Ética médica Flashcards

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1
Q

O que estuda a:

  • Ética médica;
  • Deontologia médica;
  • Diceologia.
A
  • Ética médica: estuda o comportamento moral dos médicos durante o exercício profissional.
  • Deontologia médica: estuda os deveres do médico.
  • Diceologia: estuda os direitos dos médicos.
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2
Q

Bioética: definição? Cite seus princípios.

A

É o estudo sistemático da conduta humana na área das ciências da vida e dos cuidados da saúde.
- Princípios: autonomia, beneficência e não maleficência.

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3
Q

Bioética: O que o princípio da Autonomia?

A

Respeito à vontade, às crenças e aos valores morais do paciente ou do seu responsável, reconhecendo o domínio deste sobre a própria vida e o respeito à sua intimidade.

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4
Q

Bioética: O que o princípio da Beneficência?

A

Atendimento dos interesses do paciente e prevenção de danos, como professam os princípios hipocráticos e o princípio da justiça, que exige equidade na distribuição de bens e benefícios tanto no exercício da medicina como nas demais profissões da área da Saúde.

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5
Q

Bioética: O que o princípio da Não maleficência?

A

A obrigação de não infligir dano intencional (o princípio deriva da máxima da Ética Médica primum non nocere).

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6
Q

O médico está sujeito a diversas normas jurídicas. Quais as normas GERAIS? (5)

A

Constituição de 1988, o Código Civil de 2002, o Código Penal, a Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e outras leis estaduais e municipais.

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7
Q

O médico está sujeito a diversas normas jurídicas. As normas ESPECIAIS são elaboradas por quem? (4)

A

São elaboradas pelo Ministério da Saúde, pelo Conselho Nacional de Saúde, pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pelos Conselhos Regionais de Medicina (CRMs), por meio de resoluções e portarias.

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8
Q

Conceitos de eticidade em pesquisas: cite.

A
  • Autonomia.
  • Beneficência.
  • Não maleficência.
  • Justiça e equidade.
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9
Q

Conceitos de eticidade em pesquisas: Autonomia?

A

Respeito à individualidade. Consentimento livre e esclarecido dos indivíduos-alvo e proteção a grupos vulneráveis e aos legalmente incapazes.

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10
Q

Conceitos de eticidade em pesquisas: Beneficência?

A

Fazer o bem. Ponderação entre risco e benefícios, tanto atuais como potenciais, individuais ou coletivos, comprometendo-se com o máximo de benefícios e o mínimo de danos e riscos.

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11
Q

Conceitos de eticidade em pesquisas: Não maleficência?

A

Não fazer o mal. Garantia de que danos previsíveis serão evitados.

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12
Q

Conceitos de eticidade em pesquisas: Justiça e equidade?

A

Relevância social com vantagens significativas para os sujeitos da pesquisa e minimização do ônus para os sujeitos vulneráveis, o que garante a igual consideração dos interesses envolvidos, não se perdendo o sentido de sua destinação sócio-humanitária.

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13
Q

Termo de consentimento livre e esclarecido: qual a finalidade?

A

Documentar as possíveis consequências e complicações do ato médico e cumpre finalidade ético-jurídica em casos de processos médico.

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14
Q

Complete:

- O médico tem responsabilidade (1), (2) e (3) sobre seus atos.

A

Responsabilidade civil, penal e disciplinar sobre seus atos.

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15
Q

Termo de consentimento livre e esclarecido: exclui a responsabilidade do médico? Como deve ser grafado?

A
  • Ele NÃO exclui a responsabilidade do médico.

- Deve ser grafado em linguagem acessível e simples para o entendimento do paciente.

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16
Q

TCLE - Qual a conduta quando a pesquisa for direcionada a criança, adolescente, pessoa com doença mental ou em situação de diminuição da capacidade de discernimento?

A

Além do TCLE para o responsável legal, é necessário o assentimento livre e esclarecido assinado pelo participante.

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17
Q

Pesquisas envolvendo seres humanos devem ser submetidas ao sistema CEP (Comitês de Ética em Pesquisa)/CONEP (Comissão Nacional de Ética em Pesquisa). Para que foram criados os CEPs?

A

Para defender os interesses dos participantes da pesquisa em sua integridade e dignidade e para contribuir no desenvolvimento da pesquisa dentro de padrões éticos.

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18
Q

O que fazer na inexistência de um CEP na instituição?

A

Caberá à CONEP a indicação de um CEP para proceder à análise da pesquisa

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19
Q

Quais as atribuições dos CEPs?

