BBB - H22. Posterior buikwand: spieren, nieren en bijnieren (p9-12) Flashcards
arteriële bloedvoorziening door
aa. renales
op welk niveau takken de aa. renales van de aorta af
L1, net onder oorsprong van a. mesenterica superior
verloop rechter-a. renalis
achter VCI
Wat doet elke nierarterie voor het nierhilum
zich vertakken in 5 takjes (op basis hiervan beschrijving van verschillende segmenten)
verdere generaties van nierarteries
- aa. interlobares
- aa. arcuatae
- aa. interlobulares
bestaan er accessorische nierarteriën
ja
veneuze retour van de bijnier
v. suprarenales sinistra => linker-v. renalis
hoe zit het met de venen
ze volgen het patroon van de arteriën
- interlobulares
- arcuatae
- interlobares
linker-v. renalis
ontvangt de v. suprarenalis sinistra en de v. testicularis sinistra
volgorde binnenkomst in nierhilum
voor naar achter
- vena renalis
- a renalis
- ureter
verloop linker-v. renalis
- net onder oorsprong van mesenterica superior
- over voorvlak aorta
- naar VCI
Hoezo komt een variocoele bijna uitsluitend aan de linkerzijde voor
De linker-v. renalis ontvangt ook de v. testicularis sinistra. Daar moet het veneuze bloed afkomstig van de testis nog een hoek van 90° maken voor het in die v. renalis terechtkomt waardoor daar een verhoogde druk ontstaat in de v. testicularis sinistra en er spataders kunnen voorkomen
Wat is het notenkrakersfenomeen
De linker-v. renalis loopt net onder de oorsprong van de a. mesenterica superior over de aorta. De a. mesenterica superior kan erg steil naar beneden lopen en zo de linker-v. renalis afknellen.
ligging abdominale helft van de ureters
- retroperitoneaal
- loopt verticaal over m. psoas major
- kruist over de a. iliaca communis/a. iliaca externa
waar ligt de rechterureter
lateraal van VCI
waar ligt de linkerureter
lateraal van de aorta
natuurlijke vernauwingen van de ureter
- overgang pyelon-ureter
- kruising over a. iliaca communis
- ingang in de blaas
arteriële bloedvoorziening van de ureters
takken van
- a. renalis
- aorta abdominalis
- a. gonadalis
- a. iliaca communis en interna
- a. vesicalis
=> arteries vormen 1 lange anastomose in de wand van de ureter
veneuze drainage van de ureters
- v. testicularis
- v. ovarica
wat gebeurt er als de ureter over een te grote afstand afgestroopt wordt van de ureter
Het pariëtaal peritoneum waar de ureter aan kleeft speelt een ondersteunende rol want het is nauw verbonden met het vasculair netwerk dat de ureter van bloed voorziet. Dus als het ervan afgestroopt wordt kan necrose van een deel van de ureter optreden.
Oppervlakteanatomie pyelo-uterale junctie
L1/L2, 5 cm van middellijn
verloop ureter in het bekken
richting spina ischiadica naar trigonum van de blaas achter de bovenrand van het symphysis pubica
wat zijn ureterkolieken
- ritmische pijnen door snelle en overdreven drukverhogingen in de ureter
- scherpende stekende pijnen die het verloop van de ureter volgen
RX steen die calcium bevat
radio-opaak
RX urinezuurstenen
radiolucent
waar kunnen nierstenen voorkomen
- nierkelken
- nierbekken
- ureter
- blaas
gevolg van steen die in nier blijft omdat die te groot is
- bloedingen
- infectie
- obstructie
- functieverlies