BBB - H21. Pancreas, lever, galwegen en milt (p17-19) Flashcards
arteriële bloedvoorziening van de galwegen
- distaal: a. pancreaticoduodenalis superior posterio
- middenste: a. hepatica propria
- proximaal: a. cystica
- takken van a. gastroduodenalis op de plek waar de ductus choledochus de pars superior van duodenum passeert
veneuze drainage van de galwegen
proximaal: naar lever
distaal: v. pancreaticoduodenalis superior posterio naar v. portae
ligging galblaas
fossa vesicae biliaris
onderdelen van de galblaas
- fundus
- corpus
- collum
fundus van de galblaas
projecteert onder de onderrand van de lever uit
collum van de galblaas
hier vertrekt de ductus cysticus
uiterlijk galblaas
- dunne wand
- blauwgroen
bekleding van de galblaas
- posterior en inferior oppervlak bedekt met peritoneum
- soms volledig met peritoneum bedekt
- soms dmv korte meso met lever verbonden
functies van de galblaas
- concentreren van de in de lever geproduceerde gal
- galopslagplaats tussen actieve fasen van de spijsvertering
oppervlakteanatomie fundus van de galblaas
- thv. linkerribKB 9
- midclaviculaire lijn
de fundus van de galblaas is gericht naar
- onder
- voor
- rechts
corpus van de galblaas is gericht naar
- onder
- achter
- links
tegen welk orgaan ligt de fundus van de galblaas
pars descendens van het duodenum
waar raakt het corpus van de fundus aan
- rechterdeel colon transversum
- pars superior van duodenum
hoe zit het met de mucosa in het collum van de galblaas
het ligt geplooid in plica spiralis => valvula van heister
de contractie van de galblaas is
hormonaal => cholecystokinine
waar verenigen ductus cysticus en ductus hepaticus communis
onder de porta hepatis
wat zijn de plica spiralis/klep van heister
spiraalvormige plooi van de ductus cysticus die continu is met die van het collum
wat is de functie van de plica spiralis/klep van heister
de ductus cysticus continu openhouden
arteriële bloedvoorziening van de galblaas
ramus dexter van a. hepatica propria => a. cystica
veneuze drainage van de galwegen en collum
- venen van galwegen en collum => lever/v. portae
- v. cystica => ramus dexter van v. portae
- venen van fundus en corpus => lever
wanneer kunnen galstenen uitgestoten worden
bij contractie van de galblaas na vetrijke maaltijd
waar zullen galstenen waarschijnlijk blijven steken
Thv. het nauwste deel van de galwegen: ampulla hepatopancreatica
symptoom van blokkering van galwegen
galkolieken in rechterbovenQ van de buik door uitrekking van de galwegen boven de obstructie
wat zou het gevolg kunnen zijn indien een galsteen in de ductus cysticus blijft
ontsteking van de galblaas = cholecystis
hoe galstenen verwijderen uit ductus choledochus
endoscopisch
- gastroscoop inbrengen tot aan papilla duodeni major
- sphincter van ampulla hepatopancreatica insnijden
waar is een vergroten/uitgerokken galblaas palpabel?
Thv. ribKB9
wat is een cholecystectomie
heelkundige verwijdering van de galblaas
wat gebeurt er soms na een cholecystectomie
ductus hepaticus en ductus choledochus dilateren en stockeren dan ten einde gal, dit is een soort overname van de opslagfunctie van de afwezige galblaas
