BBB - H21. Pancreas, lever, galwegen en milt (p1-4)

Question 1

wat voor soort orgaan is de milt

Answer 1

een lymfoïd orgaan

Question 2

functies van de milt

Answer 2

• op gang brengen van primaire immuunrespons tegen antigenen in het bloed
• verwijderen van bepaalde substanties en verouderde/abnormale RBC en bloedplaatjes uit de circulatie

Question 3

beschrijving uiterlijk van de milt

Answer 3

• zacht
• purperachtig

Question 4

ligging van de milt

Answer 4

• linkerhypochondrium
• achter het achtervlak van de maag
• voor de bovenpool van de linkernier
• tussen 2 bladen van meso-dorsale

Question 5

laterale ligging van de milt

Answer 5

• tegen diafragma
• tegen linkerribben 9-11

Question 6

lig. gastrosplenicum

Answer 6

• deel van meso-dorsale
• tussen curvatura major en milt

Question 7

lig. splenorale

Answer 7

• deel van meso-dorsale
• tussen milt en posterior buikwand thv. linkernier

Question 8

waar zitten lig. splenorale en lig. gastrosplenicum vast aan de milt

Answer 8

thv het hilum

Question 9

bekleding milt

Answer 9

volledig omgeven door visceraal peritoneum

Question 10

2 vlakken van de milt

Answer 10

• facies visceralis
• facies diaphragmatica

Question 11

kenmerk van de milt

Answer 11

gekartelde bovenrand

Question 12

splenomegalie

Answer 12

vergrote milt

Question 13

grootte van de milt

Answer 13

• variabel
• afhankelijk van de vullingsgraad van maag en colon

Question 14

inhoud van de milt

Answer 14

veel bloed

Question 15

hoe wordt het bloed van in de milt in de circulatie gebracht

Answer 15

door contractie van de gladde spiervezels in het kapsel en in de trabekels

Question 16

oppervlakteanatomie milt

Answer 16

• tegen binnenzijde van linkerribben 9-11
• lengteas volgt rib 10
• voorste punt ligt in midclaviculaire lijn

Question 17

arteriële bloedvoorziening van de milt

Answer 17

a. splenica

Question 18

a. splenica verloop

Answer 18

• loop retroperitoneaal naar links
• langs bovenrand van de pancreas en de bovenpool van de linkernier

Question 19

ligging a. splenica

Answer 19

in achterwand van de bursa omentalis (retroperitoneaal)

Question 20

verdeling a. splenica

Answer 20

• verdeelt zich in 4/5 takken
• tussen bladen van lig splenorale

Question 21

veneuze drainage van de milt

Answer 21

v. splenica

Question 22

hoe ontstaat de v. splenica

Answer 22

door het samenvloeien van venen die het milthilum verlaten

Question 23

de v. splenica ontvangt de …

Answer 23

v. mesenterica inferior

Question 24

v. splenica verenigt met

Answer 24

v. mesenterica superior tot de v. portae

Question 25

Waar verenigt de v. splenica met de v. mesenterica superior

Answer 25

achter de nek van de pancreas

Question 26

verloop v. splenica

Answer 26

achter de staart en het lichaam van de pancreas naar rechts

Question 27

waar moet de chirurg zich bewust van zijn bij een splenectomie

Answer 27

relatie tussen staart van pancreas en milthilum

Question 28

oorzaak van miltscheuren

Answer 28

• ribfracturen
• dun kapsel van de milt
• broosheid van het orgaan

Question 29

gevolg van een miltscheur

Answer 29

intraperitoneale bloedingen en hypovolemische schock

Question 30

wat is een hypovolemische schock

Answer 30

schok dit ontstaat wanneer het lichaam een aanzienlijk verlies van bloed ervaart waardoor het hart onvoldoende bloed naar de organen kan pompen

Question 31

oplossing van miltscheur

Answer 31

splenectomie om te voorkomen dat de pt inwendig doodbloedt

Question 32

oplossing van miltscheur bij kinderen en adolescenten

Answer 32

proberen de miltscheur te herstellen omdat het orgaan een belangrijke rol heeft in de opbouw van het afweersysteem

Question 33

bij welke pt kan er een spontaan miltruptuur optreden

Answer 33

pt met:
- mononucleosis infectiosa
- malaria
- septicemie
in deze omstandigheden is de milt groter en brozer dan normaal

Question 34

een partiële splenectomie wordt gevolgd door

Answer 34

een snelle regeneratie

Question 35

hoezo veroorzaakt een totale splenectomie bij volwassenen weinig problemen

Answer 35

de functies ervan worden overgenomen door andere organen van het reticulo-endotheliale systeem

Question 36

bij splenomegalie …

Answer 36

projecteert de milt onder het linkerribbenrooster omdat die zo fel vergroot is

Question 37

waar ligt een accessoire milt

Answer 37

• in de buurt van het milthilum
• soms geheel/gedeeltelijk ingebed in de staart van de pancreas of tussen de bladen van het lig. gastrosplenicum

Question 38

waarom is het belangrijk dat men weet heeft van de aanwezigheid van een accessoire milt

Answer 38

Als ze niet mee verwijderd worden bij een splenectomie kunnen ze verantwoordelijk zijn voor het feit dat symptomen die aanleiding gaven tot de ingreep persisteren

Question 39

waarom is de relatie tussen milt en costodiafragmatische reces van de pleuraholte klinische belangrijk

Answer 39

• bij miltpunctie
• bij injectie van radio-opaak materiaal in de milt om partale veneuze systeem te visualiseren => risico dat contraststof in pleuraholte geïnjecteerd wordt en er pleuritis veroorzaakt wordt

Question 40

in welke regio’s ligt de pancreas

Answer 40

• epigastrium
• linker hypochondrium

Question 41

ligging pancreas

Answer 41

• retroperitoneaal
• achter bursa omentalis
• rechterdeel ligt tegen L1-L3
• kruist de middellijn van rechts naar links thv. transpylorisch vlak

Question 42

beschrijving uiterlijk van de pancreas

Answer 42

• lang
• zacht
• grijs-roze

Question 43

wat voor soort orgaan is de pancreas

Answer 43

gemengde klier

Question 44

exogene/exocriene secretiesappen van de pancreas worden via wie in het duodenum geloosd

Answer 44

ductus pancreaticus

Question 45

wat zijn de exocriene secretiesappen van de pancreas

Answer 45

spijsverteringsenzymen

Question 46

endocriene secretieproducten van de pancreas

Answer 46

Insuline en glucagon: regelen het suikermetabolisme

Question 47

macroscopische delen van de pancreas

Answer 47

• caput
• corpus
• cauda

Question 48

onderdelen van de caput van de pancreas

Answer 48

• processus uncinatus
• incisura pancreatis

Question 49

3 randen van het corpus van de pancreas

Answer 49

margo:
- anterior
- superior
- inferior

Question 50

3 vlakken van de corpus van de pancreas

Answer 50

facies:
- posterior
- anterior
- inferior