CenB: ZSO23C Adrenerge farmacologie (blad 5) Flashcards
werkingsmechanismen fenoxybenzamine
- Bindt covalent aan alfa-receptor
- Irreversibele blokkade van de receptor
werking van alle andere antagonisten buiten fenoxybenzamine
competitief
effect van niet-selectieve blokkers op het cardiovasculair systeem
reductie van arteriële en veneuze druk
reactie op verlaging van arteriële druk
baroreceptorreflex => tachycardie
adrenaline reversal
Omkering van het bloeddruk-effect bij toediening van hoge doses adrenaline
leg adrenaline reversal uit
- Normaal: adrenaline verhoogt de bloeddruk door activatie van a-receptoren die vasoconstrictie veroorzaken
- Pt met a-blokker: adrenaline kan a-blokker niet activeren, adrenaline bindt op b2 receptoren die vasodilatatie veroorzaken en dan verlaagt de bloeddruk
bij wat voor blokkers treedt die adrenaline reversal op?
Bij niet-selectieve blokkers
gevolg a1 blokkade
vasodilatatie => daling bloeddruk
gevolg a2 blokkade
meer afgifte van noradrenaline => versterking sympathische output => tachycardie
Klinische gebruik van niet-selectieve alfa-blokkers blokkers
- Pre-chirurgische behandeling feochromocytoom want hypertensie en verlaagd bloedvolume moet eerst behandelt worden
- necrotisch weefsel
- overdosis amfetamine/cocaïne
- erectiele disfunctie
Gebruik van prazosine
hypertensie behandeling
voor wat kunnen selectieve alfa blokkers nog gebruikt worden
- vertraging bij urineren
- urineretentie
toxiciteiten van alfa blokkers
- orthostatische hypotensie
- reflex-tachycardie
prototype beta-blokker
propanolol