BBB - H20. Het maagdarmkanaal (p1-4)

Question 1

functie slokdarm

Answer 1

verbindt pharynx met de maag

Question 2

beschrijf het intra-abdominale verloop van de slokdarm

Answer 2

• De slokdarm heeft een kort intra-abdominaal verloop.
• De slokdarm komt door het diafragma door de hiatus oesophagus thv. T10
• Dan mond de slokdarm uit in de maag in het ostium cardiacum.
• er bevindt zich een oesophageale sphincter in de overgang

Question 3

bekleding van de slokdarm

Answer 3

vooraan en zijkanten bedekt met peritoneum

Question 4

functie oesophageale sphincter

Answer 4

reflux verhinderen

Question 5

door wat wordt de oesophageale sfincter gevormd

Answer 5

crus dextrum van het diafragma

Question 6

arteriële bloedvoorziening slokdarm

Answer 6

• takjes van a. gastrica sinistra
• takjes van linker-a. phrenica inferior

Question 7

veneuze retour van de slokdarm

Answer 7

• v. azygos (gaat naar VCS)
• v. gastrica sinistra

Question 8

belang van porta-cava shunt in het onderste gedeelte van de slokdarm

Answer 8

Bij portale hypertensie gaan de venen dilateren tot varices. Die varices kunnen barsten en bloeden in de slokdarm.

Question 9

enige kans op genezing van slokdarmkanker

Answer 9

chirurgie

Question 10

hoe metastaseert slokdarmkanker meestal

Answer 10

Tumor van het onderste gedeelte van de slokdarm metastaseert naar de nodi lymphatici gastrici, maar de kankercellen kunnen ook via de ductus thoracicus in het veneus stelsel terecht komen.

Question 11

andere naam voor pyrosis

Answer 11

hartbrand/heartburn

Question 12

wat is pyrosis/hartbrand

Answer 12

zuur-brandend gevoel achter het onderste gedeelte van het sternum

Question 13

oorzaak van pyrosis

Answer 13

regurgitatie van kleine hoeveelheden voedsel/maagvocht

Question 14

wat is dysfagie

Answer 14

slikmoeilijkheden

Question 15

Met wat kan dysfagie gepaard gaan

Answer 15

oesophageale pijn die zeer hevig kan zijn wanneer het ingeslikt voedsel een vernauwd gedeelte van de slokdarm niet kan passeren

Question 16

Hoe wordt de maag nog genoemd

Answer 16

gaster/ventriculus

Question 17

welk kwadrant ligt de maag bij een liggende pt

Answer 17

linkerbovenste Q

Question 18

in welke regio’s ligt de maag bij een liggende pt

Answer 18

delen van:
- epigastrium
- umbilicalisstreek
- linkerhypochondrium

Question 19

curvatuur aan de rechterkant

Answer 19

curvatura gastrica minor

Question 20

curvatuur aan de linkerkant

Answer 20

curvatura gastrica major

Question 21

knik die de overgang tussen maaglichaam en pars pylorica aanduidt

Answer 21

incisura angularis

Question 22

wat is de incisura angularis

Answer 22

knik die de overgang tussen maaglichaam en pars pylorica aanduidt

Question 23

4 delen van de maag

Answer 23

• pars cardiaca
• fundus
• corpus gastricum
• pars pylorica

Question 24

kenmerk fundus gastricus

Answer 24

• ligt tegen linkerdiafragmakoepel
• meestal een luchtbel in

Question 25

antrum pyloricum

Answer 25

wijd proximaal gedeelte van de pylorus

Question 26

canalis pyloricus

Answer 26

nauw distaal gedeelte

Question 27

ostium pyloricum

Answer 27

lumen van de pylorus, hier is de overgang maag-duodenum

Question 28

pylorus-sphincter

Answer 28

circulaire spierlaag

Question 29

ontledigingsbewegingen van pylorus

Answer 29

• normaal is die altijd gesloten (in tonische contractie)
• anders gaat die ritmisch om de 15-20s open om leeg te maken

Question 30

oppervlakteanatomie ostium cardiacum

Answer 30

• achter linker-ribKB7
• thv. T10/T11

Question 31

oppervlakteanatomie van de fundus van de maag

Answer 31

• achter linker-ribKB 5
• in de midclaviculaire lijn

Question 32

oppervlakteanatomie van de pylorus

Answer 32

• in transpylorisch vlak
• niveau varieert van L1-L3 => liggend
• rechtopstaand varieert het niveau van L2-L4

Question 33

waar is de maag niet bedekt met peritoneum

Answer 33

• op de plekken waar de BV de curvaturen volgen
• klein gebied achter ostium cardiacum

Question 34

voorvlak van de maag ligt in contact met

Answer 34

• diafragma thv. de fundus
• linkerlob van de lever
• anterior buikwand

Question 35

de achterkant van de maag ligt in contact met (het bed van de maag dus)

Answer 35

• achterwand van de bursa omentalis
• diafragma
• milt
• linkerbijnier
• lichaam en staart van de panccreas
• colon transversum

Question 36

maagbreuk

Answer 36

herniatie van de maag

Question 37

oorzaak maaghernia

Answer 37

veel hogere druk in de buikholte

Question 38

een maaghernia komt vaak voor bij oudere mensen, wat is bij hun de oorzaak?

Answer 38

verslapping van de spiervezels van de hiatus oesophagus van het diafragma, dan ontstaat er een hiatus hernia

Question 39

2 soorten hiatus-hernia

Answer 39

• Sliding-hernia
• Para-oesophageale hernia (gliding)

Question 40

sliding hernia

Answer 40

gastro-oesophageale overgang glijdt via de hiatus oesophageus in de thoraxholte wanneer de patient neerligt/vooroverbuigt

Question 41

wat kan een klinisch teken zijn van een sliding hernia

Answer 41

regurgitatie van de maaginhoud in de slokdarm

Question 42

para-oesophageale hernia

Answer 42

• Slokdarm-maag overgang blijft op zijn plaats
• gedeelte van de fundus hernieert door hiatus oesophageus

Question 43

is er regurgatie van de maaginhoud bij para-oesophageale hernia

Answer 43

meestal niet => geen pyrosis

Question 44

Stel dat iemand met een para-oesophageale hernia ernstige pijnen die aan maagperforatie/myocardinfarct doen denken heeft

Answer 44

dan zal de maagwand met inhoud mogelijk ingeklemd geraakt zijn, de pijnen verdwijnen wanneer de maag terugglijdt

Question 45

bezenuwing van abdominaal gedeelte van de slokdarm

Answer 45

• trunci vagales
• thoracale sympathicusketen
• nn. splanchnici majores
• zenuwvezels rond de bloedvaten

Question 46

dus kankercellen van slokdarmkanker kunnen via de ductus thoracicus in het veneuze systeem terechtkomen, hoezo?

Answer 46

De ductus thoracicus transporteert de lymfe naar de linker-v. subclavia