BBB - H23. Posterior buikwand: bloedvaten en zenuwen (p9-10)

Question 1

Wat is gerefereerde pijn

Answer 1

• Wanneer je pijn voelt in een ander deel van je lichaam dan waar het probleem eigenlijk zit. Dit gebeurt omdat de zenuwen van je organen en de zenuwen van je huid of spieren soms op dezelfde plek in je ruggenmerg uitkomen.
• Viscerosensibele vezels en somatosensibele vezels projecteren naar hetzelfde ruggenmergsegment.

Question 2

Hoezo voel je bij schade aan de maag (ulcus ofzo) pijn thv dermatoom T6-T9

Answer 2

Omdat de pijnafferenten van de maag naar het 7de en 8ste thoracale ruggenmergsegment lopen via de n. splanchnicus major.

Question 3

Hoezo verplaatst de pijn van een appendicitis zich van navelstreek naar rechteronderQ

Answer 3

De appendix wordt bezenuwd door viscerosensorisch zenuwen, dus de pijn door de ontsteking wordt nog vaag gelokaliseerd op dermatoom T10-T11 omdat de visceraal afferenten meelopen met de nn. splanchnici minor. Maar in een later stadium gaat de appendix het peritoneum ook irrriteren en dat wordt voorzien door somatische sensorische zenuwen die een veel preciezere lokalisatie hebben.

Question 4

Hoe kan arteriële (ischemische) pijn in onderste lidmaat behandeld worden

Answer 4

door sympathectomie waarbij lumbale sympathische ganglia verwijderd worden en hun rami communicantes doorgesneden worden

Question 5

uitvoering sympathectomie

Answer 5

• spieren van voorste buikwand klieven
• peritoneum verschuiven
• grensstrengen vrijleggen

Question 6

welke structuren lopen risico op beschadiging bij een lumbale symphatectomie

Answer 6

aorta en VCI
- linkergrensstreng bedekt door aorta
- rechtergrensstreng bedekt door VCI

Question 7

Wat is loslaatpijn/rebound tenderness

Answer 7

pijn die gevoeld wordt wanneer er gedrukt wordt en meteen losgelaten wordt op de buik met onderliggende ontsteking

Question 8

van waar takken de aa. subcostales af

Answer 8

thoracale aorta descendens

Question 9

verloop van aa. subcostales in thorax

Answer 9

naar lateraal over wervellichaam T12

Question 10

in de thorax lopen de aa. subcostales achter

Answer 10

• nn. splanchnici
• grensstreng
• pleura
• diafragma

Question 11

anastomosen van de aa. subcostales

Answer 11

• onderste intercostale arteries
• aa. epigastricae inferiores
• aa. lumbales

Question 12

ligging hiatus aorticus

Answer 12

T12

Question 13

ligging bifurcatie van aorta abdominalis

Answer 13

L4

Question 14

ligging aorta abdominalis

Answer 14

tegen:
- wervelkolom
- lig. longitudinale anterius

Question 15

bovenaan ligt de aorta abdominalis tussen…

Answer 15

beide crura van het diafragma

Question 16

onderaan ligt de aorta abdominalis tussen..

Answer 16

linker- en rechtergrensstreng