BBB - H22. Posterior buikwand: spieren, nieren en bijnieren (p5-8)

Question 1

Hoe worden de nieren chirurgisch benaderd?

Answer 1

Met een lumbotomie extraperitoneaal langs achter

Question 2

wat is de pelvis renalis

Answer 2

• nierbekken
• verbreedt proximaal gedeelte van de ureter

Question 3

waar ligt de pelvis renalis

Answer 3

in het nierhilum

Question 4

wat is een pyelografie

Answer 4

radiografische opname van het nierbekken en ureter

Question 5

wat is een pyelonefritis

Answer 5

ontsteking van niet en nierbekken

Question 6

hoe kan de ureter verbreden

Answer 6

• geleidelijk = trompet
• abrupt = tulp

Question 7

verdeling van nierbekken binnen in de sinus renalis

Answer 7

• calices majores
• calices minores
• papillae renales

Question 8

capsula fibrosa

Answer 8

fibreus kapsel van de nier

Question 9

capsula adiposa

Answer 9

perirenaal vet dat de niet en de capsula fibrosa omgeeft

Question 10

fascia renalis andere naam

Answer 10

fascia van Toldt

Question 11

Fascia renalis

Answer 11

fascia die de nier, perirenaal vet en de bijnier omsluit

Question 12

wat gebeurt er met de bladen van de fascia renalis voor de aorta en de VCI

Answer 12

Het voorste blad van de linker- en rechter fascia renalis zijn hier continu

Question 13

achteraan is de fascia renalis versmolten met

Answer 13

de fascia over de psoas => fascia iliacus

Question 14

Hoezo breiden perirenale abcessen uit naar onder?

Answer 14

Omdat de fascia renalis onderaan open is

Question 15

waar ligt het corpus adiposum pararenale dan

Answer 15

tussen achterste blad van de fascia renalis en de fascia transversalis

Question 16

wat is de functie van de capsula adiposa

Answer 16

• orgaan in positie houden
• nier beschermen tegen verzakking/ptose

Question 17

posterior relaties van de nier

Answer 17

• bovenpool raakt diafragma
• lateraal naar mediaal: TA - QL - PM
• schuin tegen achtervlak: subcostale vaatzenuwbundel, n. iliohypogastricus, n. ilio-inguinalis

Question 18

anterior relaties van nieren (algemeen)

Answer 18

bovenpool in contact met de bijnier (zonder interpositie van peritoneum)

Question 19

anterior relaties van de rechternier

Answer 19

• recessus hepatorenalis
• bovenpool tegen ondervlak van de lever (interpositie van peritoneum)
• pars descendens loopt over hilum (geen interpositie van peritoneum)
• flexura coli dextra tegen onderpool
• dunne darmlissen tegen onderpool (met interpositie van peritoneum)

Question 20

anterior relaties van linkernier

Answer 20

interpositie met peritoneum:
- maag
- milt
- jejunum
zonder peritoneum:
- pancreas
- colon descendens
- achterwand bursa omentalis

Question 21

uitzicht nier van foetus en jonge kinderen

Answer 21

gelobuleerd, maar die uitwendige tekens verdwijnen tegen einde 1 jaar

Question 22

hoezo heeft de niet een driehoekige vorm

Answer 22

Moulage rond de milt

Question 23

wat is nefrectomie

Answer 23

verwijdering van de nier

Question 24

kan de nier verwijderd worden zonder de bijnier te beschadigen en andersom?

Answer 24

Ja, er is een tussenschot uitgaande van de fascia renalis

Question 25

welk risico loop je bij heelkundige ingreep van de nieren

Answer 25

Beschadiging van de:
- n. subcostalis
- n. ilio-inguinalis
- n. iliohypogastricus

Question 26

hoe bewegen de nieren

Answer 26

• mee met diafragma doordat de bovenpolen tegen diafragma liggen
• 3 cm naar boven en beneden

Question 27

mogelijke gevolgen van beschadigde/ontstoken nier

Answer 27

• het bloed/etter kan een perirenaal abces vormen
• dat abces kan naar onder doorbreken en tussen voorste en achterste laag van fascia pelvis zakken

Question 28

gevolg ontsteking in pararenale regio’s

Answer 28

extensie van de heup veroorzaakt toename in pijn door de relatie tussen nier en psoasspieren

Question 29

bij welke patiënten wordt een niertransplantatie uitgevoerd

Answer 29

patiënten met chronische nierinsufficiëntie

Question 30

niertransplantatie ivm niervaten

Answer 30

niervaten van de donornier worden met a. en v. iliaca externa verbonden

Question 31

lobuli corticales

Answer 31

kleine functionele eenheden in de cortex van de nier

Question 32

hoe heet de top van een papilla renalis

Answer 32

area cribrosa

Question 33

hoe heten de gaatjes die de hele top van de papilla renalis doorzeven

Answer 33

ductuli colligentes

Question 34

pyelon

Answer 34

zelfde als pelvis renalis