A
  • Avaliar protocolos de pesquisa envolvendo seres humanos, com prioridade nos temas de relevância pública e de interesse estratégico da agenda de prioridades do SUS;
  • Desempenhar papel consultivo e educativo em questões de ética;
  • Elaborar seu Regimento Interno.
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20
Q

Conselhos de Medicina: cite-os e comente o que eles constituem.

A

O CFM e os CRMs, em conjunto, constituem uma autarquia dotada de personalidade jurídica de direito público com autonomia administrativa e financeira.

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21
Q

Conselhos de Medicina: função?

A

São os órgãos supervisores da ética profissional em toda a República e julgadores e disciplinadores da classe médica.

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22
Q

Conselhos de Medicina: onde fica o CFM? E os CRMs?

A

O CFM fica em Brasília (com jurisdição em todo o Brasil) e a ele ficam subordinados os CRMs, sendo que em cada capital de estado e no Distrito Federal, há um CRM (cuja jurisdição alcançara a do estado ou do DF).

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23
Q

Para que os médicos exerçam legalmente a medicina, o que devem fazer?

A

Os médicos só poderão exercer legalmente a Medicina, em quaisquer dos seus ramos ou especialidades, após o prévio registro de seus títulos, diplomas, certificados ou cartas no Ministério da Educação e de sua inscrição no CRM sob cuja jurisdição se achar o local de sua atividade.

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24
Q

Complete:
- Se o médico exercer sua atividade por mais de _______ em outra jurisdição, ficará obrigado a requerer inscrição secundária no quadro do CRM dessa jurisdição.

A

Se o médico exercer sua atividade por mais de 90 dias em outra jurisdição, ficará obrigado a requerer inscrição secundária no quadro do CRM dessa jurisdição.

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25
Q

Comissões de Ética Médica: o que são?

A
  • Compreendem uma extensão do CRM, eleitas pelo corpo clínico das instituições médicas.
  • Devem ser instaladas em unidades de saúde e são órgãos com funções opinativas, educativas e fiscalizadoras do desempenho ético da Medicina.
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26
Q

Comissões de Ética Médica: quais suas atribuições?

A

a) Orientar e fiscalizar o desempenho ético da profissão dentro da instituição;
b) Atuar como controle de qualidade das condições de trabalho e prestação de assistência médica na instituição, sugerindo e acompanhando as modificações necessárias;
c) Denunciar às instâncias superiores, inclusive ao CRM, as eventuais más condições de trabalho na instituição;
d) Colaborar com o CRM, divulgando resoluções, normas e pareceres;
e) Assessorar as diretorias clínica, administrativa e técnica da instituição, dentro da sua área de competência;
f) Proceder à sindicância a pedido de interessados, médicos, do próprio CRM ou por iniciativa própria.

*Veja se cai em prova pra ver se tem que decorar.

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27
Q

Código de Ética Médica (CEM): elaborado por quem? Quando foi elaborado o 1º CEM do Brasi?

A

Elaborado com a participação dos setores da sociedade e a classe médica.
- Em 1965, foi elaborado o 1º CEM do Brasil pelo CFM.

28
Q

Código de Ética Médica: o que é?

A

É uma mescla do código de moral com código administrativo, que regula aspectos práticos da profissão e prevê sanções a quem o infringir. Logo, o código está subordinado à Constituição e às leis.

29
Q

Complete:
“Ao longo de 2016 a 2018, foi desenvolvida a reforma do CEM/ANO. Atualmente, o CEM é uma resolução do CFM Nº 2.217/ANO, publicado em DIA/MÊS/ANO e em vigor desde maio de ANO.

A

Ao longo de 2016 a 2018, foi desenvolvida a reforma do CEM/2009. Atualmente, o CEM é uma resolução do CFM Nº 2.217/2018, publicado em 01/11/2018 e em vigor desde maio de 2019.

30
Q

CEM: tem quantos capítulos? Nesses capítulos consta o que (4)?

A

Tem 14 capítulos:

  • 26 princípios fundamentais.
  • 11 normas diceológicas.
  • 117 normas deontológicas.
  • 4 disposições gerais.
31
Q

Cite o os 14 capítulos do CEM

A
  • Capítulo I – Princípios fundamentais.
  • Capítulo II – Direitos dos médicos.
  • Capítulo III – Responsabilidade profissional.
  • Capítulo IV – Direitos humanos.
  • Capítulo V – Relação com pacientes e familiares.
  • Capítulo VI – Doação e transplante de órgão e tecidos.
  • Capítulo VII – Relação entre médicos.
  • Capítulo VIII – Remuneração profissional.
  • Capítulo IX – Sigilo profissional.
  • Capítulo X – Documentos médicos.
  • Capítulo XI – Auditoria e perícia médica.
  • Capítulo XII – Ensino e pesquisa médica.
  • Capítulo XIII – Publicidade médica.
  • Capítulo XIV – Disposições gerais.
32
Q

Importantes temas de provas: Abandono de paciente

A

O médico não pode abandonar o paciente (Cap. 5, Art. 36).

