BBB - H6. Thoraxwand en diafragma (borst of mamma)

Question 1

waar ligt de borst

Answer 1

• onderhuid van de voorste thorax
• op de fascia pectoralis

Question 2

van waar tot waar strekt de borst zich uit

Answer 2

van rib 2 tot rib 6

Question 3

de borst kan tot in de oksel reiken, hoe noemt deze uitloper

Answer 3

naar lateraal en craniaal gerichte processus axillaris

Question 4

op welke spier ligt de borst

Answer 4

• musculus pectoralis major
• langs lateraal gedeeltelijk op musculus serratus anterior

Question 5

klinische toepassing van de processus axillaris

Answer 5

kan ten onrechte voor een lipoom/abnormaal klierweefsel worden aangezien

Question 6

tepel

Answer 6

papilla mammaria

Question 7

wat voor spieren bevat de onderhuid van de tepel

Answer 7

kringvormige gladde spiervezels

Question 8

Opbouw papilla mammaria

Answer 8

• Kringvormige gladde spiervezels
• Sensibele zenuwuitlopers (nn. intercostales 4-6)

Question 9

voor wat zorgt de contractie van de kringvormige gladde spiervezels in de onderhuid van de tepel

Answer 9

erectie van de tepel oiv oppervlakkige prikkels

Question 10

ongeveer 15 … monden afzonderlijk uit aan de oppervlakte van de tepel

Answer 10

ductus lactiferie

Question 11

de ductus lactiferie verbreedt eerst tot een … voor dat die vernauwd aan het oppervlak uitmondt

Answer 11

sinus lactiferus

Question 12

wat is het sterk gepigmenteerd gebied rond de tepel

Answer 12

areola mammae

Question 13

klierweefsel bestaat uit ongeveer 15 radiair gerangschikte lobben ingebed in vetweefsel, hoe heten die lobben

Answer 13

lobi glandulae mammariae

Question 14

heeft de borst een afgelijnd kapsel

Answer 14

nee

Question 15

hoezo kan de borst in haar geheel heen en weer verschuiven

Answer 15

Door de submammaire ruimte: Er is losmazig bindweefsel aanwezig tussen de laag dens bindweefsel aan het diepe oppervlak en de fascia pectoralis over de musculus pectoralis => algemeen: losmazig bindweefsel dat aanwezig is in de submammaire ruimte

Question 16

bindweefseltussenschotten convergeren naar de tepel toe

Answer 16

ligamentum suspensoria mammaria

Question 17

Gevolg invasie van bindweefseltussenschotten van de borst door kankercellen

Answer 17

• Septa verkorten
• retractie van de tepel en bovenliggende huid
• sinaasappelhuid

Question 18

arteriële bevloeiing lateraal deel van de borst

Answer 18

arteria thoracica lateralis

Question 19

arteriële bevloeiing mediaal deel van de borst

Answer 19

arteria thoracica interna

Question 20

arteriële bevloeiing bovenste deel van de borst

Answer 20

• arteria intercostalis anterior
• arteria thoraco-acromialis

Question 21

Waar begint de lymfedrainage van de borst

Answer 21

Onder de areola mammae zit er een plexus van lymfevaten. Vanaf hier vertrekken 2 hoofdroutes voor de drainage.

Question 22

2 hoofdroutes voor de lymfedrainage van de borst vanaf de plexus van lymfevaten onder de areola mammae

Answer 22

• Lymfeknopen van de okselregio
• Parasternale lymfeknopen

Question 23

Verdere drainage van lymfe vanuit de lymfeknopen van de okselregio

Answer 23

• Lymfeknopen van de okselregio
• Afvoer naar apicale okselklieren
• Uitmonding in intraclaviculaire klieren
• Uitmonding in truncus subclavius dexter/sinister.
• uiteindelijk: lymfe komt links in de hoek tussen de vena subclavia en vena jugularis interna terecht
• rechts: uitmonding in ductus lymphaticus dexter

Question 24

Verdere drainage van lymfe vanuit de parasternale lymfeklieren

Answer 24

• Naar truncus bronchomediastinalis dexter/sinister.
• Links: uitmonding in ductus thoracicus
• Rechts: uitmonding in ductus lymphaticus dexter/v. subclavia

Question 25

Wat zijn 2 alternatieve routes voor de lymfedrainage van de borst

Answer 25

• Naar oksel van de andere lichaamshelft.
• Rechtstreeks naar lymfeknopen boven/onder clavicula.

Question 26

Hoe komt dat, indien er een verschil is in grootte tussen de linker en rechter borst, de rechter meestal de grootste is

Answer 26

Omdat het superolaterale kwadrant het meeste klierweefsel bevat

Question 27

klinisch teken van borstkanker

Answer 27

Contractie van de pectoralis major => borst beweegt naar boven

Question 28

waarom wordt het naar boven bewegen van de borst bij contractie van de musculus pectoralis als klinisch teken van borstkanker beschouwd?

Answer 28

Dat gebeurt wanneer de borstkanker de submammaire ruimte invadeert en zich vasthecht op de fascia over de musculus pectoralis

Question 29

belangrijke routes voor het metastaseren van borstkanker: lymfatische en veneuze drainage

Answer 29

• meest frequent: naar lymfeknopen van de oksel
• naar supraclaviculaire lymfeknopen
• naar de contralaterale borst

Question 30

hoezo kan borstkanker uitzaaien naar wervels, schedel en hersenen?

Answer 30

Intercostale venen hebben verbindingen met de veneuze complexen van de wervelkolom

Question 31

kwaadaardig borstkanker tumor bij mannen

Answer 31

• hard
• neiging om de fascia over de musculus pectoralis major en de apicale groep okselklieren te infiltreren