6. Neonatala andningsstörningar Flashcards
NAS
transient takypne of newborn
= wet lung pga lungvätska kvar
klinisk diagnos, håller i sig några dagar
kräver syrgas, CPAP, nut/värme
ofta ab tills diagnos är klar
Vanligaste orsaken till resp påverkan hos fullgångna/lätt prematura barn
NAS
- benign
patofysiologi NAS
från lunginterstitet transporteras resorberad lungvätska bort via mikrocirkulation/lymfdränage (6-8h efter födsel), om denna process fördröjs tror man att PAS uppstår. Orsak ev nedsatt funktion av surfaktant
riskfaktorer för PAS
sectio
prematur
GDM, astma
diagnos av NAS
hög AF
grunting
cyanos
= rtg
syrgasbehov minskar vanligen inom 24-48h
diff mellan NAS och IRDS
RDS får ökat syrgasbehov under de första 2 levnadsdygnen (medan NAS förbättras)
beh NAS
syrgas
CPAP
ab: oklargnes
sondmatning, värme
diffar NAS
pneumoni
CHD
IRDS (ff.a. prematura < gv 32)
sepsis
IRDS
surfaktantbrist, drababr prematura
- prematura < 32 bör få surfaktant pp
typiskt vid IRDS
försämras första 24-48h
- ökat syrgasbehov, andning
- rtg för daignos
risk IRDS
prematura (sällan om > 38)
etiologi IRDS
surfaktant minskar ytspänning i alveolerna, motverkar kollaps
vid brist på surfaktant sker kollaps
hypoxi uppstår pga ven/per mismatch (atelektas) och användning av sjuntar hö-vä
diagnostik IRDS
andningspåverkan, cyanos, hypoxi
lung-rtg: bronkträd, grondglass
dvs symtom+rtg = diagnos
beh av IRDS
surfakant
andningsstöd (CPAP, resp)
ab till diagnos
intubera vb
profylax IRDS
kortison som stim mognad lungor < gv 32