33
Q

Importantes temas de provas: Anúncios profissionais/Publicidade

A

É obrigatório incluir o número do CRM em anúncios (Cap. 13, Art. 117).

  • Médico pode manter páginas em redes sociais, publicar informações desde que seja de caráter educativo, divulgar endereços e telefone de consultório, mas é obrigatório estar presente:
  • Nome, CRM e o número de registro de qualificação de especialista – RQE (no instagram, site, etc).
  • Estabelecimentos médicos: nome do diretor técnico, numero do CRM, número do RQE, diretor técnico médico.
34
Q

Importantes temas de provas: Apoio à categoria

A

O médico deve apoiar os movimentos da categoria (Cap. 1, XV).

35
Q

Importantes temas de provas: Condições de trabalho

A

O médico pode recusar-se a exercer a Medicina em locais inadequados (Cap. 2, IV).

36
Q

Importantes temas de provas: Conflito de interesses

A

O médico é obrigado a declarar conflitos de interesses (Cap. 12, Art. 109).

37
Q

Importantes temas de provas: Consentimento esclarecido

A

O paciente precisa dar o consentimento após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte (Cap. 4, Art. 22).

38
Q

Importantes temas de provas: Denúncia de tortura

A

O médico é obrigado a denunciar prática de tortura (Cap. 4, Art. 25).

39
Q

Importantes temas de provas: Direito de escolha

A

O médico deve aceitar as escolhas do paciente relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos (Cap. 1, XXI).

40
Q

Importantes temas de provas: Falta em plantão

A

Abandonar o plantão é falta grave (Cap. 3, Art. 9).

*Na ausência de médico plantonista substituto, a direção técnica do estabelecimento de saúde deve providenciar a substituição.

41
Q

Importantes temas de provas: Financiamentos e consórcios

A

O médico não pode estar vinculado a financiamentos ou consórcios de procedimentos médicos (Cap. 8, Art. 72).

42
Q

Importantes temas de provas: Letra legível

A

A receita e o atestado médico têm de ser legíveis e com identificação - CRM (Cap. 3, Art. 11).

43
Q

Importantes temas de provas: Limitação de tratamento

A

Nada pode limitar o médico em definir o tratamento (Cap. 1, XVI).

44
Q

Importantes temas de provas: Manipulação genética

A

O médico não pode praticar a manipulação genética (Cap. 3, Art. 16; Cap. 1, XXV);

45
Q

Importantes temas de provas: Métodos contraceptivos

A

O paciente tem direito de decidir sobre métodos contraceptivos (Cap. 5, Art. 42).

46
Q

Importantes temas de provas: Pacientes terminais

A

O médico deve evitar procedimentos desnecessários em pacientes terminais, o médico oferecer todos os cuidados paliativos (Cap. 5, Art. 41; Cap. 1, XXII).
- É vedado ao médico abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal.

47
Q

Importantes temas de provas: Participação em propaganda/publicar imagens

A

O médico não pode participar de propaganda (Cap. 13, Art. 115).

É proibido:

  • Participar de anúncios de produtos médicos.
  • Publicar imagens, como “selfies”, postagem de antes e depois (é proibido pois você está “garantindo” ao paciente que ele terá esse resultado), ou seja, a exposição do paciente.
  • Divulgar preços, modalidades de pagamento, planos de parcelamento ou descontos.
48
Q

Importantes temas de provas: Prontuário médico

A

O paciente tem direito a cópia do prontuário médico (Cap. 10, Art. 86; Cap. 10, Art. 87; Cap. 10, Art. 88; Cap. 10, Art. 89).

*Prontuário médico é do paciente, deve fornecer a ele. É possível liberar cópias do prontuário quando autorizado por escrito pelo paciente (para familiares, estudos científicos, etc).

49
Q

Importantes temas de provas: Remuneração profissional

A

O médico não pode ter relação com comércio e farmácias (Cap. 8, Art. 69).
- O médico não pode oferecer seus serviços profissionais como prêmio, qualquer que seja sua natureza. (Cap. 8, Art. 71).

50
Q

Importantes temas de provas: Responsabilidade médica

A

A responsabilidade médica é pessoal e não pode ser presumida. É vedado ao médico causar dano ao paciente, por ação ou omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência (Cap. 3, Art. 1º).

