beskrivning av dermatologiska fynd

Question 1

efflorescens

Answer 1

detaljförändring i hud

Question 2

primärefflorescens

Answer 2

i början av patologisk process, ur dessa utvecklas sekundär-efflorescenser

Question 3

makula

Answer 3

fläck
- välavgränsad färgförändring
- ej palpabel

Question 4

röd makula - exempel

Answer 4

erytem (hyperemi): rodnad
- vidgade mikroskopiska kärl
- kärl kan tryckas ut vid kompression
- vanligt vid inflammation
- psoriasis: avgränsad, eksem: diffus

telangiektasi

purpura
- kan ej tryckas bort
- erytrocyter extravasalt

petekie

Question 5

blå makula - exempel

Answer 5

cyanos

hematom

dermalt melanin

Question 6

brun makula - exempel

Answer 6

dermalt eller epidermalt Malin

hemosiderin

Question 7

vit makula - exempel

Answer 7

aemi

depigmenterig

ärr

Question 8

gul makula - exempel

Answer 8

karotenoider

elastos

bilirubin

Question 9

grå/svart makula - exempel

Answer 9

epidermalt melanin

arsenik

silver

smutspartiklar

Question 10

papel

Answer 10

knottra
< 5 mm dm
- fast, avgränsad upphöjning

Question 11

nodulus

Answer 11

knöl/knuta
> 5 mm dm
- fast konsistens
- synlig eller enbart palpabel

synonymt=tumor

Question 12

plaque

Answer 12

förtjockning
- dvs på en yta belagd, lätt upphöjd hudförändring
- palpabel
- sammanflytande papler bildar plack

Question 13

vesikel

Answer 13

småblåsa
< 5 mm, fylld med serös vätska
- ofta epidermal

Question 14

bulla

Answer 14

blåsa
> 5 mm dm, fylld med serös vätska

Question 15

pustel

Answer 15

varplåsa
- fylld med pus

Question 16

urtika

Answer 16

kvaddel
- dermalt ödem
- snabbt uppkommen, försvinner snabbt
- välavgränsad
- vit eller röd upphöjning
- ofta med erytem kring pga axonreflex

Question 17

ex på primärefflorescenser

Answer 17

makula

papel

nodulus

plaque

vesikel

bulla

pustel

urtika

Question 18

sekundärefflorescenser

Answer 18

pustel

squama

crusta

erosion

exkoriation

ulcus

cikatrix

cysta

nekros

Question 19

pustel (sek-efflorescens)

Answer 19

varblåsa
- kan vara primär eller sekundärefflorescens ur en vesikel
- liten abcess i epidermis, hårfollikel eller talgkörtel
- aseptisk (dermatos) eller septisk

Question 20

squama

Answer 20

fjäll
- större aggregationer av keratinocyter/epidermis som är makroskopiskt synliga (deskvamering)
- fin, mellan, grov-lamellär fjällning
- färg är av betydelse, t.ex. vid psoriasis med vit-silver fjällning

Question 21

crusta

Answer 21

skorpa
- intorkat blod/serum eller exsudat som bildar skorpa

Question 22

erosion

Answer 22

ytligt sår
- defekt i epidermis av hud/slemhinnor
- läker utan ärr

Question 23

exkoriation

Answer 23

rivmärke: erosion/ulceration pga rivning
- exogen orsak, t.ex. klåda
- defekt dermis
- läker utan ärr om dermisskadan är ytlig

Question 24

ulcus

Answer 24

sår
- kroniska sår
- minst ner till dermis (ibland även subcutis)

LÄKER MED ÄRR

Question 25

ärr

Answer 25

cicatrix - bindvävsläkning efter dermisskada - fibrös vävnad - ärr saknas hårfolliklar, talg-svettkörtlar - minskad mängd pigment

Question 26

cysta

Answer 26

epiteltäckt kavitet, oftast fylld med produkter av epiteliala celler (talg, keratin etc)

Question 27

nekros

Answer 27

död vävnad

Question 28

vad ska man lägga märke till vid hud-us

Answer 28

1. hur stor del av huden som är förändrad 2. vilka lokaler som är drabbade, gränser till frisk hud 3. detaljförändringar (efflorescenser) i den sjuka huden 4. associerade slemhinnesymtom 5. associerade hår-nagel symtom

Question 29

andra begrepp för beskrivning av dermatologiska fynd

Answer 29

1. färg - färgkvalité - homogenitet (homogent, fläckigt) 2. form - konfiguration och yta av en efflorescens - rund=anulär - polycyklisk - diskoid - nummulär - ovulär - kokardformad 3. avgränsningar - skarpt/oskarpt till omgivande frisk hud 4. yta - glatt - grovt - vårtliknande - glänsande, matt 5. konsistens, struktur, mobilitet - mjuk, hård - fluktuerande, degig - förskjutbar - koherent med andra strukturer

