STRAMA 1: AMO Flashcards

1
Q

AB vid akut mediaotit: bakgrund

A

hos barn läker det ofta ut utan AB-behandling

allvarliga komplikationer som mastoidit är ovanligt, AB minskar risk men utesluter det ej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

diagnostik AMO

A
  1. säker AOM:
    - purulent sekretion och/eller perforerad trumhinna ELLER buktande/ogenomskinlig/färgförändrad/orörlig trumhinna

2 osäker:
- ogenomskinlig, färgförändard, orörlig men ej buktande trumhinna
- alt trumhinnan kan ej bedömmas

  1. ej AOM
    - färgförändad rörlig trumhinna
    - genomskinlig, indragnen eller normalställd rörlig trumhinna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

symtom AMO barn

A

snabbt insättande symtom
öronsmärta
irritabel, skrik
feber
aptit, sömn
ofta samtidig ÖLI

fynd av trumhinneinflammation eller pus i mellanöra/hörselgång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

diagnostiska hjälpmedel AMO

A

otoskop eller mikroskop

rörlighet: siegels tratt eller tympanometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

när ska man snarast undersöka ett barn med otit

A

om AT-påverkan

tecken på mastoidit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nytt läkarbesök

A

efter 2-3 dagar vid utebliven eller tveksam förbättring som omgående om pat blir sämre, oavsett AB eller ej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

aktiv expektans

A

alla barn 1-12 år med säker AOM utan komplicerande faktorer

patient oavsett ålder vid osäker AOM utan komplicerande faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vilka ska ha AB vid AMO

A

barn 1-12 år med komplicerande faktorer

barn < 1 år, vuxna > 12 år

barn < 2 år med bilateralt AOM

alla med perforerad AOM oavsett ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

komplicerande faktorer vid AMO

A

svår värk trots adekvat analetika

infektionskänslighet (samtidig sjukdom, behandling etc)

missbildnin ansikte/inneröra

tillstånd efter skall/ansiktsfraktur

cochleaimplantatat

känd mellanöresjukdom eller tidigare öron-op (gäller ej plaströr)

känd sensorineural hörselnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

val av AB vuxna med AMO

A
  1. pcV (kåvepenin)
    - 2gx3
    - 5 dagar
  2. pc-allergi
    - erytromycin
    - 500mgx4 (1gx2)
    - 7 dagar
  3. terapisvikt
    - amoxicillin
    - 750 mgx3
    - 10 dagar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

val av AB AMO barn

A

1: penicillin V
- 25 mg/kgx3
- 5 dagar

  1. vid pc-allergi typ 1
    - erytromycin
    - 7 dagar
  2. recidiv
    - pcV
    - amoxicillin
    - 10 dagar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

reciiv

A

ny AMO inom 1 månad med symtomfritt intervall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

terapisvikt

A

oförändrat, förvärrad eller på nytt uppblossande AMO trots minst 3 dygns AB behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

odling

A

gör NPH-odling och ev. odling från hörselgången vid perforation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

recidiverande AMO

A

minst 3 episoder av AOM under en 6 månadersperiod

eller

4 episoder under 1 år

om det går > 6 månader sedan senaste otiten ska den betraktas som sporadisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

remiss ÖNH?

A

barn med recidiverande AMO bör remitteras till specialist

17
Q

rör-otit

A

lokalbehandling av rörotit (rinnande öron) är tillräcklig i de flesta fall hos opåverkade barn

  1. terracortil polymyxin B
    - 2-3 droppar 3 ggr/dag
    - 5-7 dagar
18
Q

uppföljning av AOM/SMO

A

mål att finna kvarstående SMO som kan påverka hörsel (icke-purulent vätska)

19
Q

ingen kontroll behövs

A
  1. barn och vuxna med ensidig okomplicerad AMO och normal status på andra örat
  2. barn och vuxna med ensidig SOM utan symtom på hörselnedsättning utan andra besvär från örat
20
Q

kontroll behövs

A

barn < 4 år med dubbelsidig påverkade öron (AMO/SMO) kontroll efter 3 månader

vid dubbelsidig SOM med symtom på hörseledsättnining under minst 3 månader = ÖNH

dubbelsidig SOM utan symtom på hörselnedsättning: kontroll 3 månader