BBB - H6. Thoraxwand en diafragma (functie, vorm en positie van diafragma)

Question 1

bij inspiratie:

Answer 1

• contractie
• koepels gaan naar beneden
• verticale diameter thoraxholte neemt toe
• buikorganen worden naar onder en naar voor geduwd

Question 2

Hoe komt dat die verplaatsing van organen mogelijk is?

Answer 2

Samendrukbare luchtkussens in maag en darmen.

Question 3

centrum tendineum bij rustige ademhaling

Answer 3

geringe verplaatsing van het centrum tendineum

Question 4

centrum tendineum bij geforceerde inspiratie

Answer 4

• Spierige gedeelte van diafragma contraheert maximaal
• Centrum tendinuem wordt minstens 4 cm naar onder getrokken

Question 5

gevolg volumetoename van de thoraxholte + intrathoracale drukafname

Answer 5

• Lucht stroomt in de longen
• Afname van het volume van de buikholte en een stijging van intra-abdominale druk

Question 6

Spelen intra-abdominale drukstijging en intrathoracale drukafname een rol in de retour van het bloed naar het hart?

Answer 6

ja

Question 7

gevolg van contractie diafragma + comprimatie van abdominale organen voor venen

Answer 7

veneuze bloed in de vena cava inferior wordt naar boven gestuwd

Question 8

niveau diafragma bij neerliggen met de bovenste lichaamshelft lager dan de onderste

Answer 8

Diafragma reikt het hoogst.
–> De buikorganen duwen het diafragma in de thoraxholte.

Question 9

niveau diafragma bij zijligging

Answer 9

Het hemidiafragma reikt hoger aan de zijde waarop men ligt dan de andere zijde.

Question 10

niveau diafragma bij zitten/staan

Answer 10

Niveau van diafragma is lager.
=> Verklaring waarom mensen met dyspnoe liever zitten dan liggen of het hoofdeinde van hun bed rechtop zetten.

Question 11

een sectie van de nervus phrenicus in de nek leidt tot

Answer 11

volledige verlamming en evt. atrofie van het musculaire gedeelte van de overeenkomende helft van het diafragma

Question 12

atrofie van het musculaire gedeelte van de overeenkomende helft van het diafragma => hoe zien radiografisch?

Answer 12

permanente hoogstand en paradoxale beweging van het hemidiafragma

Question 13

Gerefereerde pijn van het diafragma wordt in 2 verschillende gebieden gevoeld, hoezo?

Answer 13

door de verschillen in sensibele bezenuwing van het centrale en het perifere gedeelte van het diafragma.

Question 14

Irritatie van pleura/peritoneum over het centrale gedeelte van het diafragma

Answer 14

dermatoom van de schouderstreek (C4)

Question 15

Pijn afkomstig van het perifere gedeelte van het diafragma

Answer 15

dermatoom van de overeenkomende intercostale zenuw