Question 30

mönster av efflorescens

Answer 30

lineär retikulär = nätformad grupperad vs enstaka herpetiformt = herpesliknande konfluerande = sammanflytande dissiminerad = utbredd

Question 31

fördelning av efflorescenser på kroppen

Answer 31

allmänt: - lokaliserad vs generaliserad begränsning till viss areal: - fotsula, handflata - intertriginös (i områden där hud ligger mot hud, t.ex. ljumskar, mellan skinkor) fördelningsmönster - asymmetriskt, symmetriskt - ljusexponerad uta - tryckställen

Question 32

förhållanden till hudadnex-strukturer

Answer 32

follikulär: i direkt omgivning av hårstrån palmoplantar i områden med hög densitet av svett-talgkörtlar

Question 33

atrofi

Answer 33

substansförlust av huden

Question 34

erytem

Answer 34

rodnad

Question 35

exantem

Answer 35

snabb utveckling av liknande efflorescenser i ett större hudområde eller generaliserat t.ex. toxicodermi

Question 36

fissur/rhagad

Answer 36

spricka - smärtsam - slitsformad substansdefekt ner till dermis

Question 37

lichenifiering

Answer 37

grövre hudstrukturer på grund av förtjockning av huden reaktiv ökad kollagenproduktion i övre dermis och epidermis vid kroniskt kliande dermatoser

Question 38

livedo

Answer 38

nätformad blåfärgning regelbundna eller oregelbundna mönster

Question 39

petekier

Answer 39

små punktformade blödningar i huden

Question 40

purpura

Answer 40

förekomst av petekier i större arealer av huden

Question 41

skleros

Answer 41

förhårdnad och förtjockning av huden så att den inte längre är förskjutbar - kollagenökning ger konsistensökning

Question 42

telangiektasi

Answer 42

små synliga, permanent dilaterad blodkärl

Question 43

vad är viktigt vid klinisk us av huden

Answer 43

avklädd patient inspektion av hud på avstånd + nära (dermatoskopi) bra ljus känn på huden, skrapa vb

Question 44

hur ser man bäst pigmentrubbningar

Answer 44

aha långvågigt UV-ljus = woods lampa

Question 45

woods lampa

Answer 45

pigmentrubbningar fluorescens från vissa svampar/bakterier

Question 46

hur ska man beskriva hudförändringar

Answer 46

så noggrant att läsare kan se det framför sig

Question 47

hur spelar grad av hudpigmentering roll för us

Answer 47

hudpigmentering (bakgrundsmelanin) spelar roll hudsjukdomar är svårare att diagnostisera i mörk > ljus hy erytem kan döljas av pigment, hud antar istället en gråbrun, rödbrun eller violettbrun färgton (jämför med frisk hud)

Question 48

varför viktigt att veta hur stor del av hud som är sjuk?

Answer 48

påverkar val av behandling (lokal vs systemisk), t.ex. vid eksem, psoriasis, LM reaktioner etc

Question 49

ex på sjukdomar med typiska lokalisationer

Answer 49

vissa kontakteksem atopiska eksem psoriasis dermatitis herpetiformis ljusdermatos

Question 50

när ser man bl.a. slemhinnesymtom

Answer 50

LM reaktioner blåsdermatoser lichen planus vissa infektioner

Question 51

när ser man hår-nagel symtom

Answer 51

psoriasis vissa gendermatoser bristsjukdom svampinfektioner

Question 52

hur skilja på makula vs erytem

Answer 52

makula pga hyperpigmentering/hypopig eller blödning kan ej tryckas bort, erytem kan tryckas bort

Question 53

tumor

Answer 53

välavgränsad solid upphöjning av hudytan eller välavgränsad konsistensökad förändring i dermis/subkutis

Question 54

infiltrat

Answer 54

diffust avgränsad konsistensökning i huden

Question 55

atrofi

Answer 55

förtunnad hud trappar ofta både epidermis/dermis

Question 56

hypertrofi

Answer 56

förtjockad hud - epidermis, dermis - t.ex. valkar i händerna (epidermal hypertrofi med ökad SC=hyperkeratos)

Question 57

akantylos

Answer 57

bristande cellulär förankring mellan keratinocyter som glider isär ge spalt-blåsbildning i epidermis

Question 58

akantos

Answer 58

epidermal hyperplasia stratum basale och SS ger epidermal förtjockning

Question 59

hyperkeratos

Answer 59

förtjockad stratum corneum

Question 60

parakeratos

Answer 60

abnormal förhårdning där kärnor och kärnreste finns kvar cellerna i SC

Question 61

spongios

Answer 61

intercellulärt ödem i epidermis där mellanrummet mellan keratinocyter vidgas