infektion nyfödd Flashcards

1
Q

IF hos nyfödda

A

mindre proinflammatoriska cytokiner

sämre adaptivt IF
- sämre receptorer som kan svara mot patogener (TLR)

höga IL-10 (antiinflammatoriskt)

förekomst av maternella AK –> beroende av dessa tom egen produktion kommer igång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hur länge är barnet infektionskänsliga

A

tom ca 6 mån ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

maternella ak

A

kompenserar för oerfaret IF

AK ökar 5-10% för varje gv from v 24-32

IgG via placenta, IgA mjölk

vaccinationssvar hos mamman skyddar även barnet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

immunologiska barriärer

A

hud, slemhinna
- hud är steril neonatalt men kolonisering sker sedan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad kan påverka barriärer

A

venösa/arteriella infarkter

endothrakeal-tub, mekanisk ventilaton

nasogastrisk sond

försenad bakteriell kolonisation

varje prov man tar risk för infektion pga stick

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

prematura

A

har nedsatt barroärfunktion
- underutvecklad hudbarriär
- tunn stratum corneum: förlust vatten/salter, temp-instabil, ökad permabilitet
- risk för hudskador/sår, risk för infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilka ska man ej använda desinfektion på

A

prematura, ger brännskador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

utbrott MRB

A

screenar MRB inför neonatalvård
- pga patient vårdas på riskenhet, därmed högre risk att drabbas av VRI
- inför inläggning vill man kolla bärarskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ESBL

A

e. coli, klebisella, pseudomonas, enterobacter etc

bärarskap leder till kolonisering vid eller efter partus

AB: meronem+amikacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vanliga patogener tidig infektion

A

dvs debut < 72h efter partus
- GBS, KNS, e. coli, s. aureus

SÄLLAN + ODLINGAR, OFTA PGA LITEN MÄNGD

TÄNK ALLTID LISTERIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vanliga patogener sen infektion

A

dvs debut > 72h
- KNS, s. aureus, e. coli, GBS

oftare allvarligare infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

blododling barn

A

minst 1 ml för bäst chans till + odling

många har fått ab intrapartalt som gör det svårt att få + odling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

prematura

A

ökad risk för infektion under vårdtid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

neonatal sepsis

A
  1. symtom: ofta vaga och ospecifika
    - sämre sugförmåga, trött, låg temp, pox, hypo/hyperglykemi, tidig ikterus, takypne, grunting/apneer, kräkning, irritabel, buktande fontanell, blåsor
  2. utredning
    - CRP/PCT; IL-6/8, blodstatus med diff
    - blododla, urinodla, ev LP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

risk med infektion hos barn

A

snabb övergång till fulminant chock
- hypotension, andningssvikt, cirkulation

dvs kräver att man är uppmärksam, åtgärder tidigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

labprover neonatalt med tecken på sepsis

A

TPK < 100
LPK < 2 eller > 20
neutrofila < 0.5

17
Q

hur dosera ab

A

utifrån gv, ålder, vikt

18
Q

ab vid misstänkt sepsis

A
  1. tidig infektion
    - PcG+amikacin
  2. sen infektion
    - cefotaxim+aminoglykosid om kraftigt påverkad
    - kloxacillin och aminoglykosid om lindrigt påverkad
19
Q

ab vid meningit

A
  1. tidig debut
    - ampicilin och cefo och aminoglykosid
  2. sen debut
    - cefo och aminoglykosid
20
Q

terapisvikt vid allvarlig infektion

A

meronem för både tidigt och sen infektion

21
Q

vaccination av premtura barn

A

före utskrivning eler kort efter med extradoser utöver vanligt vaccinationsprogram
1. gv 32: polio, tetanus, difteri, pertussis, HiB, HBV
2. syangis (ak mot RSV) om bronkopulmonell dysplasi och gv < 26 (inj 1 g/månad 5 månader)
3. säsongsinfluensa vid 6 mån ålder
4. rotavirus gv > 26

22
Q

viktiga vaccinationer till gravida

A

covid
influensa
pertussis