51
Q

Importantes temas de provas: Segunda opinião

A

O paciente tem direito a uma 2ª opinião e a encaminhamento a outro médico (Cap. 5, Art. 39; Cap. 7, Art. 53).

52
Q

Importantes temas de provas: Sexagem

A

A escolha do sexo do bebê é vedada na reprodução assistida (Cap. 3, Art. 15).

53
Q

Importantes temas de provas: Sigilo médico

A

O sigilo médico deve ser preservado, mesmo após a morte.
- É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente;
- É vedado revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente, desde que tenham capacidade de discernimento, inclusive a seus pais ou representantes legais, salvo quando a não revelação possa acarretar dano.
- Manter sigilo também em trabalho em empresas.
(Cap. 1, XI; Cap. 9, Art. 73 e Art. 74).

54
Q

Importantes temas de provas: Uso de placebo

A

É proibido em pesquisa quando há tratamento eficaz (Cap. 12, Art. 106).

55
Q

Importantes temas de provas: Autonomia do médico

A

O médico exercerá sua profissão com autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os ditames de sua consciência ou a quem não deseje, excetuadas as situações de ausência de outro médico, em caso de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do paciente (Cap. 1, VII).

56
Q

Importantes temas de provas: Honorários

A

É direito do médico estabelecer seus honorários de forma justa e digna (Cap. 2, X).

57
Q

Importantes temas de provas: Direitos humanos (jejum)

A

É vedado ao médico deixar de respeitar a vontade de qualquer pessoa considerada capaz física e mentalmente, em greve de fome, ou alimentá-la compulsoriamente, devendo cientificá-la das prováveis complicações do jejum prolongado e, na hipótese de risco iminente de morte, tratá-la (Cap 4, Art. 26).

58
Q

Importantes temas de provas: Transplante de órgãos

A

É vedado ao médico participar do processo de diagnóstico da morte ou da decisão de suspender meios artificiais para prolongar a vida do possível doador, quando pertencente à equipe de transplante (Cap 6, Art. 43).

59
Q

Importantes temas de provas: Relação entre médicos

A

É vedado ao médico:

  • Acobertar erro ou conduta antiética de médico.
  • Praticar concorrência desleal com outro médico (Cap 7, Art 50 e 51)
60
Q

Importantes temas de provas: Atestado de óbito

A

É vedado ao medico:

  • Atestar óbito quando não o tenha verificado pessoalmente, ou quando não tenha prestado assistência ao paciente, salvo, no último caso, se o fizer como plantonista, médico substituto ou em caso de necropsia e verificação médico-legal.
  • Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte violenta (Cap 10, Art 83 e 84).
61
Q

Importantes temas de provas: Telemedicina

A

É vedado ao médico:

Art. 37 Prescrever tratamento e outros procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de urgência ou emergência e impossibilidade comprovada de realizá-lo, devendo, nesse caso, fazê-lo imediatamente depois de cessado o impedimento, assim como consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.
§ 1º O atendimento médico a distância, nos moldes da telemedicina ou de outro método, dar-se-á sob regulamentação do Conselho Federal de Medicina.
§ 2º Ao utilizar mídias sociais e instrumentos correlatos, o médico deve respeitar as normas elaboradas pelo Conselho Federal de Medicina.

Observação: o texto não impede o atendimento por distância (ligação, mensagem, aplicativos), mas obriga claramente a confirmação dos dados e a necessidade de ratificar ou retificar o diagnóstico e as prescrições.

*Atualmente o MS liberou a telemedicina em caráter emergencial em virtude da crise do coronavírus.

62
Q

Cite situações que configuram dever legal da quebra do sigilo.

A

Doenças de notificação compulsória, declaração de óbito, casos de morte encefálica (lei de transplantes), maus-tratos contra a criança e adolescente (ECA), doenças e acidentes relacionados ao trabalho, maus-tratos contra idosos (Estatuto do Idoso) e violência contra a mulher (Lei nº 10.778/03).

64
Q

Qual a conduta frente à paciente testemunha de Jeová com necessidade de transfusão sanguínea?

A

Médico deve respeitar a vontade da família de não realizar hemotransfusão, desde que não haja risco de vida. Mesmo que médico seja processado ele terá respaldo pelo código de ética.

65
Q

Política Nacional de Segurança do paciente: Eixo 1

A

Estímulo a uma prática assistencial segura.

66
Q

Política Nacional de Segurança do paciente: Eixo 2

A

Envolvimento do cidadão na sua segurança.

67
Q

Política Nacional de Segurança do paciente: Eixo 3

A

Inclusão do tema segurança no ensino.

67
Q

Política Nacional de Segurança do paciente: Eixo 4

A

Incremento de pesquisas em segurança do paciente.