BBB - H20. Het maagdarmkanaal (p17-20) Flashcards
hoe wordt een appendectomie uitgevoerd
- endoscopisch
- caecum wordt opgezocht
- meso-appendix wordt afgebonden en doorgesneden
- Basis van de appendix wordt doorgesneden
hoe kunnen ze een verstopte appendix vinden
de taeniae als leidraad gebruiken, die convergeren aan de basis van de appendix
kan appendix niet in rechteronderQ liggen
ja, dat is zeldzaam
wanneer ligt de appendix niet in het rechteronderQ
Bij onvolledige/malrotatie van het caecum
waar bevindt de appendix zich bij een hooggelegen caecum
in rechter hypochondrium
verloop van het colon ascendens
- van caecum tot aan de rechterleverlob
- gaat over in colon transversum thv. flexura coli dextra
ligging van colon ascendens
retroperitoneaal tegen posterior buikwand
meso van colon ascendens
soms een korte meso, meestal niet he als die retroperitoneaal ligt
tussen colon ascendens en spieren van de posterior buikwand liggen:
- rechternier
- bovenste takken van de plexus lumbalis
tussen colon ascendens en anterior buikwand liggen:
- dunne darmlissen
- omentum majus
arteriële bloedvoorziening van het colon ascendens
- a. ileocolica
- a. colica dextra
veneuze drainage van de colon ascendens
v. ileocolica en v. colica dextra => v. mesenterica superior => v. portae
naar waar vloeit de vloeistof vanuit de recessus hepatorenalis bij iemand die rechtop staat
via de rechterparacolische goot naar de excavatio recto-urina/rectovescalis
kenmerk van het colon transversum
langste mobiele gedeelte van het colon
verloop van het colon transversum
- gaat van rechts naar links
- gaat over in colon descendens thv. flexura coli sinistra
ligging van de flexura coli sinistra
- tegen onderpool van linkernier
- vastgehecht aan het diafragma dmv. peritoneumplooi
- ligt hoger en meer naar achter dan flexura coli dextra
hoe heet het ligament waarmee de flexura coli sinistra aan het diafragma is vastgehecht
lig. phrenicocolicum
wat is een gevolg van de beweeglijkheid van het colon transversum tussen de 2 flexuren?
Het colon is variabel in positie
- kan thv. transpylorisch vlak liggen
- kan nabij bekkeningang liggen
meso van het colon transversum
mesocolon transversum
mesocolon transversum
- vast aan onderrand van pancreas
- vergroeid met omentum majus
arteriële bloedvoorziening van het colon transversum
- belangrijkste arterie: a. colica media
- ook bijdrage van a. colica dextra en -sinistra
veneuze drainage van colon transversum
naar v. mesenterica superior
kenmerk van het colon descendens
kleiner kaliber dan van colon ascendens
verloop van het colon descendens
- van flexura coli sinistra tot in het linker-fossa iliaca
- continu met colon sigmoïdeum
het colon descendens passeert anterior van:
- zijrand linkernier
- m. quadratus lumborum
- m. transversum abdominis
heeft het colon descendens een meso
nee, maar 33% wel (ligt retroperitoneaal!!)
ligging colon descendens
retroperitoneaal tegen structuren van posterior buikwand
hoe kan het colon descendens gemobiliseerd worden
door het stomp afklieven van de posterior buikwand
arteriële bloedvoorziening van colon descendens
- a. colica sinistra
- aa. sigmoïdeae
veneuze drainage van het colon descendens
drainage naar v. mesenterica inferior
kenmerken van colon sigmoïdeum
- vormt S-vormige lus
- variabel in lengte
verloop van het colon sigmoïdeum
- tussen bekkeningang en S3
- thv. S3 gaat die over in rectum
hoe wordt de overgang van colon sigmoïdeum naar rectum aangeduid
door het verdwijnen van de taeniae
het colon sigmoïdeum loopt anterior van
- linker-iliaca communis-vaten
- linkerplexus sacralis
- linker m. piriformis in het bekken
heeft het colon sigmoïdeum een meso
ja, mesocolon sigmoïdeum
mesocolon sigmoïdeum
- vrij lang
- vult excavatio rectovesicalis (man)/excavatio recto-uterina (vrouw)
kenmerken appendices epiploicae van het colon sigmoïdeum
- zeer lang
- veel vet
vorm en positie van het sigmoïd
afhankelijk van de vullingsgraad
functie sigmoïd
voor defaecatie worden hier de faeces opgeslagen
ligging sigmoïd
- onder dunne darmlissen
- vrij in het bekken
arteriële bloedvoorziening van colon sigmoïdeum
2/3 aa. sigmoideae
- verdelen zich in een opstijgende en een afdalende tak
- opstijgende tak van bovenste arterie anastomoseert met de a. colica sinistra
veneuze drainage van colon sigmoïdeum
drainage via v. mesenterica inferior
tumoren van de dikke darm, 12% ontstaat nabij…
rectosigmoïdale overgang
hoe radiografische contraststudie van het colon
barium dmv. enema in colon brengen
wat is colitis ulcerose
chronische aandoening van het colon gekenmerkt door ernstige ontsteking en ulceraties in het colon en rectum
wat is een oplossing van colitis ulcerose
bij sommige mensen is een totale colectomie nodig
uitvoering totale colectomie
- verwijdering van terminaal ileum, colon, rectum en anaal kanaal
- ileostomie aanleggen: verbinding tussen ileum en voorste buikwand
- anus praeternaturalis maken
wat is een colostomie
kunstmatige opening tussen colon en voorste buikwand
wat wordt er gebruikt om een colostomie aan te leggen
de meest mobiele delen van het colon, het vaakst worden: caecostomie, colon transversum-stomie en sigmoïdostomie uitgevoerd
