första episoden av obstruktivitet i samband med infektion barn med atopi eller hereditet: vid första episoden av obstruktivitet i samband med infektion hos barn < 2 år --> beh-effekt kan vara vägledande
45
barn 5-6 år: diagnos
bör bekräftas med objektiva metoder 1. spirometri med rev-test: reversibilitet föreligger (FEV>12%) 2. PEF variabilitet > 13% 3. effekt av steroidbehandling(FEV>12%), inhalation 1-2 mån eller po steroider 2-3 veckor
46
utredning barn vid astma
1. allergiutredning: pricktest eller rast-test 2. spirometri med rev-test (normalvärden för olika åldrar) - från 6 års ålder 3. kväveoxid-utandningstest (NIOX mino) - NO markör för luftvägsinflammation - ff.a. om allergisk komponent 4. ACT-test: frågeformulär för att gradera astma 5. skriftlig behandlingsplan
47
vad göra efter insatt beh
följ upp med spirometri för de äldre barnen
48
mindre barn
klinisk diagnos
49
risk med astma
60% med födoämnesallergi/eksem får astma - hereditet låg ålder för eksem störrre risk för astma inomjusmiljö påverkar ofta astma
50
olika former av astma
förkylningsastma: övergående episoder av obstruktivitet = vanligt säsongsbunden astma och allergi (eller regelbunden beroende på allergi) icke-allergisk astma ansträngningsastma
51
diff till astma
EILO - exercised induced laryngeal obstruction
52
virus som kan ge obstruktiv bronkit
RSB rhinovirus
53
behandling astma
1. undvika allergen 2. stoppa inflammationen: ICS (pulmicort, flutide), montelukast (antileukotreiner) 3. symtomlindra - SABA: bricanyl, ventoline - LABA: formatris - antikolinergika: atrovent - alfa-agonister (adrenalin): akutbehandling - mot slem: atrovent, acetylcystein, NaCl-inhalationer)
54
underhållsbeh barnastma 0-5 år
KORTVERKANDE SABA VB ALLTID GRUND 1. LTRA eller flutikason 10 dagar 2. ICS låg-medeldos eller LTRA 3. ICS låg-medeldos + LABA och/eller LTRA 4. ICS högdos + LABA och/eller LTRA
55
behandling barn >= 6 år
1. kortverkande SABA vb 2. ICS låg-medelhög dos (eller LTRA) 3. ICS låg-medeldos + LABA och/eller LTRA 4. ICS högdos + LABA och/eller LTRA 5. tillägg med xolair (omalizumab): nedsatt lungfunktion, sc varannan vecka
56
tillägsbehandling för barn >= 6 år
anti-IgE (omalizumab), IL-5, azitromycin eller po steroider etc
57
verktyg för astma
optichamber turbuhaler etc
58
mål för underhållsbeh astma
välkontrollerad - klara vardagsaktivitet - om behov av SABA >= 2 ggr/vecka ge ICS (räknas ej om före ansträngning) ACT >= 20 lung sömn utan astma inga exacerbationer som kräver sjukhusvård behållen lungfunktion ej besvärande biv
59
när kan besvär accepteras
kraftig ansträngning luftvägsinfektion ofrivillig kontakt med allergen
60
när ska man värdera beh vid astma
kontinuerligt - vid optimal lungfunktion och symtomfrihet 2-4 mån ta ställning till nedtrappning åb/kontakt inom 6 v från esccerbation av astma som krävs jourbesök
61
viktigt vid ICS
tillväxtmätning
62
vad kan påverka tillväxt
astma och mediciner - försenad pubertet
63
ex på handläggning på akute astma
syrgas ventoline/pulmicort, betapred hem dagen efter med optichamer flutide/airomir
64
allergisk rinokonjuktivit
säsongsbunden eller året om klåda, nysningar, nästäppa, rinnande ögon, trötthet
65
beh rinokonjunktivit
1. icke-farmakologiskt: undvik allergen, skölj näsa 2. antihistamin, nässpray, ögondroppar, steroider, LTRA 3. remiss till marnallergolog för immuntrapi (sc eller po) om ej tilräcklig effekt
66
utredning rinokonjunktivit
pricktest obs korsreaktioner vanligt
67
immunterapi RK: allergen specifik immunterapi
minst 3 års beh ges mot ett eller flera allergen samtidigt, barn ofta bi/geting 80% blir bättre ex: grazax po beh (from 5 års ålder)
68
akut urtikaria
utlösande: födoämen (små barn tex mjölk), infektion (viros barn), LM (nsaid, AB), insektsbett, angioödem beh: antihistamin, ev. steroider/LTRA
69
patofysiologi anafylaxi
kärldilatation, kapillärläckage, SMC kontraktion slemhinne-sekretion
70
beh anafylaxi på akuten
adrenalin im = epipen A-E - luftväg - syrgas - SABA - iv vätska mål BT > 90
71
när ska epipen förskrivas
anfaaylaxi grad 2-3 eller vid mer än ett tillfälle där man ej kan fastställa orsak grad 1 utifrån individuell bedömning överväg
72
när behöver man ej epipen
icke-anafylaktisk överkänslighetsreaktion - akut hudreaktion - vid bi/getingstick efter ett års hyposensibiliseringsbehandling
73
adrenalidos vid epipen
förskriv 2 pennor - barn < 10 år indivuduellt barn 10-20 kg: 0.15 mg/dos barn > 20 kg: 0.3 mg/dos vuxna: 0.3-0.5 mg/dos
74
vika kan förskriva epipen
barnallergolog, barnläkare akutläkare i avvaktan på utredning vid anafylaxi grad 2-3
75
hur bedömmer man anafylaxigrad
1-3: värdera symtom från - hud - ögon, näsa - mun och mage - luftvägar - hjärta, kärl - allmänsymtom
76
beh anafylaxi
adrenalin im - upprepa var 5-10e min vb SABA: ventoline - upprepa var 10e min vb syrgas antihistamin - aerius - barn: 2,5 mg eller 5 mg 5-12 år, vuxen 10 mg betapred - 10 tabletter (0.5 mg) - < 6 år 6 st vätska till alla, följ news
77
efter anafylaxi
egenvårdsplan
78
Viktigaste riskfaktor för allergi
Tobak under grav, disel, vissta infektioner

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions