BBB - H5. Inhoud van de wervelkolom (spinale zenuwen) Flashcards
Wat zijn spinale zenuwen
Zenuwbundels die aan weerszijden van elke 2 opeenvolgende wervels door het foramen intervertebrale uittreden.
afferent
sensorisch
efferent
motorisch
Hoeveel spinale zenuwen zijn er
31
hoeveel cervicale spinale zenuwen zijn er
8: 1 boven de atlas, 7 onder de pedikels van de cervicale wervels
hoeveel thoracale spinale zenuwen zijn er
12
hoeveel lumbale spinale zenuwen zijn er
5
hoeveel sacrale spinale zenuwen zijn er
5
hoeveel coccygeale spinale zenuwen zijn er
1
Hoe worden spinale zenuwen genummerd?
Genummerd naar de bovenliggende wervel
Hoe worden spinale zenuwen in het cervicale gebied genummerd
nummering komt overeen met onderliggende wervel
elke spinale zenuw wordt gevormd door?
De radix anterior en -posterior worden gevormd door fila radicularia, dat zijn filamententjes die anterior en posterior uit het ruggenmerg komen.
wat bevat de radix anterior?
motorische/uittredende vezels/efferent
wat bevat de radix posterior?
Sensorische/intredende vezels/afferent
voorste en achterste wortel verenigen zich tot de
truncus => nervus spinalis
de eigenlijke spinale zenuw is
gemengd motorisch en sensorisch
waar loopt de spinale zenuw en door wat wordt die omhuld
door het foramen intervertebrale, die wordt omhuld door een uitloper van de durazak
Wat is het ganglion spinale
Verdikking aan de radix posterior
Wat zit er in het ganglion spinale
Bevat perikarya van afferente vezels
Hoe bereiken afferente vezels het ruggenmerg
Via de radix posterior bereiken ze het ruggenmerg.
wat is het gevolg van het feit dat het ruggenmerg korter is dan de wervelkolom
de wortels van spinale zenuwen gaan steeds schuiner lopen
waar verlaten de spinale zenuwen de wervelkolom in het cervicale gebied?
1 segment lager dan de plaats waar ze uit het ruggenmerg komen
waar verlaten de spinale zenuwen de wervelkolom in het thoracale gebied?
2 à 3 segmenten lager dan de plaats waar ze uit het ruggenmerg komen
waar verlaten de spinale zenuwen de wervelkolom in het lumbale gebied?
4 segmenten lager dan de plaats waar ze uit het ruggenmerg komen
Waar treden sacrale spinale zenuwen uit?
Ze lopen verticaal naar beneden en treden naar buiten door de foramina sacralia
Discushernia
De nucleus pulposus van de discus intervertebralis wordt naar buiten geduwd. Bij een verzwakte/gescheurde annulus fibrosus prolabeert de nucleus er door heen.
Welke structuur is verantwoordelijk voor het feit dat een prolaps van de nucleus pulposus gewoonlijk langs posterolateraal gebeurd?
Ligamentum longitudinale posterius
lumbago
acute pijn in de lage rug die uitstraalt naar het posterolaterale aspect van de dij/onderbeen
Door wat wordt een lumbago meestal veroorzaakt?
Door een posterolaterale discushernia L5-S1
cervicale discushernia van C5-C6
compressie van spinale zenuw C6
Op welke spinale zenuwen kan een discushernia druk geven?
De spinale zenuw die voorbijkomt thv. de discushernia en degene die uittreedt op het niveau van de discushernia
Welke zenuw wordt meestal aangetast bij een lumbale discushernia?
De voorbijkomende zenuw die de achterzijde van de discus kruist om uit te treden in het niveau er onder.
Hoe komt dat een cervicale discushernia meestal druk geeft op de uittredende zenuw?
Omdat de spinale zenuw het wervelkanaal zo goed als horizontaal verlaat.
Lumbosacrale discushernia L4-L5 geeft meestal compressie op
L5, de spinale zenuw die het niveau er onder gaat uittreden
zijn ganglia in sacrale kanaal bedekt door een dura
nee
Waar liggen de sacrale spinale ganglia
Voorbij de dura schade. Ze liggen “bloot” in het sacrale kanaal.
wat is sacrale epidurale anesthesie
infiltratie van sacrale spinale ganglia gelegen in het sacrale kanaal met een lokaal anestheticum
functie van de rami ventrales en dorsales gevormd door de spinale zenuw
ventrale en dorsale gedeelte van de romp motorisch en sensorisch voorzien
de dorsale rami voorzien … motorisch en sensorisch
een strook op de rug van achterhoofd tot stuit
dermatoom
strook huid waarvan de afferente informatie in 1 ruggenmergsegment terechtkomt (strook huid die bezenuwd wordt door 1 spinale zenuw)
Hoe gaat het segmentaire karakter van de ventrale rami verloren?
De ventrale rami overkruisen elkaar om een plexus te vormen.
plexus cervicalis
C1 tem C4
plexus brachialis
C5 tem T1
plexus lumbalis
L1, L2, L3, L4
plexus sacralis
L5 tem S4
Wat wordt er gevormd vanuit de plexussen
perifere zenuwen
Wat zijn perifere zenuwen
Zenuwen die gevormd worden vanuit plexussen. Ze krijgen bijdragen van verschillende spinale zenuwen.
kaarten van distributiegebied van perifere zenuwen
huidgebieden die worden bezenuwd door perifere zenuwen
vormen de ventrale rami van thoracale spinale zenuwen een plexus
nee, T1 wel
nervus intercostalis
Thoracale spinale zenuwen die naar voor lopen in de overeenkomende tussenribruimte
nervus subcostalis
T12 die onder rib 12 loopt
