H5ZenG. Multimorbiditeit en netwerkgeneeskunde PPT Flashcards
multimorbiditeit: combinatie van een chronische ziekte met minstens…
- 1 andere ziekte (acuut/chronisch)
- 1 biopsychosociale risicofactor
- 1 somatische risicofactor
vb biopsychosociale risicofactor
- schimmel in huis
- depressieve stemming
- eenzaamheid
vb somatische risicofactor
- genetische mutatie
- hypertensie
- hypercholsterolemie
wat is de valkuil van multimorbiditeit te definiëren adhv meetschalen
het subjectieve objectiveren
het subjectieve objectiveren
Poging om iets dat inherent subjectief is (ziektebeleving, impact aandoening) om te zetten in meetbare objectieve gegevens.
is het objectiveren van ziekte haalbaar?
Ja, maar welke diagnoses tel je mee.
Hoezo is het objectiveren van ziekte haalbaar
vaststellen dat iemand een bepaalde ziekte heeft dmv medische tests en diagnoses
wat is de MAAR aan ziekte te objectiveren
Welke diagnoses tel je mee? Moet bijvoorbeeld een lichte vorm van diabetes even zwaar meewegen als een zware hartaandoening? Niet alle ziekten dezelfde impact hebben op het dagelijks leven van een patiënt.
is het objectiveren van risicofactoren haalbaar
ja
Hoe kan je risicofactoren objectiveren
bv hypertensie vaststellen door bloeddruk te meten
MAAR bij het objectiveren van risicofactoren
Welke factoren tel je mee? Zijn het alleen aandoeningen met duidelijke symptomen, of ook risicofactoren zonder merkbare klachten?
kan de impact van een ziekte geobjectiveerd worden
nee
voorbeelden van meetschalen
- CCI: Charlson Comorbidity Index
- CIRS: Cumultative Illness rating scale
verband leeftijd en multimorbiditeit
Hoe ouder je wordt, hoe meer ziektes beginnen opstapelen
verband socio-economische status en multimorbiditeit
Mensen uit een lagere socio-economische klasse hebben een groter risico op multimorbiditeit
Verklaring waarom mensen uit een lagere socio-economische klasse een groter risico op multimorbiditeit hebben
- gaan minder snel naar dokter -> financiële drempel
- hygiëne
- stress
- zware fysieke jobs
- gezonde voeding is niet goedkoop
- lage gezondheidsgeletterdheid
hoe zorgt multimorbiditeit ervoor dat de zorg complexer wordt?
- Verschillende zorgverleners
- Veel zorgmomenten nodig
- Verschillende soorten medicatie
- …
De zorg is gefragmenteerd, complex en mist vaak coördinatie, terwijl richtlijnen en zorgprocessen niet altijd aansluiten bij de behoeften van deze patiënt.
effecten van multimorbiditeit op de zorg
- polyfarmacie
- conflicterende prioriteiten qua behandeling
- risico op fouten in zorg en coördinatie
- nood aan duidelijke communicatie
polyfarmacie
gebruik van meerdere medicijnen tegelijkertijd
wat zijn de gevolgen van polyfarmacie
- Risico op daling van therapietrouw
- toenemende kans op nevenwerking
Hoe kan polyfarmacie zorgen voor een daling van therapietrouw
- Medicatie vergeten nemen
- medicatie niet nemen door nevenwerking
hoeveel lijnen zijn er in de gezondheidszorg
4 (0,1,2,3)
Ode lijn
zeer laagdrempelige zorg, inclusief niet-professionele hulp
voorbeelden 0de lijn
- Mantelzorgers
- Zelfhulpgroepen
- Familie
taken 0de lijn
- Aanpakken van ‘eenvoudige’ symptomen/kwaaltjes
- Ernstigere problemen signaleren voor verder nazicht door professionele hulp
1ste lijn
laagdrempelige deskundige opvang
voorbeelden 1ste lijn
- Huisarts
- Tandarts
- Apotheker
- Kinesist
taken 1ste lijn
- Zorg bieden bij frequente, meestal goed behandelbare aandoeningen
- Tijdig en gericht verwijzen naar specialistische zorg indien nodig
- Coördinatie van de zorg
2de lijn
Specialistische zorg, veelal in algemene ziekenhuizen en op doorverwijzing
voorbeelden 2de lijn
- Neuroloog
- Cardioloog
- Psychiater
taak 2de lijn
Gefocust op 1 vakgebied
3de lijn
Superspecialisten
waar is de 3de lijn
- Universitaire ziekenhuizen
- Psychiatrische ziekenhuizen
taken 3de lijn
- Behandelen zeldzame pathologie
- ziekte georiënteerd
- vb. vruchtbaarheidsbehandelingen, orgaantransplantaties, …
voorbeelden netwerkgeneeskunde
- Multidisciplinair zorgoverleg
- interdisciplinaire groepspraktijken
principe netwerkgeneeskunde
- Doelgeoriënteerde zorg
- Patiënt en zijn eigen zorgdoelen zijn centraal aandachtspunt
- Zorgverleners moeten interdisciplinair samenwerken
- Zorgverleners vormen een netwerk met en rond de patiënt
