BBB - H18. De ontwikkeling van het peritoneum (p1-2.5) Flashcards
mesotheel
dun, doorschijnend sereus membraan dat het peritoneum bedekt op de binnenkant van de peritoneale holte
soorten peritoneum
- pariëtaal
- visceraal
pariëtaal peritoneum
bekleedt de buikwand
visceraal peritoneum
bekleedt de organen
wat zijn adhaesies
2 nabijgelegen lagen van het peritoneum die aan elkaar kleven wanneer het mesotheel beschadigd is of verwijderd is
gevolg van adhaesies
normale beweeglijkheid van organen komt in gedrang
wat is het heelkundig doorsnijden van adhaesies
adhaesiotomie
hoe worden adhaesies nog genoemd
briden
wat is ascites
Uitzetting van de peritoneale holte door accumulatie van sereus vocht.
oorzaak van ascites
Onevenwicht tussen vochtsecretie en vochtresorptie door het peritoneum.
Bij wie komen ascites voor?
- Bij patiënten met metastasen.
- Bij patiënten met gevorderde leveraandoeningen zoals levercirrose.
Welke organen liggen volledig retroperitoneaal?
- Nieren
- Bijnieren
- Gonaden
wat is er met organen die retroperitoneaal liggen
- Ze zijn retroperitoneaal ontstaan en daar gebleven.
- Ze zijn vooraan bedekt met pariëtaal peritoneum.
wat is er als een orgaan secundair retroperitoneaal ligt
dan is die ontstaan door instulping in de peritoneale holte, maar ze zijn tegen de achterwand gedrukt en hun visceraal peritoneum is vergroeid met het pariëtaal peritoneum
Hoe zijn intraperitoneale organen verbonden met de achterwand?
Via een meso-dorsale waarin bloedvaten en zenuwen vanuit de extraperitoneale holte naar de organen lopen.
wat is het meso-dorsale
Dubbel vlies dat organen vasthangt aan de achterste buikwand.
Embryologische ontwikkeling van het maagdarmkanaal in week 4
- Differentiatie van het maagdarmkanaal tot slokdarm, maag, darmen
- Aanvankelijk bevindt het MD-kanaal zich in het tussenschot tussen linker- en rechtercoeloomholte.
ventraal meso
- blijft bestaan tot aan v. umbilicalis
- enkel de maag en de proximale cm van het duodenum hebben een ventraal meso
wat gebeurt er later met de v. umbilicalis
transformeert tot lig. teres hepatis
er zijn 2 mogelijkheden met het dorsaal meso
- intraperitoneale meso-dorsale
- secundair retroperitoneale meso-dorsale
welk soort dorsale meso is het meest mobiel
intraperitoneale dorsale meso
wat gebeurt er tijdens de embryologische ontwikkeling van week 5-week 10
- snelle lengtegroei van het MD-kanaal
- Fysiologische navelbreuk, in week 10 retractie
- rotaties van de darmen
- rotaties van de maag
wat is een fysiologische navelbreuk
een herniatie van een aantal darmlissen door de navel door de snelle lengtegroei van de darmen
In welke richting roteren de darmen
in tegenwijzerzin
leg de rotatie van de darmen uit
- primitieve darm draait een eerste 90° rond de a mesenterica superior terwijl die gehernieert zit in de navelstreng
- in week 10 tijdens de retractie neemt de draaiing nog toe
- uiteindelijk is de darm 270° gedraaid in tegenwijzerzin en hebben colon ascendens en descendens hun positie in de paravertebrale goot ingenomen waardoor het colonkader is gevormd
in welke richting roteert de maag
in wijzerzin
hoeveel graden draait de maag
90° rond haar lengteas
leg de rotaties van de maag uit
- Oorspronkelijke achterrand draait naar links
- oorspronkelijke voorrand draait naar recht
- tijdens de draaien is de maag via een ventraal en dorsaal meso verbonden aan de wand van de buik, dus die meso’s draaien mee
hoe ontstaan de curvatura major en minor
door ongelijke groei van de voorkant en de achterkant van de maag
Hoe ontstaan secundair retroperitoneale organen
Het visceraal peritoneum van organen die tegen de achterwand liggen versmelten met het pariëtaal peritoneum van de achterwand.
Welke organen van het maagdarmkanaal komen secundair retroperitoneaal te liggen
- duodenum
- colon ascendens en descendens
- rectum
Worden de secundaire retroperitoneale organen bedekt met peritoneum?
Ja, enkel aan de voorzijde
Waar begint de ontwikkeling van de lever
In het mesoderm tussen de 2 bladen van het meso-ventrale
Hoe is de area nuda van de lever ontstaan?
- Dus de lever die begint te groeien tussen de 2 bladen van het meso-ventrale.
- De lever wordt heel groot waardoor die de 2 bladen van het meso-ventrale uit elkaar drijft?
- Uiteindelijk komt een deel van de lever zonder interpositie van peritoneum tegen het diafragma te liggen, dat deel wordt de area nuda genoemd.
hoe wordt het ventrale mesogastrium verdeeld door de ontwikkeling van de lever
- deel tussen voorste buikwand en lever (later lig. falciforme)
- deel tussen lever en curvatura minor van de maag (later omentum minus)
hoezo wordt het bovenste deel van de buikholte afgesloten
door verkleving van het duodenum met de achterste buikwand (want die komt secundair retroperitoneaal te liggen)
waar ligt de bursa omentalis
achter het omentum minus en de maag
Hoe wordt het omentum majus gevormd
Dus het mesogastrium dorsale is het meso-dorsale dat vast zit aan de curvatura major van de maag. Het mesogastrium dorsale gaat afhangen als een dubbelplooi ventraal van de onder de maag gelegen organen. Die dubbelplooi bestaat uit 4 lagen peritoneum die later met elkaar versmelten.
hoeveel lagen heeft het omentum majus
- Het is een grote schort
- het is een vierlagig vlies met vetloges
