föreläsning 1: hur tänker en infektionsläkare Flashcards
vad påverkar infektionspanoramat
direkt spegelbild av samhället, kan ändras snabbt
klimatförändringar
resande befolkning (infektionsagens och vektorer flyttas)
viktiga tankar för en infektionsläkare
var är patienten i infektionsförloppet
load: mängden mikrober spelar roll
försvårande faktorer
- finns behandling
- när ska den ges
- finns profylax
- status av immunförsvaret/andra sjukdomar
varför är tidskinetik viktigt
tidskinetik har stor betydelse för tolkning av diagnostiken
- PCT stiger efter 8-12 h
- CRP > 24h
etiologiskt tänkande
för att hitta infektionsfokus –> rikta behandling empiriskt
viktigt vid omhändertagande av infektion
anamnes
epidemiologi
ex på frågor i en anamnes
sjukhistoria: när var hur
andra sjuka i omgivningen
djurkontakt (städat utehus, jakt, fåglar, insektsbett)
vaccin
resor
familjeförhållanden
ursprungsland
yrke, arbetsplats
missbruk (iv), alkohol
vattenkontakt, mat, mjökprodukter
sexuella kontakter
nya LM, natur-LM
vad är specielt för infektionsläkaren
breda kontakt med andra specialiteter
- liten del av patienter som får AB vårdas på infektionsklinik (konsult)
bedöma kliniska bilder, tolka förlopp
epidemiologi ao
vilka sjukdomar har man lyckats eliminera med vaccin
smittkoppor
snart polio
zoonoser
70% av alla nya sjukdomar t.ex. ebola/zika kommer från vilda/tama djur
samt i stort sett alla kända pandemier (influensa, HIV, covid)
risk för sjukdom vid avskogning, handel, konsumtion av djur
source control
Source control measures include all those actions taken in the process of care to “control the foci of infection” and to “restore optimal function of the site of infection”
herd immunity
så stor andel av ind i en population är immuna (vaccination/infekterade) att spittämnets spridning avtar och på sikt upphör. När sjukdomens reproduktionstal understiger 1 smittas förre än en person av varje smittad individ och smittan dör ut på sikt
- få vaccinerade –> många sjuka (högt reproduktionstal)
- många vacc –> lågt reproduktionstal
