1. introduktion hud Flashcards
vilka är de vanligaste hudåkommorna?
nämn de 4 vanligaste?
psoriasis 2-3%
atopiska eksem: barn 20%, vuxna 1-3%
handeksem 5%
urtikaria 10 - 20%
(melanom är viktig att kunna dock)
vanligate hudcancern?
basaliom: destruktion lokalt, ej metastaer
skivepitelcancer
melanom: 6e vanligaste cancerformen
varför ökar cancer
solvanor, resor, lever längre
PK
epidermis lager
come lets grab som beer
- corneum
- lucidum
- granulosum
- spinosus
- basale
epidermis
saknar kärl, diffusion från dermis, nedbrytning av fosfolipider ger energi
PK
epidermis
saknar kärl, diffusion från dermis, nedbrytning av fosfolipider ger energi
keratinocyter, melanocyter, langerhandska celler, merkelceller, T-minnesceller
PK
corneum
hornlager, barriär
- cellerna har dehydrerats, saknar cellkärnor/organeller
handflator/fotsulor tjockt lager
korneocyter, intercellulärt lamellärt arrangerat proteiner med massa fett
kornedesmosomer förstärker struktren tills de brys ner av poreas och horncellen stöts bort = deskvamation och sker i samma takt som nybildandet i basale
viktigt protein i corenum
fillagrin
- uppbyggnad, funktion
- aggregerar keratinfilament, stärker motståndskraft
- när det bryts ner bildas glutamin/histidin
- glutamin: binder vatten
- histidin: urokansyra som har UV-absorberande effekt
deskvamation
sker i takt med nyproduktion av hornceller från basalcelllagret
- långsam deskvamation = tjockt hudlager
- snabbt = psoriasis
normal passage 3-4 veckor, 2 veckor i stratum corneum
viktigt för hornlagrets funktion
vatten
- smidighet, flexibilitet
- hydrering från underliggande vävnad
- perspiration
ocklusiva förband
hämmar perspiration
- hydrering av epidermis
- kan uttnytjas terapuetiskt
ocklusiva förband
hämmar perspiration
- hydrering av epidermis
- kan utnyttjas terapuetiskt
ökad infektionsrisk höga fuktighet
sämre kemikaliebarrär, fler mikroorganismer
- motverkas av pH, svett, FA, nedbrytningsprodukter
granulosum
2-3 celllager tjockt
- keratin, profillagrin, lorikrin
- cellkärna börjar fragmenteras, cellen förlorar mitokondrie, ER
- lamellära kroppar töms intercellulärt
- förstärkande cellskall bildas (inre proteinskal)
spinosum
- keratinfilament
- cellerna innehåller lamellära kroppar fyllda med fett
- defekt i enzymerna/fettbildning kan ge iktyos, eksem
stratum basale
ett celllager, pluripotent epidermal stamcell
- återfinns i hårfolliklarna, distribueras sedan till basalcellslagret
- mitos
- vandrar upp genom epidermis
- defekter i proteiner här (laminin, kollagen) ger hudskörhet/blåsor
tjockare hud
handflator, fotsoluor
- har ett extra lager mellan graulosum/corneum
- stratum lucidum
solexponering
ger elastinförändringar i dermis
- dermis bryts ej ner
- rynkor sitter kvar
terminal differentiering
keratinisering
- vandring från basale uppåt
- apoptos, förlorar cellkärna
- cellen är död i corneum
keratinfilament
cytoskelett
- viktigt för motståndkraft
- typiskt för epitelceller
- fäster till desmosomer för konrakt mellan celler
PK
keratinfunktion
- mekanisk funktion
- mot trauma (en av många funktioner)
- intragerar med desmosomer/hemidesmosomer etc
- mutation iger sköra keratinocyter, mindre mekanisk resistens - icke-mekanisk funktion
- distribuering av melanosomer och andra organeller i keratinocyten
- deltar i keratinocytproliferation
PK
mutationer i karatingener
Epidermolysis bullbosa simplex K5 = mut i keratin5 som leder till blåsbildning, uttrycks långt ut i huden -> lätta besvär. Keratiner som uttrycks djupare eller bmembran/dermis -> blåsor som inte läker -> skadad barriärfunk -> oundviklig död
melanosom
bildas av melanocyter, övergår till keratinocyter för UV-skydd
PK
intercellulära junctions
- fokal adhesion complex: binder cytoskelett till BM, när koppling upphör triggar det apoptos
- adherence junction
- cellsignalering
- cadherin/catenin - desmosomer: mekaniska
- tight junctions: hudbarriär, ockluderande
- gap-junctions: kanaler
auto-AK mot e-cadherin/desmoglein (adherence junction) - vilken sjukdom?
pemfigus vulgaris
keratinocyter
melanocyter
pigment-producerande celler
- melanin: absorberar UV-ljus
finns i basale, har dendriter som når till stratum spinosus
hudpigmentering
är oberoende av antalet melanocyter
men förmågan att bilda melanin är olika
minskat antal med åldern
epidermal melanin unit
1 melanocyt per 5 keratinocyter
- försörjer keratinocyterna med melanin
- överför melanin via dendriter
- skyddar DNA mot skada