Transtornos de personalidade Flashcards
O que é personalidade?
Cada um tem a sua, é o jeito de viver e de vivenciar as situações. Há pessoas tímidas, extrovertidas, explosivas, pacientes, etc.
O que são transtornos de personalidade? Quando surge?
Transtornos de personalidade significa uma personalidade disfuncional, evidenciada geralmente nos relacionamentos e que começa a aparecer na adolescência, quando a personalidade começa a se formar.
*A personalidade vira uma doença (o “transtorno” de personalidade) quando o jeito de viver (personalidade) da pessoa ao se desenvolver começa a interferir em suas relações, causando sofrimento para a pessoa ou para as pessoas em seu ciclo social. Nesse caso, ela será chamada de “personalidade disfuncional”. Esse é o transtorno primário (foco da aula), inicia-se na adolescência e propaga-se para a vida adulta.
O que é o transtorno de personalidade secundário?
Secundário a doenças/eventos como epilepsia, tumores, TCE, AIDS. Após isso, a pessoa que tinha uma personalidade “normal” desenvolver uma personalidade disfuncional (um transtorno de personalidade).
DSM-V classifica os transtornos de personalidade em 3 grupos. Cite-os.
Grupo A – Estranho ou excêntrico:
- Paranoide.
- Esquizoide.
- Esquizotípico.
Grupo B – Dramático, emocional ou errático:
- Antissocial.
- Borderline.
- Histriônico.
- Narcisista.
Grupo C – Ansioso ou apreensivo:
- Esquivo-evitativo.
- Dependente.
- Obsessivo-anancástica (ou transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo).
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Paranoide?
Desconfiança, preocupação, interpretações erradas, rancor, ciúme. Acha que as pessoas estão falando dele.
- É diferente de esquizofrenia paranoide, pois não fecha critérios para esquizofrenia.
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Esquizoide?
Distância emocional, indiferença, solitário. É mais isolado.
- Também não fecha critérios para esquizofrenia, mas apresenta os sintomas negativos que vemos na esquizofrenia.
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Esquizotípico?
Ideias e comportamentos excêntricos (bizarros).
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Antissocial?
Desrespeito às regras, não aprende com punição e é incapaz de assumir culpa pelos erros, mente, sedutores (estabelece relacionamentos muito facilmente, mas só quando é de seu interesse, depois descarta as pessoas).
- Não é todo antissocial que é “assassino”, ele pode ser professor, médico, político, etc.
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Borderline?
Sensação de vazio que causa uma dor psíquica tão profunda que pessoa se automutila/suicídio para transferir essa dor para físico, uso de substâncias, são impulsivos e intempestivos, não respeitam regras, abusam de substancias, tem relacionamentos muito instáveis (passam de adorar uma pessoa até odiá-la em um curto espaço de tempo). É comum não conseguirem manter relacionamentos, começar faculdades e não terminar (buscam novidades), não ter estabilidade no emprego.
- É um transtorno muito grave.
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Histriônico?
Teatralidade, busca por atenção, emotividade, conta histórias fantásticas. E quando não é o centro das atenções fica brava.
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Narcisista?
Autoestima desregulada e frágil subjacente e grandiosidade aparente.
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Esquivo-evitativo?
Ofende-se fácil, criterioso nos relacionamentos, tensão social, insegurança.
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Dependente?
Não toma decisões sem conselhos, submisso, ofende-se fácil, medo do abandono.
- É comum relacionamentos entre dependentes (que aceita qualquer relacionamento por medo do abandono) e antissocial (que se aproveita da situação).
Como se caracteriza o transtorno de personalidade: Obsessivo-anancástica (ou transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo)?
Perfeccionismo, rigidez, devoção ao trabalho, seu jeito é o melhor e quer que as pessoas façam as coisas a seu modo, indecisão.
- Obs.: é diferente do transtorno obsessivo-compulsivo.
É comum uma pessoa ter mais de 1 transtorno de personalidade?
É importante frisar que é frequente que as pessoas apresentem diagnóstico ou caraterísticas de mais de um transtorno de personalidade.
Transtorno de personalidade: diagnóstico?
Lembre-se: para ser transtorno de personalidade tem que causar sofrimento, interferir no ciclo social (relacionamentos) da pessoa. Pensamos em transtorno de personalidade baseando-se na curva da vida (o jeito da pessoa se portar durante sua vida).
- Problemas de autoidentidade: autoimagem instável, inconsistências nos valores, objetivos e aparência.
- Questões interpessoais: não conseguir desenvolver ou manter relações íntimas e/ou insensibilidade com outros.
- O transtorno de personalidade é um padrão inflexível, persistente e generalizado dos traços mal-adaptativos.
- Excluir outras causas possíveis dos sintomas.
- Pacientes < 18 anos de idade-padrão (os traços mal-adaptativos) presente durante ≥ 1 ano.
- Não existe exames complementares para transtorno de personalidade primário.
O quadro psicopatológico do transtornos de personalidade é específico?
Quadro psicopatológico lembra outras doenças (esquizofrenia, por ex),
Como fechar diagnóstico de antissocial em < 18 anos?
Antissocial não pode ser diagnosticado em pacientes < 18 anos (mesmo que tenha critérios, chamaremos de “transtorno de conduta”).
Transtornos de personalidade: tratamento?
- Psicoterapia: pois a pessoa não tem uma doença específica, mas ela tem um sofrimento. Tipos: psicodinâmica, psicoterapia de suporte, cognitivo-comportamente.
- Entramos com medicações para as comorbidades que podem vir associadas (ansiedade, impulsividade, transtornos de humor, psicose).
